Effetti di corsa
Se ha avuto un ictus, gli effetti del colpo possono persistere a lungo dopo che i sintomi del primo ictus si stabilizzano e dopo aver ricevuto un trattamento per ictus appropriato.
I tuoi effetti di ictus a lungo termine sono, in molti modi, simili ai sintomi iniziali di ictus. Quello che gli effetti immediati e di lunga data di un ictus hanno in comune è che generalmente coinvolgono la stessa parte del corpo o la stessa funzione cognitiva.
Ad esempio, il braccio potrebbe essere debole, il viso potrebbe essere sbilenco, la voce potrebbe essere confusa o la visione potrebbe risultare sfocata. Questo perché i sintomi iniziali di un ictus corrispondono all'area cerebrale danneggiata dall'ictus, così come i duraturi effetti residui.
Tuttavia, alcuni effetti dell'ictus possono richiedere mesi o addirittura anni per svilupparsi. Di seguito sono descritti gli effetti più comuni di un ictus.
> Dai un'occhiata alle regioni del cervello che potrebbero essere colpite da un ictus.
Debolezza
Il più delle volte, la debolezza causata da un ictus colpisce un lato del corpo. La debolezza di un lato del corpo è chiamata emiparesi, mentre la paralisi completa di un lato del corpo è chiamata emiplegia.
L' emiparesi o emiplegia dopo un ictus può colpire il viso, il braccio o la gamba o una combinazione dei tre. In generale, un ictus sopravvissuto soffre di debolezza a lungo termine che è meno grave rispetto alla debolezza iniziale che ha vissuto mentre l'ictus era nelle sue fasi iniziali, specialmente se il trattamento dell'ictus è stato avviato tempestivamente.
L'emiparesi e l'emiplegia sono il risultato di un ictus che danneggia un lato del cervello in una o più regioni che controllano la funzione motoria.
Un ictus corticale , un ictus sottocorticale o un ictus cerebrale possono causare emiplegia o emiparesi.
Problemi di equilibrio o vertigini
La maggior parte dei sopravvissuti allo stroke continua a sentirsi un po 'fuori equilibrio, anche durante e dopo il recupero dell'ictus. Queste sensazioni possono manifestarsi in molti modi diversi e possono andare e venire, ma le vertigini si stabilizzano tipicamente circa sei mesi dopo un ictus e in genere non continuano a peggiorare.
Alcuni sopravvissuti ad un ictus sono veramente fuori equilibrio, alcuni hanno le vertigini, alcuni provano sensazione di testa vuota e alcuni hanno la sensazione che la stanza stia girando.
Un ictus in qualsiasi regione del cervello può causare una sensazione di squilibrio, ma un ictus che coinvolge il tronco cerebrale o il cervelletto ha maggiori probabilità di provocare vertigini persistenti e problemi a mantenere l'equilibrio e la coordinazione.
La terapia fisica è il modo più efficace per combattere l'indebolimento dell'equilibrio dopo un ictus, e ci sono un certo numero di esercizi di equilibrio a casa sicuri che puoi fare da solo per massimizzare il senso di equilibrio e ridurre le vertigini.
Cambiamenti visivi
Ci sono una varietà di cambiamenti visivi che possono derivare da un ictus, tra cui la perdita di visione visiva a doppia visione (diplopia) (emianopsia) , strappi degli occhi (nistagmo) e perdita della vista. Questi sono i cambiamenti visivi più comuni dopo un ictus, anche se alcuni sopravvissuti ad un ictus perdono la vista al centro del campo visivo, mentre altri sopravvissuti allo stroke perdono la capacità di vedere il colore .
Le interruzioni della vista dopo un ictus possono rappresentare un grave handicap, interferendo con la guida e persino con la sicurezza a casa.
Problemi di linguaggio e comunicazione
Afasia
L'afasia descrive problemi nel parlare o capire le parole a causa di una malattia o di una lesione cerebrale. Quando un ictus coinvolge il lato dominante della corteccia cerebrale (di solito il lato sinistro) un sopravvissuto ad un ictus può avere problemi a formare parole (afasia di Broca) o difficoltà a comprendere le parole e il linguaggio (afasia di Wernicke.) Di solito, un ictus sopravvissuto ha l'afasia di Broca o L'afasia di Wernicke, e solo raramente sperimenta entrambi i tipi di afasia, per esempio, se l'ictus è molto grande.
disartria
La disartria è un problema in cui un ictus sopravvissuto non può parlare chiaramente a causa della debolezza e della riduzione della coordinazione dei muscoli del viso e della bocca dopo un ictus.
