Indicazioni ed effetti collaterali del PCI per le persone con cancro polmonare
Se il medico ha raccomandato l'irradiazione cranica profilattica, che cosa significa? Perché è fatto e quanto può essere efficace? Quali sono gli effetti collaterali comuni e quali alternative possono invece essere utilizzate?
Definizione: irradiazione cranica profilattica (PCI)
L'irradiazione cranica profilattica (PCI) per le persone con carcinoma polmonare è una radioterapia preventiva alla testa per uccidere le cellule che potrebbero essersi già diffuse lì, ma che non si possono ancora vedere con le scansioni.
Il PCI è usato più comunemente con tumori polmonari a piccole cellule che hanno risposto al trattamento iniziale con chemioterapia e radioterapia .
Perché il PCI?
Il carcinoma polmonare a piccole cellule ha una forte tendenza a diffondersi al cervello e talvolta i primi sintomi del cancro polmonare a piccole cellule sono correlati a tale diffusione. È stato scoperto che i trattamenti con radiazioni erogati alla testa prima di qualsiasi prova di diffusione possono ridurre significativamente questa complicazione. Quando si usano le radiazioni in questo modo, viene somministrata una dose inferiore di radiazioni rispetto a quando si usavano le radiazioni per trattare le metastasi cerebrali da cancro ai polmoni .
Le persone con tumore polmonare a piccole cellule spesso rispondono molto bene, almeno inizialmente, alla chemioterapia. In questa situazione, gli oncologi parlano del fatto che il cervello è un "distretto in affitto elevato". L'obiettivo è prevenire le metastasi cerebrali poiché le metastasi cerebrali riducono significativamente la qualità della vita delle persone con cancro ai polmoni a causa di sintomi quali convulsioni.
Quando viene utilizzato l'irradiazione cranica profilattica (PCI)?
PCI viene utilizzato quando qualcuno con carcinoma polmonare a piccole cellule non ha prove di diffusione al cervello in studi di imaging, ma c'è una ragionevole possibilità che il cancro si diffonda in tempo. È più comunemente usato per le persone con carcinoma polmonare a piccole cellule a stadio limitato , ma può essere utilizzato anche per le persone con carcinoma polmonare a piccole cellule in stadio esteso .
Come è dato?
PCI viene fornito come radiazione esterna mentre si giace su un tavolo. Ci vogliono solo pochi minuti per il trattamento e non è doloroso. Le persone di solito hanno radiazioni quotidiane, 5 giorni alla settimana per un massimo di 3 settimane.
Effetti collaterali comuni dell'irradiazione cranica profilattica (PCI)
È importante essere consapevoli dei possibili effetti collaterali della PCI prima di avere questi trattamenti. Per alcune persone gli effetti collaterali sono minimi, con solo lieve affaticamento e forse lieve disfunzione della memoria. Per gli altri, gli effetti collaterali sono molto fastidiosi e ...
L'effetto collaterale della radiazione al cervello può includere:
- Perdita di capelli - A differenza della perdita di capelli dovuta alla chemioterapia, la perdita di capelli dalla radioterapia alla testa può essere permanente.
- Affaticamento - L'affaticamento è l'effetto collaterale più comune della radioterapia e tende a peggiorare nel corso del trattamento.
- Arrossamento - Può comparire sul viso e sul cuoio capelluto un'eruzione cutanea simile a una scottatura.
- Cambiamenti cognitivi - Alcuni dei sintomi più fastidiosi della radiazione profilattica alla testa comprendono perdita di memoria, confusione e mal di testa.
- Nausea e vomito.
- Perdita di appetito.
- Perdita di peso.
Effetti collaterali a lungo termine dell'irradiazione cranica profilattica (PCI)
Negli ultimi anni è stato scoperto che il PCI può causare problemi cognitivi permanenti (danni cerebrali) nelle persone che subiscono questo trattamento, specialmente in coloro che hanno questo trattamento combinato con farmaci chemioterapici a base di platino come Platinol (cisplatino). Probabilità di metastasi cerebrali con carcinoma polmonare a piccole cellule, questo spesso si riduce alla valutazione dei rischi e dei benefici per ogni individuo considerando la procedura.
Come farai a sapere se PCI ha funzionato?
Ci sono alcuni modi in cui saprai se il PCI ha funzionato. Il più ovvio è che è meno probabile che svilupperai sintomi di metastasi cerebrali che se non avessi il PCI. L'altro modo è attraverso test di imaging per cercare prove di metastasi. Questi sono programmati in momenti diversi per persone diverse a seconda di una serie di fattori diversi.
Ci sono alternative al PCI?
a volte fino a 25 lesioni
Bottom Line su irradiazione cranica profilattica?
Pronuncia: pro-ful-ak-tik kray-ne-ul ir-fay-dee-ay-shun
Conosciuto anche come: PCI
Esempi: a Sam è stata somministrata l'irradiazione cranica profilattica per uccidere eventuali cellule tumorali polmonari che potrebbero essersi diffuse nel suo cervello, ma erano troppo piccole per essere viste nella sua TAC del cervello.
> Fonti:
> Simo, M., Vaquero, L, Ropolles, P. et al. Danno cerebrale conseguente all'irradiazione cranica profilattica nei sopravvissuti al cancro. Imaging e comportamento del cervello . 2015 maggio 17. (Epub in anticipo rispetto alla stampa).
> Takahashi, T., Yamanaka, T., Seto, T. et al. Irradiazione cranica profilattica rispetto all'osservazione in pazienti con carcinoma polmonare a piccole cellule a malattia estensiva: una sperimentazione multicentrica, randomizzata, in aperto, di fase 3. Lancet Oncology . 2017. 18 (5): 663-671.