Il lupus eritematoso sistemico , comunemente noto come lupus, è una malattia che causa il malfunzionamento del sistema immunitario del corpo, producendo anticorpi contro i tessuti del corpo. Questi anticorpi possono causare danni a più organi che portano a sintomi che variano ampiamente e comprendono affaticamento, eruzioni cutanee, dolori articolari, artriti e convulsioni e persino ictus.
I pazienti con lupus hanno più probabilità di soffrire di ictus rispetto alle persone senza lupus. Infatti, alcune persone con lupus soffrono di ictus ricorrenti, soprattutto se hanno anche la pressione alta .
In che modo il lupus causa l'ictus?
Poiché il lupus colpisce più organi del corpo, ha il potenziale per indurre l'ictus in diversi modi:
- Attivando la formazione di coaguli di sangue: uno dei molti anormali anticorpi prodotti dal sistema immunitario dei pazienti affetti da lupus è l'anticorpo antifosfolipidico. Questo anticorpo è noto per attaccare le membrane delle cellule che rivestono l'interno dei vasi sanguigni. L'attacco causa una "cascata biologica" che avvia la formazione di coaguli di sangue. Questo può accadere in diverse parti del corpo, comprese le vene profonde delle gambe, le camere del cuore e le grandi vene della testa. In alcuni casi, questi coaguli di sangue hanno il potenziale per viaggiare nel cervello e causare ictus embolici .
Altri anticorpi osservati nel lupus che sono stati associati alla formazione anormale di coaguli di sangue comprendono anticorpi contro il lupus anticoagulante e anticardiolipina.
- Inducendo la formazione di piccoli depositi di prodotti immunitari all'interno del cuore: una raccolta di depositi immunitari può essere trovata all'interno dei cuori di una frazione di pazienti affetti da lupus. Questi depositi immunitari possono essere considerati come piccoli granuli di anticorpi e cellule immunitarie mescolate con minerali, proteine e altri prodotti del sistema immunitario. Il sistema immunitario sta reagendo contro i tessuti del corpo. Questa condizione, denominata endocardite di Liebman Sacks, può causare ictus quando questi piccoli granuli viaggiano dal cuore al cervello.
- Provocando infiammazione all'interno delle pareti dei vasi sanguigni: questa condizione, nota come vasculite, può essere osservata in molti pazienti con lupus. A volte, l'infiammazione nei vasi sanguigni è così grave che il flusso di sangue attraverso il vaso infiammato è completamente prevenuto. Questo è particolarmente pericoloso quando capita ai vasi sanguigni nel cervello e può portare a un ictus.
A cura di Heidi Moawad MD
fonti:
Katrin L. Conen, Christina Jeanneret, Burkhard Hecker, Gieri Cathomas, Barbara C. Biedermann Malattia occlusiva acuta di grandi dimensioni che porta a un ictus fatale in un atero con lupus eritematoso sistemico: arterite o aterosclerosi? Artrite e reumatismi 2006, volume 54, 908-913.
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