I sopravvissuti a ictus che hanno la disartria non hanno necessariamente afasia, poiché si tratta di due tipi completamente diversi di problemi del linguaggio. La maggior parte dei sopravvissuti a ictus che hanno disartria possono comprendere il linguaggio e possono usare le parole corrette, ma hanno difficoltà a rendere comprensibili le loro parole a causa della debolezza muscolare o dei problemi di coordinazione muscolare.
Deficit cognitivi
I cambiamenti cognitivi dopo un ictus includono problemi di memoria, problemi di risoluzione dei problemi e difficoltà nella comprensione dei concetti.
La gravità dei cambiamenti cognitivi dopo un ictus varia tremendamente da un ictus sopravvissuto all'altro. In generale, un ictus più ampio comporta deficit cognitivi più gravi rispetto a un ictus più piccolo.
Un altro fattore che influenza il grado di deficit cognitivo dopo un ictus è se un ictus sopravvissuto ha avuto problemi cognitivi prima dell'ictus.
Una persona che ha avuto una demenza precoce o ha avuto problemi cognitivi per qualsiasi motivo prima di un ictus ha un rischio più elevato di soffrire di un deficit cognitivo peggiore dopo un ictus.
Alcuni sopravvissuti ad ictus sperimentano sintomi simili a quelli della demenza dopo un ictus, ma questo è in genere la conseguenza dell'accumulo di danni da più colpi, piuttosto che di un solo ictus.
Difficoltà spaziali / trascurare un lato del corpo
La negligenza di un lato dell'ambiente e la ridotta capacità di notare un lato del corpo è chiamata negligenza emispaziale . Ciò risulta da un ictus della corteccia cerebrale destra.
La negligenza emispaziale fa sì che un sopravvissuto all'ictus abbia difficoltà a interagire con un lato dell'ambiente e talvolta riconosca un lato del proprio corpo. Spesso, i sopravvissuti di ictus che hanno negligenza emispaziale sono completamente inconsapevoli di aver avuto un ictus.
Modifiche comportamentali
Dopo un ictus, i nuovi comportamenti possono includere una mancanza di inibizione, il che significa che le persone possono comportarsi in modo inappropriato o infantile dopo un ictus. Altri cambiamenti nel comportamento includono una mancanza di empatia , perdita di senso dell'umorismo , gelosia irrazionale e rabbia.
Sofferenza emotiva
Molte persone provano tristezza e depressione dopo un ictus. Questo è il risultato dei cambiamenti fisici nel cervello che accompagnano un ictus.
Ma ci sono altri cambiamenti emotivi che sorgono in risposta alle nuove circostanze che deve affrontare un ictus sopravvissuto, come la tristezza e l'angoscia riguardo agli handicap che risultano da un ictus. Mentre la depressione è l'umore più comune dopo un ictus, alcuni sopravvissuti allo stroke soffrono anche di ansia, rabbia o frustrazione.
Dolore
Circa il 60-70% dei sopravvissuti agli ictus sperimenta un nuovo dolore iniziale dopo un ictus. Il dolore post-ictus può includere dolore muscolare, dolore facciale, mal di testa, lombalgia e dolore al collo. Il trattamento per il dolore post-ictus include riposo, terapia fisica e farmaci. I mal di testa post-ictus richiedono un'attenzione particolare da parte del medico, ma possono migliorare con il trattamento giusto.
Affaticamento e problemi del sonno
La maggior parte dei sopravvissuti a un ictus sperimenta un certo grado di affaticamento. Questo può manifestarsi come eccesso di sonno o come stanchezza con incapacità di riposare a sufficienza.
Su una nota correlata, disturbi del sonno come svegliarsi nel cuore della notte, avere problemi ad addormentarsi, difficoltà a dormire e dormire sporadicamente durante il giorno sono molto comuni dopo un ictus. Questi problemi in genere aumentano l'affaticamento generale dopo un ictus.
