Medicare prende il bene e il male
Se si parla di politica diretta, si può vedere solo il bene o il male, il nero o il bianco, quando si tratta dell'Affordable Care Act, alias Obamacare . Nel mondo reale, ci sono due lati della medaglia.
Obamacare mira a prendere 716 miliardi di dollari da Medicare per pagare il conto. Quei dollari non dovevano essere presi tutti in una volta, ma dovevano essere disegnati per oltre un decennio. Tra il 2013 e il 2022, Medicare prevede tagli nelle seguenti aree:
- 260 miliardi di dollari dai servizi ospedalieri
- $ 156 miliardi da Medicare Advantage
- 114 miliardi di dollari da alcune disposizioni di Medicare, Medicaid e CHIP
- $ 66 miliardi da servizi sanitari a domicilio
- 56 miliardi di dollari da pagamenti sproporzionati all'ospedale condiviso (DSH) *
- 39 miliardi di dollari da servizi infermieristici qualificati
- $ 33 miliardi da altri servizi
- $ 17 miliardi da servizi di ospizio *
* $ 25 miliardi possono essere sottratti da questo budget a causa di altre modifiche alla spesa previste per i pagamenti di DSH, nonché delle disposizioni Medicaid e CHIP.
Prendere denaro da un programma sanitario per finanziare un altro è stato controverso negli ambienti politici. Con meno dollari per finanziare Medicare, il programma può rimanere praticabile? Peggio, ferirà gli americani?
Sebbene Obamacare attinga fondi da Medicare, ha anche implementato cambiamenti che hanno portato cambiamenti positivi per la salute degli anziani e di quelli con disabilità .
- Cura preventiva. Obamacare ha istituito Medicare Wellness Visits come servizio gratuito per i beneficiari di Medicare. Questa visita ti dà il tempo uno a uno con il tuo medico per rivedere la tua storia medica e la necessità di test di screening preventivo. Se il medico accetta l'incarico , molti di questi test, incluso lo screening del cancro, saranno gratuiti.
- Diminuzione dei costi dei farmaci . I costi della parte D sono stati negoziati giù sotto Obamacare. Altrettanto importante per il vostro portafoglio, il divario di copertura nella copertura dei farmaci con obbligo di prescrizione diminuirà gradualmente fino alla sua chiusura nel 2020. La chiusura del divario, noto anche come "foro di ciambella" , può risparmiare decine di migliaia di dollari per gli anziani su più farmaci.
- Miglioramento delle cure ospedaliere . Obamacare ha messo in atto una legislazione che penalizza gli ospedali che non soddisfano certe misure di qualità o che comportano la necessità di essere riammessi in un breve periodo di tempo . Questo incentiva gli ospedali a migliorare la qualità dell'assistenza, mantenendoti più sano e fuori dall'ospedale.
- Ridurre le frodi Medicare . Sono state adottate misure per ridurre gli abusi e le frodi a Medicare. Più di $ 4 miliardi sono stati risparmiati ogni anno da quando l'Affordable Care Act è stato approvato nel 2010, circa il doppio dei risparmi annuali rispetto agli anni precedenti la legge.
- Estensione del fondo fiduciario Medicare . Il fondo fiduciario Medicare dovrebbe essere solvente 13 anni più lungo rispetto a prima di Obamacare. Ciò significa che Medicare dispone di fondi sufficienti per pagare il 100% dei costi previsti della Parte A fino al 2030. I risparmi a Medicare ai sensi dell'Affordable Care Act hanno in pratica prolungato la vita di Medicare.
Indipendentemente da come la si guardi, Medicare ha preso sia buoni che cattivi dalla Affordable Care Act. Cosa porterà la futura riforma sanitaria, dovremo aspettare e vedere.
> Fonti:
> Boccuti B, Casillas G. Mirando a un minor numero di inversioni ospedaliere: il programma di riduzione della riammissione nell'ospedale Medicare. La fondazione della famiglia Henry J. Kaiser. Pubblicato il 29 gennaio 2015.
> Ufficio del bilancio del Congresso. Lettera del direttore Douglas W. Elmendorf al presidente della Camera John Boehner. Pubblicato il 24 luglio 2012.
> Van de Water, PN. Medicare non è in bancarotta: la riforma sanitaria ha migliorato il finanziamento del programma. Centro di bilancio e priorità politiche. Aggiornato il 30 luglio 2015.
> La Casa Bianca. The Affordable Care Act: Rafforzamento di Medicare.