Le cause e cosa puoi fare a riguardo
Il tipo più comune di ricostruzione del seno viene eseguito con espansori tissutali e protesi mammarie. Anche se questo tipo di ricostruzione del seno può creare buoni risultati, quando si hanno espansori tissutali, possono temporaneamente causare dolore. Esistono molti modi per affrontare il dolore dell'espansore tissutale, alcuni dei quali si possono fare da soli e alcuni richiedono l'aiuto di un medico.
Parliamo di come affrontare il dolore dell'espansore tissutale e perché si verifica.
Dolore dell'espansore tissutale durante la ricostruzione del seno
Molte donne esitano a lamentarsi del dolore dell'espansore tissutale. Dopotutto, se confrontato con il dolore di una mastectomia , forse con una dissezione dei linfonodi e con la chemioterapia , di solito non è così male. Inoltre, molte donne sono grate di essere vivi e hanno la possibilità di avere la ricostruzione del seno con il cancro al seno!
Eppure è importante parlare con il medico e condividere il tuo disagio con i tuoi cari. Il dolore dell'espansore tissutale è molto comune. Per fortuna, se parli con altre donne che hanno seguito questa procedura, probabilmente ascolterai le osservazioni su quanto sono più a loro agio dopo che gli espansori sono stati rimossi e gli impianti permanenti posizionati.
Cause del dolore dell'espansore tissutale
Gli espansori tissutali sono dispositivi temporanei impiantati all'interno dei muscoli pettorali dopo la mastectomia per fare spazio a una protesi mammaria permanente.
Gli espansori tissutali possono sembrare molto duri e innaturali perché i loro gusci sono più spessi e meno flessibili dei gusci degli impianti.
Il muscolo che viene stirato è la fonte del dolore: la pelle del seno e i nervi sono più spesso insensibili dopo una mastectomia. Il dolore degli espansori tissutali si sentirà simile a spasmi muscolari, crampi o rigidità muscolare
È normale che gli espansori tissutali siano scomodi, ma a volte può essere aggravato da altre condizioni. La contrattura capsulare , o tessuto cicatriziale che si forma attorno all'espansore, può anche diventare una fonte di dolore e rigidità. Se stai anche facendo trattamenti di radiazioni, alcune fibrosi da radiazioni possono causare dolore agli espansori tissutali. Un aumento del dolore può anche verificarsi se si sviluppa un'infezione.
Self Help for Tissue Expander Pain
Ci sono molte cose che puoi fare da te per migliorare il tuo comfort mentre hai il tuo expander o expander sul posto. Questo sarà particolarmente evidente quando hai avuto un recente riempimento salino. Prova alcuni di questi suggerimenti se senti dolore:
- Calmati - Prova ad applicare un impacco di gel freddo sulla zona dolorante per circa 20 minuti, tenendo un panno leggero o un asciugamano contro la pelle. Se non si dispone di un gel pack freddo, si potrebbe provare un pacchetto di mais o piselli surgelati, o anche mettere cubetti di ghiaccio o ghiaccio tritato in una piccola borsa. Il panno contro la pelle aumenta il comfort e aiuta a prevenire danni (e successivamente il rischio di infezione) alla pelle. Se stai ricevendo radioterapia, la glassa potrebbe non essere una buona idea dato che la tua pelle potrebbe essere già arrossata e dolorante. Ma ci sono altre cose che puoi provare, invece.
- Tune Out - Usa nastri di rilassamento e altre distrazioni per distogliere la mente dal dolore. La meditazione e le immagini guidate possono essere utili e sembra avere anche altri benefici per le persone con tumore. La musicoterapia , o anche solo ascoltare i tuoi brani preferiti, è un ottimo modo per distogliere la mente dal disagio. Inoltre, la musica può avere alcuni benefici "nascosti" per le persone con cancro, come aumentare il numero e l'attività delle cellule T nel corpo; cellule del nostro sistema immunitario che combattono il cancro.
- Spostati - Prova alcuni esercizi lenti e delicati per allungare quei muscoli pettorali, aumentando a poco a poco la tua gamma di movimento. È importante non farlo troppo rapidamente o potresti aggiungere al tuo disagio.
