Linee guida aggiornate rilasciate dal National Institute of Health mirano a ridurre gli obiettivi di pressione sanguigna nella gestione dell'ipertensione. Uno studio fondamentale ha rivelato che una pressione arteriosa sistolica inferiore a 120 millimetri di mercurio (mm Hg) era più efficace nel ridurre l'ictus e la malattia cardiaca rispetto al target precedentemente raccomandato di 140 mm di mercurio.
Che significa questo per te
Le raccomandazioni aggiornate indicano che il medico dispone ora di informazioni sulla pressione arteriosa ideale diversa dalle informazioni fornite dalla comunità medica prima che fossero disponibili gli ultimi risultati degli studi di ricerca.
In termini di salute, ciò significa che se la pressione arteriosa sistolica è superiore a 120 mg Hg, il medico potrebbe modificare la dose del farmaco antipertensivo , potrebbe aggiungere un nuovo farmaco o potrebbe cambiare il farmaco attuale con un altro farmaco in per raggiungere l'obiettivo salutare.
Perché le linee guida sono state aggiornate
Le linee guida aggiornate si basano su uno studio di riferimento chiamato SPRINT trial. Lo studio SPRINT è stato condotto tra il 2010 e il 2013 e ha coinvolto 9361 pazienti provenienti da 102 diverse località degli Stati Uniti. All'inizio dello studio tutti i partecipanti sono stati diagnosticati con ipertensione e avevano una pressione arteriosa sistolica tra 150 mm Hg e 180 mm Hg. La pressione sanguigna sistolica è il numero più alto nella pressione sanguigna. Quindi se la pressione sanguigna è 160/80, la pressione arteriosa sistolica è 160 mm Hg.
I volontari dello studio sono stati divisi in due gruppi: un gruppo con una pressione sistolica target di 140 mm Hg (gruppo di trattamento standard) e un altro gruppo con pressione sistolica target di 120 mm Hg (gruppo di trattamento intensivo). Il piano iniziale era di monitorare i partecipanti circa ogni tre mesi per 5 anni.
Tuttavia, il gruppo di trattamento intensivo ha fatto molto meglio del gruppo di trattamento standard che gli investigatori hanno concluso lo studio dopo poco più di 3 anni invece di completare il progetto quinquennale. Il gruppo di trattamento standard presentava un tasso di morte del 43% più alto rispetto al gruppo di trattamento intensivo. Il controllo intensivo della pressione arteriosa con l'obiettivo di una pressione arteriosa sistolica al di sotto di 120 mm Hg ha comportato un minor numero di decessi per ictus, malattie cardiache e altre cause mediche.
In che modo l'ipertensione arteriosa influisce sul rischio di ictus
La pressione alta (ipertensione) è una condizione che non è ottimale per il normale funzionamento del cuore e dei vasi sanguigni. L'ipertensione provoca malattie cardiache, che portano a ictus. L'ipertensione danneggia anche i vasi sanguigni nel cervello, causando una condizione chiamata malattia cerebrovascolare , che causa in modo indipendente ictus e aumenta il rischio di ictus se si dispone di malattie cardiache. Pertanto, è noto da tempo che l'ipertensione è un rischio di ictus. Tuttavia, la novità è che l'obiettivo ben accettato della pressione arteriosa sistolica di 140 mm non era sufficientemente basso da prevenire in modo ottimale l'ictus.
Dovresti preoccuparti degli effetti collaterali della gestione intensiva della pressione arteriosa?
Ci sono effetti collaterali della bassa pressione sanguigna. Alcuni partecipanti a entrambi i gruppi nello studio SPRINT hanno avuto alcuni effetti collaterali di bassa pressione sanguigna (ipotensione) come vertigini, sensazione di svenimento e danni ai reni, anche se i pazienti che avevano obiettivi di pressione arteriosa inferiore a 120 mm Hg per pressione sistolica erano leggermente più propensi a sperimentare gli effetti collaterali dell'ipotensione rispetto al gruppo che aveva un obiettivo inferiore a 140 mm Hg.
Nel complesso, se si soffre di ipertensione, è necessario prevedere un obiettivo diverso della pressione arteriosa rispetto a quello che si è avuto in passato per una prevenzione più efficace dell'ictus e delle malattie cardiache.
Mentre gli effetti collaterali della bassa pressione sanguigna non sono comuni, è una buona idea avere familiarità con i segni e i sintomi dell'ipotensione, che sono vertigini, vertigini e svenimento o svenimento.
fonti:
Una prova randomizzata di controllo intensivo contro pressione sanguigna standard, SPRINT Research Group, Wright JT Jr, Williamson JD, Whelton PK, Snyder JK, lavello KM, Rocco MV, Reboussin DM, Rahman M, Oparil S, Lewis CE, Kimmel PL, Johnson KC, Goff DC Jr, Fine LJ, Cutler JA, Cushman WC, Cheung AK, Ambrosius WT, New England Journal of Medicine, novembre 2015
Istituto nazionale del cuore, del polmone e del sangue, Dipartimento della sanità e dei servizi umani degli Stati Uniti