Alcuni farmaci possono causare problemi allo stomaco
Per alcune persone, alcuni farmaci da prescrizione o da banco possono causare disturbi allo stomaco, dolore o irritazione. Per le persone con malattia infiammatoria intestinale (IBD) , evitare farmaci che potrebbero causare problemi allo stomaco è importante, specialmente se c'è già stata una storia di farmaci che causano irritazione allo stomaco. Mentre i problemi di stomaco possono a volte causare sintomi, possono anche essere presenti e tuttavia non causare alcun sintomo.
Alcuni dei farmaci che sono noti per causare problemi di stomaco includono farmaci anti-infiammatori non steroidei (FANS), antiacidi, anticolinergici e antagonisti del recettore H2.
FANS
Forse perché sono così spesso usati per il dolore di tutti i giorni e possono essere acquistati da banco, i FANS sono i farmaci che per lo più causano irritazione allo stomaco. Il motivo per cui i FANS influiscono sul rivestimento dello stomaco, la mucosa. I FANS lavorano per ridurre il dolore e l'infiammazione perché contribuiscono a un processo che sopprime la creazione di composti chiamati prostaglandine . Le prostaglandine sono coinvolte nel processo infiammatorio, quindi senza di esse il dolore e l'infiammazione diminuiscono. Tuttavia, sono anche la chiave per un altro importante processo che va avanti nello stomaco: la creazione e il mantenimento dello strato interno dello stomaco, che è chiamato la mucosa.
La mucosa contiene cellule che producono muco , una sostanza bianca giallastra e fibrosa che ricopre lo stomaco e lo protegge da forti succhi digestivi.
I FANS interrompono la produzione del muco, che porta a una debolezza dello strato di mucosa. Questo assottigliamento del rivestimento mucoso provoca normali enzimi digestivi per irritare o infiammare il rivestimento dello stomaco. Quando c'è infiammazione nel rivestimento dello stomaco, si chiama gastrite . Quando l'infiammazione progredisce può portare a sanguinamento, ulcere (piaghe nel rivestimento dello stomaco), o raramente, una perforazione (un buco nello stomaco).
Alcune persone sono più a rischio di sviluppare irritazione allo stomaco dopo aver assunto FANS, e questo include persone anziane o che hanno già una storia di problemi allo stomaco. Le persone anziane che assumono regolarmente i FANS per il dolore e l'infiammazione da artrite o altre condizioni sono a rischio di irritazione allo stomaco. Una storia di ulcera peptica o gastrite è anche associata a un maggior rischio di complicanze dopo l'assunzione di FANS. In alcuni casi, possono essere prescritti farmaci che possono aiutare a proteggere il rivestimento dello stomaco dall'effetto negativo dei FANS.
I sintomi di irritazione dello stomaco dai FANS possono includere:
- Sangue nelle feci
- Sangue nel vomito
- Sensazione di bruciore allo stomaco o alla schiena
- Diarrea
- Bruciore di stomaco (indigestione)
- Dolore allo stomaco
- Tarry o sgabelli neri
Suggerimenti per aiutare a prevenire danni allo stomaco dall'assunzione di FANS includono:
- Non bere alcolici durante l'assunzione di FANS
- Attenendosi al dosaggio prescritto e non assumendo più del prescritto
- Assumi i FANS insieme a cibo, latte o acqua
- Prendere i FANS più tardi nel corso della giornata (consultare prima un medico)
- Prendere pastiglie rivestite con NSAID (consultare prima un medico)
Svuotamento gastrico ritardato
Diversi altri tipi di farmaci possono causare uno svuotamento gastrico ritardato. Lo svuotamento gastrico ritardato significa che i muscoli dello stomaco responsabili dello svuotamento sono rallentati e il cibo non viene spostato dallo stomaco alla velocità che dovrebbe.
Per le persone a cui viene diagnosticata la gastroparesi , che è un disturbo che provoca lo svuotamento dello stomaco, i farmaci che aumentano questo effetto di rallentamento possono causare problemi significativi.
Alcuni dei tipi di farmaci che possono causare un ritardo nello svuotamento del cibo dallo stomaco includono:
- Idrossido di alluminio Alcuni antiacidi contengono idrossido di alluminio come uno dei principali ingredienti attivi. Gli antiacidi funzionano per un breve periodo di tempo, da 30 a 60 minuti, e c'è un potenziale effetto di rimbalzo dopo che svanisce, dove viene prodotto più acido dello stomaco. Farmaci contenenti questo farmaco potrebbero anche portare alla stitichezza se usati a lungo termine.
- Farmaci anticolinergici. Questi farmaci sono usati per trattare la depressione, i disturbi del sonno e l'incontinenza. Alcuni dei farmaci inclusi sono Benadryl (difenidrammina) , antidepressivi triciclici, barbiturici, rilassanti muscolari e benzodiazepine.
- Antagonisti del recettore H2 . Alcuni dei farmaci in questa classe di farmaci, che sono usati per trattare la malattia da reflusso gastroesofageo (GERD) , possono ritardare lo svuotamento del cibo dallo stomaco. Tuttavia, alcuni antagonisti del recettore H2 possono avere l'effetto opposto e aumentare il tasso di svuotamento del cibo dallo stomaco. Gli effetti esatti dei singoli farmaci in questa classe sono ancora in fase di studio.
Una nota da
Ci possono essere rischi con qualsiasi farmaco, anche quelli che sono disponibili over-the-counter. Questo è il motivo per cui è importante far sapere a un medico tutti i farmaci usati, anche quelli che riteniamo siano benigni, o che noi dimentichiamo perché li compriamo in farmacia e li prendiamo così spesso. Per la maggior parte delle persone, i FANS e i farmaci per il bruciore di stomaco non causeranno problemi importanti, ma quando i problemi di stomaco si manifestano, se c'è un uso di questi farmaci su base regolare, potrebbe essere un indizio su cosa potrebbe causare i sintomi .
> Fonti:
> American College of Gastroenterology. "Gastroparesi". Centro di educazione e risorse per il paziente. 2015.
> Wallace JL. "Meccanismi, prevenzione e implicazioni cliniche dell'enteropatia anti-infiammatoria non steroidea". World J Gastroenterol . 2013 28 marzo; 19: 1861-1876. doi: 10.3748 / wjg.v19.i12.1861