- Fai meno - Chiedete piccoli riempimenti di soluzione salina durante i trattamenti di espansione o più tempo tra i riempimenti. Non è necessario cercare di essere un eroe e "tollerare" riempimenti più ampi. I riempimenti più piccoli avranno lo stesso scopo spesso con maggiore comfort. Inoltre, riempimenti più grandi, soprattutto se si sta avendo la radioterapia, aumentano il rischio di scomposizione della pelle e possibilmente di infezione.
- Prendi un Advil - Se sei in grado di assumere Advil (ibuprofene), potresti provare a "pre-medicare" prima di ogni riempimento (almeno 30 minuti prima) e ancora qualche ora dopo il riempimento.
Aiuto professionale per il dolore dell'espansore tissutale
Se le tue strategie di auto-aiuto non lo fanno, ci sono alcune cose che il tuo medico può fare per alleviare il tuo dolore. Il tuo compito è quello di parlare, descrivere il tuo dolore o disagio e chiedere una prescrizione o altra assistenza.
- Chiedi - Prendi in considerazione il tuo medico per una prescrizione per il dolore. Questa potrebbe essere una prescrizione per i farmaci antinfiammatori, come l'ibuprofene o il naprossene resistente alle prescrizioni. Usa questi farmaci esattamente come prescritto. Se il tuo dolore è grave, il medico può raccomandare un rilassante muscolare o un antidolorifico narcotico. Questi farmaci, tuttavia, dovrebbero essere usati con parsimonia e solo per il dolore subito dopo il riempimento.
- Calma il dolore - L'applicazione di un cerotto alla lidocaina può essere utilizzata per moderare il dolore dell'espansore tissutale. I cerotti alla lidocaina sono ora disponibili al banco, sebbene sia una buona idea parlare prima con il medico. Alcune persone possono sviluppare irritazione cutanea con cerotti lidocaina che potrebbero aumentare il rischio di infezione, specialmente per chi passa attraverso la radioterapia . Se segui questa strada, assicurati di leggere attentamente le istruzioni e di non lasciare la patch in posizione più lunga della durata raccomandata.
- Indietro - Potrebbe essere necessario chiedere al chirurgo plastico la rimozione temporanea di una soluzione salina, per darti un po 'di sollievo. Non aver paura di chiedere e non senti di non riuscire a farlo. I nostri corpi ci dicono molte cose. Se ti senti troppo a disagio, probabilmente stai chiedendo ai tuoi muscoli di allungarsi troppo velocemente. Ascolta il tuo corpo e stai comodo.
Scambio di espansori tissutali per impianti permanenti
La maggior parte delle donne riferisce di avere meno dolore con le loro protesi mammarie rispetto agli espansori tissutali. Dopo l'intervento chirurgico di cambio, qualsiasi dolore postoperatorio deve diminuire abbastanza rapidamente. In caso contrario, consultare il medico o il chirurgo. Gli impianti sono in genere più piccoli, più flessibili e più facili da tollerare rispetto agli espansori tissutali. Una volta che la pelle e il muscolo si depositano sulle protesi mammarie permanenti, l'aspetto e il comfort dovrebbero migliorare.
Linea di fondo sul dolore con gli espansori di tessuto
Il dolore secondario agli espansori tissutali usati nella ricostruzione del seno è molto comune, ma per fortuna temporaneo. Ci sono un certo numero di cose che puoi fare da te per diminuire il tuo dolore, e puoi anche chiedere al tuo medico di aiutarti con il management. Qualunque sia il metodo che usi è importante prendersi cura della tua pelle. La pelle sopra il tuo espansore è spesso intorpidita dalla chirurgia, ma allo stesso tempo, a maggior rischio di rottura (necrosi) e infezione. Se i tuoi espansori tissutali sono molto a disagio, visita il tuo medico per assicurarti che il tuo dolore non sia causato da un'infezione sottostante o da un altro processo, specialmente se stai ricevendo anche radioterapia.
> Fonti:
> Sue, G., Long, C. e G. Lee. Gestione della necrosi cutanea in mastectomia nella ricostruzione del seno con impianto. Annali di chirurgia plastica . 2017. 78 (5 Suppl 4: S208-S211.