Depressione, nebbia del cervello e pipì di notte possono verificarsi con condizioni
L'apnea ostruttiva del sonno può avere alcuni segni e sintomi sorprendenti della condizione. Ci si può aspettare in qualcuno che è in sovrappeso, russare rumorosamente, e ripetutamente si sveglia ansimando dal sonno. Tuttavia, potrebbero esserci altri sintomi che suggeriscono la presenza del disturbo. Considera alcuni di questi segni alternativi e se la causa sottostante potrebbe essere dovuta all'apnea notturna non trattata.
Depressione
C'è molta sovrapposizione tra problemi di sonno e problemi di umore. La depressione in particolare ha una forte associazione con l'apnea notturna. Questo potrebbe manifestarsi come sentimento giù o triste, persino in episodi di pianto, ma ci possono essere anche altri risultati nella depressione. Ci può essere una perdita di interesse in attività che erano in precedenza piacevoli. Alcune persone provano sensi di colpa per le cose che hanno fatto o che non hanno fatto. Possono anche verificarsi bassi livelli di energia e scarsa concentrazione. L'appetito può essere ridotto o aumentato, portando rispettivamente alla perdita o al guadagno del peso. Possono anche esserci pensieri di ferire se stessi o gli altri. Quando si verifica uno di questi sintomi, può essere utile trattare l'apnea del sonno, ma alcune persone possono anche richiedere l'uso di farmaci antidepressivi o terapie. Oltre alla depressione, l' ansia , gli attacchi di panico di notte e l'irritabilità possono verificarsi anche durante l'apnea notturna.
Problemi di pensiero
L'apnea notturna può avere effetti profondi sulla tua capacità di pensare chiaramente durante il giorno. Questo a volte viene chiamato "nebbia del cervello". Gli episodi ripetuti di respirazione interrotta che si verificano durante il sonno frammentario notturno. Come una persona con apnea del sonno cade nel sonno profondo, le vie aeree crolla e si verifica un breve risveglio per ripristinare la respirazione.
Questa frammentazione provoca frequenti risvegli e cattiva qualità del sonno. Una delle principali funzioni del sonno è quella di eliminare i detriti nelle vie del cervello, incluso il neurotrasmettitore adenosina . Quando questo lavoro di manutenzione è interrotto, il sonno non è così rinfrescante. Questo può far sentire qualcuno con apnea del sonno come se il loro pensiero fosse confuso. Di conseguenza, possono verificarsi difficoltà con scarsa concentrazione, problemi di attenzione (come ADHD o ADD) e problemi di memoria a breve termine.
Impotenza
Difficoltà a raggiungere o mantenere un'erezione può essere un segno di apnea del sonno negli uomini. Questa impotenza può verificarsi a causa di flusso sanguigno compromesso o cambiamenti nel sistema nervoso che colpiscono il pene. Ci sono più casi in cui è noto che l'apnea notturna ha conseguenze cardiovascolari. Può contribuire ad alta pressione sanguigna, insufficienza cardiaca e persino iperlipidemia (colesterolo alto). Si ritiene che l'apnea notturna causi un'infiammazione sistemica. Lo stress di episodi ripetuti di interruzione della respirazione durante la notte, con gocce nei livelli di ossigeno, aumenta i marcatori di infiammazione. Questo può influenzare direttamente i vasi sanguigni. Inoltre, possono esserci effetti sul sistema nervoso autonomo che controlla il flusso sanguigno.
Alta pressione sanguigna incontrollata
L'apnea del sonno contribuisce al rischio di sviluppare ipertensione. Questa condizione, chiamata anche ipertensione, può portare a conseguenze avverse come un infarto o ictus . Come descritto sopra, i ripetuti episodi di respirazione interrotta durante il sonno portano a livelli di ossigeno nel sangue, picchi nella frequenza cardiaca e aumento della pressione sanguigna. L'infiammazione risultante colpisce tutto il corpo. Quando la pressione arteriosa è difficile da controllare con cambiamenti dello stile di vita o farmaci, l'apnea notturna dovrebbe essere studiata come una causa potenziale con uno studio del sonno. Quando un uomo ha bisogno di tre farmaci per la pressione sanguigna e non riesce a tenere sotto controllo l'ipertensione, c'è il 96% di possibilità che abbia apnea notturna!
