In generale, la paralisi significa debolezza di una o più parti del corpo. Emiplegia ed emiparesi sono termini usati per descrivere la debolezza su un lato del corpo.
Se hai avuto un problema medico che ha causato la debolezza di parte del tuo corpo, potresti avere paralisi, paresi, emiparesi o emiplegia. Emiplegia ed emiparesi sono i termini usati per descrivere la debolezza che colpisce un lato del corpo.
Ad esempio, l'emiplegia può influenzare la gamba e il braccio sullo stesso lato del corpo.
L'emiplegia e la paralisi significano che le parti interessate sono il corpo completamente deboli, mentre l'emparesi e la paresi significano che le parti del corpo interessate sono solo parzialmente deboli e che vi è una certa forza motoria che rimane nel braccio o nella gamba indebolito.
Panoramica
La ragione di questo schema di debolezza che spesso colpisce solo metà del corpo è che il cervello umano e il midollo spinale hanno ciascuno due "metà" che appaiono identici a destra e a sinistra. Ognuna di queste metà controlla il movimento di un solo lato del corpo.
Il cervello umano contiene una regione motoria chiamata striscia motoria che controlla il movimento. Il lato sinistro e destro della corteccia cerebrale contengono ciascuno una striscia motoria che controlla il lato opposto del corpo. Allo stesso modo, il midollo spinale contiene una regione chiamata il tratto corticobulbarico che controlla i movimenti fisici, con il lato sinistro che controlla un lato del corpo e il lato destro che controlla l'altro.
Quindi, una lesione ad un lato del cervello o del midollo spinale produce emiplegia sinistra, mentre l'infortunio all'altro lato produce emiplegia destra.
Esistono diverse varianti di emiplegia. Sono classificati come:
- Parziale - mantenendo un certo controllo dei muscoli
- Completa - incapacità di muovere qualsiasi muscolo
- Permanente: il controllo muscolare non ritorna
- Temporaneo: alcuni ritorni muscolari
- Flaccido: i muscoli diventano flaccidi e possono contrarsi
- Spastico - i muscoli diventano rigidi e possono spasmi
Le cause
Il movimento muscolare è controllato da segnali inviati al corpo dal cervello e dal midollo spinale. Quando si verificano danni al cervello o alla colonna vertebrale, i segnali non sono in grado di dirigere i muscoli a muoversi, causando la paralisi. La maggior parte dei casi di emiplegia si verificano come il risultato di un ictus.
Altre cause di emiplegia includono quanto segue:
- Lesioni del midollo spinale
- Tumore al cervello
- Paralisi cerebrale
- Collo spezzato
- Sclerosi multipla
- Malattie autoimmuni
- La paralisi di Bell
- Polio
- Distrofia muscolare
- Spina bifida
- Lesione del plesso brachiale
Diagnosi
La valutazione dell'emiplegia coinvolge i seguenti test di imaging e procedure diagnostiche:
- raggi X
- TAC
- MRI
- mielografia
- Elettromiografia (EMG)
- Emocromo completo
complicazioni
Le condizioni secondarie di emiplegia sono problemi che potrebbero verificarsi a causa della debolezza. A volte, questi problemi non si notano subito e possono svilupparsi mesi dopo aver notato per la prima volta l'emiplegia.
Alcune delle complicanze dell'emiplegia includono:
- Problemi alla vescica - incontinenza e / o ritenzione urinaria
- Problemi di controllo intestinale
- Dolore
- Trombosi venosa profonda (TVP)
- Disreflessia autonoma
- Depressione
- Difficoltà respiratorie
- Malattia del cuore
- Sepsi
- Ferite da pressione
- Spasticità muscolare
- Atrofia muscolare
trattamenti
A volte, la forza muscolare può migliorare da sola. L'emiplegia può rispondere al trattamento. Alcuni trattamenti per l'emiplegia includono:
- Fisioterapia
L'esercizio è utile per mantenere le articolazioni libere e flessibili. Le tecniche terapeutiche attentamente progettate prevengono l'atrofia muscolare e la spasticità. La fisioterapia aiuta anche a prevenire le complicanze dell'emiplegia e dell'emiparesi, come malattie cardiache, diabete, piaghe da decubito, broncopneumopatia ostruttiva, infezioni del tratto urinario. - Terapia occupazionale
Questo è un tipo di terapia focalizzata sull'imparare a prendersi cura dei compiti pratici e delle attività quotidiane, come la cura personale.
- Aiuti alla mobilità
I sussidi di mobilità comprendono sedie a rotelle elettriche e manuali, scooter, bretelle, bastoni e camminatori. Questi aiuti possono aiutarti a condurre una vita attiva e indipendente anche se hai l'emiparesi o l'emiplegia. - Tecnologia assistiva
L'uso di dispositivi attivati dalla voce, computer, telefoni e sistemi di illuminazione sta diventando sempre più disponibile e pratico da usare. - Attrezzature adattive
L'uso di dispositivi appositamente progettati per guidare, mangiare utensili, aiuti per la salute e la bellezza può aiutare nelle attività pratiche quotidiane.
Una parola da
Emiplegia ed emiparesi sono condizioni difficili da adattare, ma ci sono dei passi da fare per facilitare la convivenza con emiplegia o emiparesi. Le malattie neurologiche che causano l'emiparesi e l'emiparesi non sono rare, e ci sono risorse che possono aiutarti durante il recupero e risorse che possono fornire assistenza nell'aiutarti con aspetti pratici della vita.
> Fonti:
> Stimolazione elettrica neuromuscolare per il ripristino motorio in Hemiplegia, Knutson JS, Fu MJ, Sheffler LR, Chae J, Phys Med Rehabil Clin N Am. 2015 Nov; 26 (4): 729-45