La pressione intracranica (ICP) è una misura della pressione del tessuto cerebrale e del liquido cerebrospinale che avvolge e circonda il cervello e il midollo spinale. Viene utilizzato per monitorare la salute del cervello dopo un infortunio. Un aumento della pressione intracranica può essere causato da un tumore al cervello , sanguinamento nel liquido intorno al cervello o gonfiore nel cervello.
Un aumento della pressione intracranica è una condizione medica pericolosa per la vita. Non trattato, potrebbe portare a danni cerebrali o al midollo spinale comprimendo le strutture cerebrali e limitando il flusso di sangue al cervello.
Sintomi di ICP elevato
I sintomi di elevata pressione intracranica variano in base all'età. I bambini presentano sintomi vomitando o sonnolenza. Possono mostrare un rigonfiamento verso l'esterno nella fontanella, il punto debole nella parte superiore della testa. L'ICP nei bambini può essere un segno di abuso sui minori, in particolare della sindrome del bambino scosso. Può anche essere il risultato di una separazione delle placche ossee che formano il cranio noto anche come punti di sutura separati del cranio.
I bambini più grandi e gli adulti possono mostrare sintomi come:
- Cambiamenti nel comportamento
- Mal di testa
- letargo
- Convulsioni
- Vomito senza nausea
- Diminuzione della coscienza
- Anomalie neurologiche - movimento anormale degli occhi, visione doppia e intorpidimento
Le cause
Elevata pressione intracranica può verificarsi separatamente o in combinazione con altre condizioni.
Alcune delle cause più comuni di elevata pressione intracranica includono:
- Tumore al cervello
- Trauma
- Emorragia intracerebrale
- Ictus ischemico
- Meningite
- idrocefalia
- Ipertensione endocranica
- Vie aeree ostruite
- ipoventilazione
- Ipertensione
- Convulsioni
- Interazione farmaco-correlata
- posizione
- Edema
- Encefalite
Diagnosi
La diagnosi di elevata pressione intracranica viene solitamente eseguita mentre il paziente si trova in pronto soccorso o in ospedale.
I primi sintomi possono essere diagnosticati durante una visita medica di routine.
Per confermare la diagnosi di elevata pressione intracranica, può essere eseguita una TC o una risonanza magnetica della testa. Può anche essere misurata conducendo una puntura lombare della spina dorsale, anche conosciuta come un rubinetto spinale , per misurare la pressione del liquido cerebrospinale.
Trattamento
Un aumento della pressione intracranica è considerato un'emergenza medica grave e pericolosa per la vita. Il trattamento si concentra sulla riduzione della pressione. I pazienti verranno trattati nell'unità di terapia intensiva (ICU) dell'ospedale.
La gestione medica della pressione intracranica elevata comprende quanto segue:
- La sedazione
- Drenaggio del liquido cerebrospinale
- Supporto per la respirazione
- Coma indotto dal punto di vista medico
- Ipotermia
- Craniectomia decompressiva
Elevata pressione intracranica è una complicanza comune nei pazienti che sono gravemente malati. Un ritardo nel trattamento o l'incapacità di ridurre la pressione intracranica possono causare danni cerebrali temporanei o permanenti, coma a lungo termine o morte.
Prevenzione
Mentre ICP non può essere prevenuto, alcune delle sue cause principali come la ferita alla testa possono spesso. Indossare un casco protettivo quando si pratica sport di contatto o andare in bicicletta, allacciare la cintura di sicurezza, spostare il sedile in macchina lontano dal cruscotto e usare un seggiolino per bambini può impedire che lesioni alla testa possano diventare pericolose per la vita.
Rimuovere il disordine dai pavimenti e tenerli asciutti aiuta a prevenire cadute a casa, una causa comune di trauma cranico negli anziani.