Cause di ictus
Un ictus si verifica all'improvviso e può potenzialmente avere ripercussioni gravi e dannose. Ma mentre gli aspetti visibili di un ictus colpiscono in modo improvviso, dietro le quinte un ictus è causato da un numero qualsiasi di fattori che si sviluppano lentamente nel corso degli anni. La buona notizia è che le cause dell'ictus sono ben comprese.
La maggior parte delle persone che hanno un ictus hanno più di un fattore predisponente. C'è anche una buona dose di sovrapposizione tra le cause di ictus, in quanto alcune delle cause di ictus portano anche ad altre condizioni che alla fine influenzano il rischio di ictus, risultando in un circolo vizioso.
La maggior parte delle cause di ictus, tuttavia, sono prevenibili o almeno controllabili.
Malattia del cuore
Le cardiopatie sono la principale causa di ictus, dal momento che ogni battito cardiaco invia sangue dal cuore in tutto il corpo. Se un coagulo di sangue si forma nel cuore a causa di un battito cardiaco irregolare (aritmia) o di una malattia della valvola cardiaca, il coagulo può facilmente viaggiare nel cervello, ostruendo il flusso sanguigno e producendo un ictus.
Malattia dell'arteria intracranica
Quando i vasi sanguigni nel cervello (vasi cerebrali) diventano malsani e irregolari, un coagulo di sangue può rimanere intrappolato al loro interno, interferendo con il flusso sanguigno e causando un ictus. Le arterie nel cervello possono danneggiarsi a causa dell'ipertensione, del colesterolo alto, del diabete e del fumo.
Malattia dell'arteria carotide
Le arterie carotidi sono le due più grandi e importanti arterie che indirizzano il sangue dal cuore al cervello. Possono diventare stretti, rigidi e pieni di detriti pericolosi a causa di malattie come ipertensione, diabete e livelli elevati di grassi e colesterolo.
Ciò può causare la fornitura di sangue al cervello a compromissione o, in situazioni gravi, completamente bloccato.
Un altro modo in cui la malattia dell'arteria carotidea causa l'ictus è quando i detriti che si accumulano all'interno delle arterie carotidi vengono spostati e viaggiano verso il cervello, ostruendo un vaso cerebrale e causando un ictus. La chirurgia può aiutare a riparare la malattia dell'arteria carotidea e ridurre il rischio di ictus.
Ipertensione
L'ipertensione cronica mette a dura prova le arterie in tutto il corpo. L'ipertensione è una delle cause della malattia delle arterie intracraniche e della carotide nonché della malattia delle arterie del cuore. È probabile che queste condizioni si sviluppino gradualmente nel corso degli anni se l' ipertensione non viene trattata.
Ipertensione maligna
Episodi di ipertensione estrema possono verificarsi improvvisamente, soprattutto a causa di ipertensione o farmaci non trattati. L'ipertensione maligna può causare un ictus in alcuni modi. Provoca uno spasmo dei vasi sanguigni, ostacolando il flusso sanguigno e provocando un ictus.
L'ipertensione maligna può anche causare la fuoriuscita o lo scoppio di un vaso sanguigno, con conseguente ictus emorragico. I vasi sanguigni difettosi nel cervello sono inclini a rompersi nel contesto di ipertensione maligna.
Diabete
Il diabete è una condizione che rende difficile per il corpo mantenere un normale livello di zucchero nel sangue. Quando qualcuno con diabete non gestito ha livelli di glicemia ricorrenti, i conseguenti cambiamenti metabolici nel corpo possono danneggiare le arterie, causando la malattia intracranica, la carotide e la malattia delle arterie del cuore. Tutto ciò aumenta sostanzialmente la possibilità di avere un ictus.
fumo
Il fumo è una delle cause più prevenibili di ictus. Le sostanze chimiche nel fumo di sigaretta sono ben note per essere tossiche per i polmoni. Ma la maggior parte delle persone non si rende conto che il fumo danneggia il rivestimento interno dei vasi sanguigni in tutto il corpo, rendendoli frastagliati, rigidi e angusti. Questo rende probabile che i coaguli di sangue si formino e restino bloccati all'interno delle arterie. Il fumo contribuisce alla cardiopatia, alla malattia delle arterie intracraniche e alla carotide.
Alti livelli di colesterolo e trigliceridi
Il colesterolo alto è un noto fattore di rischio per l'ictus, mentre il ruolo degli alti trigliceridi come causa dell'ictus è più controverso, con alcuni studi che mostrano un'associazione e altri no. Si presume che l'aumento di colesterolo e trigliceridi danneggi l'interno dei vasi sanguigni in tutto il corpo, rendendo più probabile che i coaguli di sangue rimangano bloccati all'interno delle arterie e impediscano il normale flusso sanguigno. E la viscosità delle molecole di trigliceridi nel sangue e nel colesterolo rende più probabile la formazione di coaguli di sangue.
