La politica di Never Events di Medicare

C'è altro oltre alla sicurezza del paziente

Vedi l'aggiornamento per il 2012 di seguito.

Indipendentemente dal fatto che tu sia un beneficiario di Medicare , una politica che è entrata in vigore per la prima volta nel 2008 ti riguarderà. La nuova politica riguarda "mai eventi" che si verificano durante una degenza ospedaliera. Una volta che la politica ha avuto effetto, Medicare ha smesso di pagare per alcuni dei problemi derivanti dal ricovero di un paziente.

Gli eventi mai inclusi nell'elenco di Medicare sono problemi come interventi chirurgici sul sito sbagliato, trasfusioni con sangue errato, ulcere da pressione (piaghe da decubito), cadute o traumi e infezioni nosocomiali (infezioni acquisite in ospedale) associate a interventi chirurgici o cateteri.

Gli otto sono derivati ​​da un elenco principale di 28 mai eventi , così chiamato, ovviamente, perché non dovrebbero mai capitare a nessun paziente.

Inoltre, nel caso in cui non si verifichi mai un evento, Medicare afferma che al paziente non può essere addebitata la cura aggiuntiva necessaria per affrontare il mai accaduto. Tutto ciò significa che, sì, all'ospedale sarà richiesto di coprire eventuali spese aggiuntive derivanti dai problemi aggiuntivi che un paziente ha sofferto.

Immediatamente, ci sono un certo numero di modi in cui questa nuova politica di mai accadimento di Medicare ci riguarderà:

È davvero tutto sulla sicurezza dei pazienti?

Molti sostenitori e pazienti sono applauditi rumorosamente! Certamente, questa politica renderà i pazienti ospedalieri più sicuri. E perché all'ospedale non dovrebbe essere richiesto di essere all'altezza degli errori dei propri impiegati e pagare loro stessi? Anche noi risparmiamo denaro. Che bella idea!

Non così veloce . È necessaria una parola di cautela perché non è così semplice come sembra.

Il primo problema è questo. Solo perché mai un evento ha quel nome, non significa che non accadano mai. I professionisti ci dicono che molte delle infezioni sulla lista non sono realmente prevenibili, in particolare problemi come piaghe da decubito o infezioni a catetere.

Inoltre, alcuni ospedali lottano per far quadrare i conti così com'è. Sì, molti faranno lo sforzo di sradicare il maggior numero di eventi mai possibili, ma dovranno assorbire il costo dei problemi che si verificano. Chi non è in grado di gestire i problemi fiscali può uscire dal mercato. Altri aumenteranno i prezzi che possono essere aumentati, per altre offerte ai loro pazienti che Medicare non copre comunque.

Anche i pazienti saggi sanno che i grandi cambiamenti politici spesso portano a conseguenze indesiderate. Con tutti i vantaggi che possono derivare dalla nuova politica, noi pazienti dobbiamo essere vigili per problemi che potrebbero costarci ancora più denaro o anche la nostra qualità della vita.

Qui ci sono alcuni problemi a cui prestare attenzione perché nel 2008 la politica di Medicare Never Event non si avvia e gli ospedali cercano di adeguarsi:

Se uno di questi problemi dovesse capitare a te, dovrai segnalarlo a Medicare. Resta da vedere se avremo un modo per proteggerci da loro. Man mano che il tempo passa e si sa di più su questa nuova politica, terrò aggiornato questo sito di Empowerment del Paziente.

Aggiornamento per il 2012

Con il passaggio della Affordable Care Act (riforma sanitaria), gli ospedali sono ora tenuti a indagare e riportare esperienze e soddisfazione dei pazienti. Questa è un'altra forma di trasparenza necessaria per mantenere gli ospedali focalizzati su cure di qualità per i loro pazienti. Scopri di più sull'esperienza del paziente e sui sondaggi sulla soddisfazione, o impara come compilare un sondaggio sulla soddisfazione dei pazienti qui .