E come prepararsi
Un prelievo midollare, noto anche come puntura lombare , è una procedura eseguita dal tuo medico per raccogliere e studiare il fluido chiaro, o liquido cerebrospinale, che circonda il cervello e il midollo spinale.
Perché potresti avere bisogno di un toccasana
Questa procedura è talvolta necessaria per aiutare il medico a determinare la causa delle crisi , come se si tratti di un'infezione, un processo infiammatorio o un certo tipo di cancro al cervello e al midollo spinale.
Un colpetto spinale può anche essere usato per trattare determinate condizioni di salute. Ad esempio, un midollo spinale può essere utilizzato per dare antibiotici, farmaci anti-cancro e anestetici. Se può anche essere usato per rimuovere il liquido cerebrospinale, che può temporaneamente aiutare le persone con ipertensione intracranica idiopatica - un disturbo di mal di testa che ha origine da una maggiore pressione del fluido spinale.
Preparazione
Prepararsi per un colpo spinale è abbastanza facile. Prima di questa procedura, il tuo medico ti chiederà informazioni sulla tua storia medica, comprese le domande riguardanti la storia dei farmaci (compresi i rimedi naturali e di erbe), le allergie e altre condizioni, come un disturbo emorragico o lo stato di gravidanza.
La procedura
Un prelievo spinale viene di solito eseguito nel pronto soccorso, nell'ospedale al tuo capezzale o in una stanza clinica dell'ufficio del tuo neurologo. Durante la procedura, giacerai sul letto di fianco, con le ginocchia piegate vicino al petto, simili a una posizione fetale.
Potrebbe anche esserti chiesto di sederti sul bordo del tuo letto con la schiena abbassata, come in una posizione di gobbo.
Il medico pulirà e sterilizzerà la zona lombare, chiamata area lombare, in modo completo per prevenire un'infezione nel sito di iniezione. Un farmaco paralizzante, di solito lidocaina, viene iniettato nella pelle attorno all'inserzione dell'ago in modo tale da non avvertire molto disagio, principalmente solo una certa pressione.
Successivamente, un ago lungo e sterile viene inserito tra due vertebre e nel canale spinale - uno spazio o un tunnel attraverso il quale scorre il midollo spinale e dove è presente il liquido cerebrospinale.
Una volta che l'ago è nel canale spinale, il fluido fluirà fuori e sarà raccolto per ulteriori analisi. Il normale liquido cerebrospinale dovrebbe essere limpido e contenere proteine, glucosio, poche cellule e una pressione normale.
Cosa aspettarsi
Potresti provare dolore al sito per il giorno successivo. Il mal di testa è il disturbo più comune di un prelievo spinale e può verificarsi entro 48 ore dopo la procedura. Il mal di testa è dovuto a piccole quantità di liquido cerebrospinale che fuoriescono dal sito nella schiena dove è stato inserito l'ago. Di solito si sente meglio con sdraiati, liquidi e caffeina. Meno comunemente, una macchia di sangue è necessaria per chiudere il sito di puntura, se il mal di testa persiste.
complicazioni
La buona notizia è che le complicazioni sono generalmente minime. Tuttavia, se per qualsiasi motivo si sviluppano febbre, brividi, mal di testa, torcicollo, drenaggio o sanguinamento dal sito del midollo spinale o debolezza, formicolio o intorpidimento al di sotto del sito di puntura, informare immediatamente il proprio medico.
Fonte:
Ellenby MS, Tegtmeyer K, Lai S et al. Puntura lombare. N Engl J Med 2006; 355: e12.