Shin Bones rotto e quale trattamento può essere necessario
La tibia è l'osso principale della parte inferiore della gamba, comunemente indicato come lo stinco. Le fratture della tibia possono verificarsi da molti tipi di lesioni. Le fratture della tibia si presentano in forme e dimensioni diverse e ogni frattura deve essere trattata tenendo conto dei singoli fattori.
In generale, le fratture della tibia possono essere suddivise in tre categorie in base alla posizione della frattura.
Le questioni specifiche relative a queste fratture sono discusse nelle pagine seguenti. Va notato che le fratture aperte o composte devono essere trattate appositamente. Le fratture aperte si verificano quando l'osso fratturato è aperto attraverso la pelle. Queste fratture sono particolarmente ad alto rischio di sviluppare un'infezione e, in generale, richiedono un trattamento chirurgico in tutti i casi.
- Fratture dell'albero tibiale : le fratture della tibia sono il tipo più comune di frattura della tibia e si verificano tra le articolazioni del ginocchio e della caviglia. La maggior parte delle fratture del gambo tibiale può essere trattata con una fusione a gamba lunga. Tuttavia, alcune fratture hanno troppi spostamenti o angolazioni e potrebbero richiedere un intervento chirurgico per riallineare e fissare le ossa.
- Fratture del plateau tibiale : le fratture del plateau tibiale si verificano appena sotto l'articolazione del ginocchio. Queste fratture richiedono la considerazione dell'articolazione del ginocchio e della sua superficie cartilaginea. Le fratture del plateau tibiale possono portare a una possibilità di sviluppare l' artrite del ginocchio .
- Fratture del plafone tibiale : le fratture del plafone tibiale si verificano nella parte inferiore dello stinco attorno all'articolazione della caviglia. Queste fratture richiedono anche una considerazione particolare a causa della superficie della cartilagine della caviglia. Le fratture del plafone tibiale sono anche preoccupanti a causa del potenziale danno ai tessuti molli circostanti.
Segni di una frattura Tibia
Le fratture della tibia sono la maggior parte del risultato di lesioni ad alta energia tra cui incidenti automobilistici, lesioni sportive o cadute da un'altezza. Ci sono anche cause meno comuni di fratture della tibia tra cui fratture da stress da uso eccessivo e fratture da insufficienza risultanti da assottigliamento osseo o osteoporosi. Mentre si è verificata una frattura della tibia, alcuni dei segni potrebbero includere:
- Tenerezza direttamente sopra lo stinco
- Deformità della gamba
- Gonfiore e lividi intorno all'osso ferito
- Incapacità di mettere il peso sulla gamba
Se hai il sospetto che tu o qualcuno a cui stai assistendo, abbia una frattura della tibia, è importante cercare cure mediche immediate. Mentre questo può essere fatto presso l'ufficio dell'ortopedico, è tipico per un individuo con una sospetta frattura alla tibia essere visto in un pronto soccorso.
I raggi X sono il test più utile per diagnosticare una frattura della tibia, e spesso l'unico test necessario, anche quando la chirurgia viene presa in considerazione per il trattamento. Altri test possono essere utili tra cui risonanza magnetica e scansioni CAT. Quando la frattura interessa l'area che circonda l'articolazione della caviglia o del ginocchio, una scansione CAT può aiutare il chirurgo a pianificare come ricostruire al meglio l'importante superficie dell'articolazione.
La risonanza magnetica è più spesso utilizzata se c'è una questione di diagnosi di una frattura, come le fratture da stress della tibia.
Trattamento delle fratture della tibia
Nel determinare il trattamento di una frattura della tibia, devono essere considerati i seguenti fattori:
- Posizione della frattura
- Spostamento della frattura
- Allineamento della frattura
- Lesioni associate
- Condizione dei tessuti molli attorno alla frattura
- Salute generale del paziente
Non tutte le fratture della tibia richiedono un intervento chirurgico e molte possono essere gestite con immobilizzazione e limitazioni nell'attività di carico. In molti di questi casi, un cast viene utilizzato per il trattamento. In altre situazioni, l'allineamento o la stabilità della frattura può essere tale che l'intervento chirurgico contribuirà a garantire una guarigione più corretta dell'osso.
Le opzioni di trattamento chirurgico possono variare e includere pin, piastre, viti e aste. Ancora una volta, il metodo esatto per riparare una frattura della tibia dipende in gran parte dalle circostanze specifiche della lesione. La chirurgia può essere eseguita come un'emergenza subito dopo la lesione o, in altri casi, può essere ritardata fino a quando il gonfiore e le lesioni dei tessuti molli hanno iniziato a guarire.
I tempi di recupero sono anche molto variabili e dipendono dalle circostanze specifiche della frattura e del trattamento fornito. In generale, le fratture della tibia richiedono almeno tre mesi per la guarigione e molte possono richiedere molto più tempo per una completa guarigione.
fonti:
Bono CM, et al. "Fratture prossimali della tibia non articolari: opzioni di trattamento e processo decisionale" J Am Acad Orthop Surg maggio / giugno 2001; 9: 176-186.