Fortunatamente, il trattamento con pressione positiva continua delle vie aeree (CPAP) può essere efficace quanto un farmaco per ridurre la pressione sanguigna.
Waking to Urinate
Se ti ritrovi ad alzarti la notte per urinare, questo potrebbe anche essere un segno di apnea notturna. Questa condizione, chiamata nicturia , può verificarsi in varie situazioni: assunzione eccessiva di liquidi vicino al momento di coricarsi, uso di farmaci diuretici come Lasix (furosemide) o in uomini con ipertrofia prostatica benigna (BPH). Si verifica anche con apnea notturna. La frammentazione del sonno che si verifica può interrompere il rilascio dell'ormone anti-diuretico (ADH). Normalmente, questo ormone ci impedisce di fare la pipì di notte. Quando non viene rilasciato, possono verificarsi viaggi più frequenti in bagno. Inoltre, l'apnea notturna può causare un sonno più leggero che porta a una maggiore consapevolezza di quanto sia piena la vescica durante la notte, suggerendo anche la minzione. Ci sono anche prove che lo sforzo sul cuore a causa di pressioni negative nel petto impatta il rilascio di urina per ridurre quello che è percepito come uno stato di sovraccarico di volume. Il trattamento può ridurre la necessità di urinare durante la notte.
Digrignare i denti
Serrare o digrignare i denti di notte può essere un segno di apnea notturna. Conosciuto anche come bruxismo, la macinazione dei denti è relativamente comune e può interessare fino al 10% della popolazione. In alcune persone, può accadere inconsciamente nel sonno per stringere i muscoli delle vie aeree e impedire alla mascella di muoversi all'indietro. Questo impedisce alla lingua, che è attaccata alla mascella inferiore, di cadere e bloccare le vie respiratorie. In combinazione, il collasso delle vie aeree può essere combattuto e questo può portare a un minor numero di risvegli secondari rispetto all'apnea notturna. Sfortunatamente, la macinazione dei denti può portare a danni dello smalto dei denti, problemi temporo-mandibolari (TMJ) e mal di testa.
Sonno non ristoratore
Quando il sonno non è rinfrescante, indipendentemente da quanto si ottiene, questo potrebbe essere indicativo di apnea notturna. Quantità di sonno insufficiente causa spesso sintomi di privazione del sonno. Tuttavia, quando la qualità del sonno è compromessa a causa della frammentazione dall'apnea notturna, possono verificarsi problemi simili. Eccessiva sonnolenza diurna si verifica in genere in apnea del sonno. Questo potrebbe rendere più facile fare dei sonnellini. Spesso è facile addormentarsi durante la notte e le persone con apnea notturna possono addormentarsi in pochi secondi o minuti. Questo può anche essere pericoloso, specialmente se la sonnolenza porta ad addormentarsi durante la guida.
Bruciore di stomaco
Bruciore di stomaco notturno o reflusso acido può essere un segno di apnea del sonno. Molte persone che soffrono di questi episodi hanno anche una malattia da reflusso gastroesofageo diurno (GERD). C'è un anello muscolare di tessuto chiamato sfintere esofageo inferiore che impedisce al contenuto dello stomaco, compreso l'acido dello stomaco, di entrare nell'esofago. L'esofago è il tubo muscolare che conduce dalla gola allo stomaco. Quando lo sfintere è debole, non può chiudere completamente il tubo e questo porta a reflusso e bruciore di stomaco. Il collasso delle vie aeree durante l'apnea del sonno può creare una pressione negativa che attira il contenuto dello stomaco nell'esofago. Pertanto, il bruciore di stomaco o il riflusso notturno, specialmente quando provocano episodi di tosse o soffocamento durante il sonno, possono suggerire che l'apnea notturna sia presente.
