Gli espansori di tessuto sono dispositivi a palloncino espandibili, impiantabili, utilizzati nella chirurgia di ricostruzione del seno . Dopo una mastectomia , un espansore tissutale può essere utilizzato durante la ricostruzione del seno immediata o ritardata per allungare la pelle del seno e i muscoli della parete toracica, al fine di far posto a una protesi mammaria permanente.
Informazioni sulla ricostruzione dell'impianto mammario
La maggior parte delle ricostruzioni mammarie viene eseguita utilizzando protesi mammarie permanenti, ma a differenza della mastoplastica additiva , la ricostruzione del seno è un processo a più fasi. Una mastectomia per il cancro al seno rimuove tutto il tessuto mammario e influisce immediatamente sulla simmetria. Alcune donne optano per protesi mammarie esterne e un reggiseno tascabile post-mastectomia. Molte donne scelgono la ricostruzione del seno immediata o ritardata con impianti, a seconda delle opzioni di trattamento. Ottenere un expander tissutale è il primo passo per la ricostruzione del seno con un impianto.
Espansori di tessuti e protesi mammarie
Gli espansori di tessuto sono dotati di gusci esterni in silicone e di una valvola interna o di una porta esterna per consentire iniezioni di liquido salino. Ti verrà offerta una varietà di forme e dimensioni di espansori tissutali se scegli le protesi mammarie come metodo di ricostruzione del seno.
Il tuo espansore tissutale deve corrispondere alla forma della protesi mammaria permanente che verrà utilizzata. Entrambi i dispositivi sono disponibili in forme rotonde, ovali e anatomiche. Questi dispositivi a forma di palloncino hanno superfici lisce o ruvide. Gli espansori tissutali non sono destinati a essere impianti permanenti: la maggior parte verrà rimossa in un secondo intervento chirurgico e sostituita con una protesi mammaria permanente. Gli espansori con una porta esterna possono rimanere in posizione dopo che la porta è stata sigillata e rimossa.
Posizionamento dell'espansore tissutale
Dopo una mastectomia, un espansore tissutale viene inserito sotto i muscoli della parete toracica, dove viene posizionato all'interno di una tasca di tessuto. Poiché il tuo espansore e il tuo impianto sono circondati da muscoli, invece di essere sopra i muscoli o solo parzialmente sotto i muscoli, il peso del dispositivo sarà ben supportato. Questo supporto muscolare impedisce di "toccare il fondo". Quando un impianto non è supportato dai muscoli, alla fine può scivolare verso il basso mentre la gravità ha effetto ei tessuti si rilassano con l'età.
In alcuni casi, un espansore tissutale perde o si rompe. La soluzione salina che fuoriesce non ti farà del male. Assicurati di ottenere aiuto per la rottura dell'espansore tissutale.
Trattamenti di espansione tissutale
Quando l'incisione della mastectomia è guarita, la soluzione salina verrà iniettata gradualmente nell'espansore tissutale per estendere i tessuti circostanti e creare spazio per una protesi mammaria permanente. Questo può essere fatto per una serie di appuntamenti.
Se il tuo espansore ha una valvola interna, il chirurgo localizzerà la porta e aggiungerà la soluzione salina attraverso un ago inserito attraverso la pelle alla porta. Per gli espansori con porte esterne, la soluzione salina viene aggiunta direttamente nella porta. Sentirai un po 'di stretching e forse disagio durante il riempimento. Il disagio dovrebbe svanire rapidamente. Alcune donne provano dolore durante il riempimento delle saline e per un giorno circa dopo un trattamento di espansione. Ma se il dolore persiste, contatta il tuo chirurgo per un aiuto.
Svantaggi temporanei degli espansori di tessuto
- Scanner di sicurezza aeroportuale e metal detector possono a volte trovare le valvole metalliche degli espansori di tessuto. Preparati prima del volo ottenendo una lettera o una nota di un medico su un blocco di prescrizione, affermando che hai un oggetto metallico impiantato. Mostra questa lettera agli agenti di sicurezza.
- Gli espansori tissutali saranno eccessivamente riempiti, quindi la pelle può allungarsi e coprirsi quando viene posizionata la protesi mammaria permanente. Se hai un solo espansore, sarai asimmetrico fino alla sostituzione del tuo espansore.
- Un impianto con una porta esterna ha un basso rischio di infezione, ma questi possono essere recuperati con un'adeguata cura chirurgica e antibiotici.
- Gli espansori tissutali possono incresparsi e i loro bordi possono mostrare o essere facilmente percepiti. Gli impianti permanenti dovrebbero sentirsi più a loro agio.
> Fonti:
> Trattamento del cancro al seno (PDQ®). Ricostruzione. Istituto nazionale del cancro.
Esteriorizzazione del porto sepolto per salvare l'espansore tissutale infetto. Ahmed Elshahat, MD. Eplasty. 2009; 9: e37.