A differenza di molti altri effetti post-ictus, i disturbi del sonno non hanno la tendenza a migliorare da soli. Se si verificano problemi di sonno dopo un ictus, è necessario discutere i sintomi con il medico.
Difficoltà di deglutizione
Circa la metà dei sopravvissuti ad un ictus sperimenta alcuni problemi con la masticazione e la deglutizione del cibo.
Una valutazione del linguaggio e deglutizione può identificare problemi di deglutizione dopo un ictus . Anche se potrebbe non sembrare un grosso problema, i problemi di deglutizione sono, in effetti, abbastanza pericolosi. Il soffocamento causato dalla debolezza muscolare indotta da ictus può causare gravi malattie, come polmonite da aspirazione o addirittura problemi di ostruzione della respirazione potenzialmente letali.
Problemi con l'urinazione
Dopo un ictus, molti superstiti colpiscono l'incontinenza, che sta urinando quando non lo si desidera. Alcuni sopravvissuti allo stroke soffrono anche di ritenzione della vescica, che è l'incapacità di urinare quando lo si desidera. Entrambi questi problemi sono scomodi e imbarazzanti, ma possono essere gestiti con un trattamento medico.
Atrofia muscolare
Dopo un ictus, i muscoli indeboliti possono essere così deboli da non poterli usare affatto. Quando i muscoli sono inutilizzati per un tempo prolungato, possono letteralmente ridursi, diventando più piccoli, perdendo massa muscolare e tono. Sfortunatamente, l' atrofia muscolare provoca un peggioramento della debolezza muscolare.
È difficile recuperare dall'atrofia muscolare, ma le tecniche di riabilitazione possono aiutare a migliorare la situazione e lentamente ricostruire i muscoli. È meglio prevenire l'atrofia muscolare attraverso metodi di riabilitazione post-intervento preventivi che coinvolgono i muscoli indeboliti prima che si contraggano.
Spasticità muscolare
A volte i muscoli indeboliti diventano rigidi e rigidi dopo un ictus, forse anche a scatti da soli. La spasticità muscolare è spesso dolorosa, con dolore centrato attorno ai muscoli spastici e coinvolge anche i muscoli vicini. La spasticità e la rigidità muscolare si traducono in un diminuito controllo motorio dei muscoli già indeboliti.
La spasticità muscolare può essere prevenuta con la riabilitazione post-ictus attiva. Se la spasticità muscolare si sviluppa dopo un ictus, ci sono un certo numero di trattamenti medici efficaci che possono essere usati per controllare i sintomi, ma i farmaci non annullano completamente la spasticità.
Convulsioni
Dopo un ictus corticale, fino al 30-50 percento dei sopravvissuti allo stroke soffrono di convulsioni. Questo perché quando la corteccia cerebrale viene danneggiata dopo un ictus corticale, questa regione del cervello può iniziare a produrre un'attività elettrica irregolare, causando un sequestro.
A volte, la prevenzione delle crisi è una parte del programma di cura post-ictus se c'è un alto rischio di crisi post-ictus . Alcuni sopravvissuti all'ictus sviluppano convulsioni anni dopo un ictus corticale nel contesto di un evento medico serio, come un intervento chirurgico o una grave infezione. Le convulsioni post-ictus possono essere gestite con farmaci.
Una parola da
Gli effetti di un ictus sono di ampia portata. È importante riconoscere che, mentre sono previsti alcuni effetti di ictus come emiplegia e perdita della vista, altri effetti di ictus come dolore, vertigini e problemi di urina meritano anche la tua attenzione per aiutarti a vivere la tua migliore vita possibile mentre guarisci dal colpo .
> Fonti:
> Mohd Zulkifly MF, Ghazali SE, Che Din N, Singh DK, Subramaniam P. Una revisione dei fattori di rischio per l'indebolimento cognitivo in ictus sopravvissuti. Giornale mondiale scientifico . 2016; 2016: 3.456.943.
> Oh H, Seo W. Una rassegna completa del dolore post-corsa centrale. Gestione del dolore Infermieristica . 2015; 16 (5): 804-18.