Sonnambulismo
Questo potrebbe essere uno degli strani segni dell'apnea notturna. Uno dei comportamenti anormali del sonno, o parasonnie, sonnambulismo può essere un segno di apnea del sonno. In realtà, altri eventi come il sonno (sonnolento), il sonno e altri comportamenti e movimenti possono suggerire l'apnea notturna. Ad esempio, i movimenti periodici degli arti possono indicare tentativi di riprendere la respirazione e spesso andare via con il trattamento di apnea del sonno. I comportamenti più complessi possono verificarsi quando lo stato di coscienza si frattura. Piuttosto che essere tutti svegli o tutti addormentati, il cervello può avere uno stato misto in cui la veglia e il sonno si verificano simultaneamente. La parte del cervello che controlla la coscienza e la memoria può rimanere addormentata mentre quella che controlla il movimento, come camminare, può essere attiva. Di conseguenza, una persona con sonnambulismo può alzarsi e lasciare la camera da letto (o anche la casa) senza alcun ricordo. L'apnea notturna può frammentare lo stato di sonno, più probabilmente causando questi stati misti e portando a questi comportamenti complessi.
Bocca secca e sbavando
Due risultati contraddittori possono entrambi suggerire l'apnea del sonno: secchezza delle fauci e sbavando. La secchezza della bocca si verifica spesso quando il passaggio nasale è bloccato e si verifica la respirazione della bocca. Ciò può essere dovuto a allergie, un setto nasale deviato o anche a causa di un raffreddore. Se ti svegli con la bocca secca o dormi con un bicchiere d'acqua sul comodino, questo potrebbe suggerirti di essere a rischio di apnea notturna. Respirare attraverso la bocca porta spesso a russare forte e può contribuire al collasso delle vie aeree durante il sonno. Un po 'inaspettatamente, sbavando può suggerire la stessa situazione. Scava spesso perché la bocca è aperta durante il sonno, con la saliva libera di gocciolare dagli angoli della bocca su un cuscino. Pertanto, sia la bocca asciutta che sbavando possono indicare la presenza di respirazione della bocca e un rischio di apnea notturna.
Una parola da
L'apnea notturna è una condizione molto comune che compromette la qualità del sonno e può portare a conseguenze sia previste che inaspettate. Questi segni potrebbero non essere quelli che si pensa prima con l'apnea del sonno, ma possono effettivamente suggerire che la condizione è presente. Fortunatamente, sono disponibili trattamenti efficaci che possono aiutarti a dormire e sentirti meglio. Se sei preoccupato, viene valutato da un medico addetto al sonno certificato da Board per sottoporsi a test e iniziare il trattamento.
> Fonti:
> Collop, N. "L'effetto dell'apnea ostruttiva del sonno sui disturbi medici cronici." Cleveland Clinic Journal of Medicine . 2007 74: 1.
> Kryger, MH et al . "Principi e pratica della medicina del sonno." Elsevier , quinta edizione, pp. 502-503.
> Logan AG, Perlikowski SM, Mente A, et al . "Alta prevalenza di apnea del sonno non riconosciuta in ipertensione resistente ai farmaci." J Hypertens . 2001. 19: 2271-2277.
> Oksenberg, A., Arons, E. "Il bruxismo del sonno correlato all'apnea ostruttiva del sonno: l'effetto della pressione positiva continua delle vie aeree". Sonno Med. 2002 nov; 3 (6): 513-5.
> Peppard, PE, Young T, Palta M, Skatrud J. "Studio prospettico dell'associazione tra respirazione disordinata del sonno e ipertensione." N Eng J Med . 2000. 342: 1378-1384.
> Shahar E, Whitney CW, Redline S, et al . "Disturbi del sonno e malattie cardiovascolari: risultati trasversali dello studio sulla salute del cuore del sonno." Am J Respir Crit Care Med . 2001. 163: 19-25.