I livelli raccomandati di colesterolo e trigliceridi sono ben stabiliti. Livelli superiori ai livelli raccomandati sono fortemente associati all'ictus. La più grande controversia sui livelli di colesterolo e grassi nel sangue sta nel fatto che questi livelli siano il prodotto di una dieta, di una genetica o di qualcos'altro. Persino la ricerca scientifica ha posizioni contrastanti, suggerendo che la dieta ha un impatto importante, un impatto moderato e persino nessun impatto sui grassi nel sangue e sul colesterolo nel sangue.
Certamente, una dieta ricca di frutta e verdura fresca e di grassi naturali moderati - a differenza di quelli prodotti artificialmente - è una buona regola empirica.
Obesità
La scienza mostra che un BMI superiore a 30 è legato al rischio di ictus elevato. È interessante notare che il beneficio più documentato della chirurgia per la perdita di peso è la riduzione del rischio di ictus.
Stile di vita sedentario
Per alcuni, la mancanza di attività è una sorprendente causa di ictus. Tuttavia, la ricerca mostra costantemente che l'inattività causa ictus indipendentemente dall'obesità, dal colesterolo alto e dall'ipertensione. È stato dimostrato che una moderata quantità di esercizio è fortemente associata alla prevenzione dell'ictus.
Stress eccessivo
L'ansia e l'agitazione a lungo termine alterano gli ormoni nel corpo, contribuendo all'ipertensione e alle malattie cardiache. Infatti, il disturbo da stress post-traumatico è associato ad una maggiore probabilità di avere un ictus, anche anni dopo che la fonte iniziale di trauma è cessata. Altri fattori stressanti dello stile di vita, tra cui lunghe ore di lavoro , turni di lavoro e sconvolgimenti familiari sono anche fortemente correlati con una maggiore probabilità di avere un ictus.
farmaci
Una varietà di diversi farmaci comunemente abusati sono noti per causare un ictus. Alcuni farmaci causano ictus durante l'uso, mentre altri producono danni fisici graduali al corpo, causando un ictus dopo molteplici utilizzi. La cocaina, ad esempio, induce un ictus improvviso a causa della sua tendenza a causare uno spasmo improvviso dei vasi sanguigni, bloccando il flusso di sangue al cuore o al cervello. L'uso ripetuto di metanfetamina , d'altra parte, produce danni a lungo termine che aumentano la probabilità di ictus. Anche l'uso cronico di alcol pesante è stato collegato all'ictus.
Disturbi del sangue
Le condizioni di coagulazione del sangue e i disturbi emorragici sono solitamente ereditari. Vivere con una malattia del sangue aumenta il rischio di ictus ischemico e ictus emorragico. I disturbi del sangue devono essere attentamente gestiti sotto stretto controllo medico.
infezioni
Mentre relativamente comuni, le infezioni che si diffondono in tutto il corpo (sepsi) possono alterare il flusso sanguigno in modo tale da aumentare le probabilità che si formi un coagulo di sangue in qualsiasi parte del corpo, incluso il cervello.
Malattia autoimmune
La maggior parte delle malattie autoimmuni sono associate ad un lieve aumento del rischio di avere un ictus. Questo di solito è il risultato di una maggiore tendenza a formare coaguli di sangue e, ironia della sorte, una maggiore tendenza a sperimentare sanguinamento arterioso.
Grave malattia sistemica
Condizioni mediche gravi come insufficienza renale, insufficienza epatica e traumi importanti possono portare a drammatiche alterazioni delle funzioni corporee che richiedono un trattamento di terapia intensiva a lungo termine. Il corpo spesso ha difficoltà ad adattarsi alle principali malattie sistemiche. E uno degli effetti del travolgente sconvolgimento del corpo può essere un ictus, che complica ulteriormente una situazione già difficile.
Una parola da
Ci sono un certo numero di cause ben note di ictus. La maggior parte di questi fattori di rischio sono dovuti a meccanismi ben compresi e che possono prepararci ad adottare misure preventive.
La maggior parte delle cause di ictus si sovrappongono e contribuiscono l'una all'altra. Ciò significa che se ne affili uno, minimizzerai simultaneamente una o più delle altre cause di ictus. Ad esempio, l'assunzione di farmaci antidiabetici per controllare i livelli di glucosio nel sangue può, a sua volta, influenzare la gestione del peso, i livelli ormonali e altri fattori che spesso contribuiscono alle malattie cardiache e all'ictus. Allo stesso modo, se si esercita per allontanare l'ictus, si presterà anche alla prevenzione dell'ipertensione e dell'obesità.
Familiarizzare con le cause dell'ictus può essere la migliore protezione a lungo termine per ridurre ed evitare il rischio. È stato dimostrato che prevenire un ictus aggiunge una media di 12,5 anni alla tua vita.
Fonte:
Arboix A, Jiménez C, Massoni J, Parra O, Besses C, Disturbi ematologici: una causa comunemente non riconosciuta di ictus acuto. Revisione esperta di ematologia . 2016; 9 (9): 891-901.