Cause localizzate e generalizzate di prurito della pelle
Il prurito si riferisce a una sensazione spiacevole che causa la necessità di graffiare, comunemente chiamato prurito dalla maggior parte delle persone. Il prurito può essere localizzato in una certa area del corpo o può essere tutto o generalizzato. Quando c'è un'eruzione cutanea che accompagna il prurito, la causa è spesso facilmente determinata e trattata. Tuttavia, i casi più difficili di prurito sono quelli senza un'eruzione cutanea associata.
Le basi del prurito
Il prurito si verifica quando le fibre nervose nella pelle inviano un messaggio al cervello attraverso i nervi. Prurito (prurito) e dolore sono sensazioni strettamente correlate, in quanto gli stessi nervi trasmettono entrambi i segnali al cervello.
In generale, il prurito può essere correlato a un problema con la pelle o un'altra malattia di base del corpo (malattia sistemica). Quando il prurito è localizzato in una particolare area della pelle, di solito è causato da una condizione della pelle locale. Il prurito generalizzato, tuttavia, è collegato al sistema (corpo intero) per circa la metà del tempo.
Il ciclo dei graffi
Oltre a ciò che provoca un prurito in primo luogo, i graffi possono spesso portare a un ulteriore prurito. Questo è indicato come il ciclo di prurito e diventa importante nel trattamento del prurito indipendentemente dalla causa.
Cause del prurito localizzate per regione
Quando il prurito si verifica solo su una parte del corpo, di solito è causato da un problema nella pelle.
L'area specifica del corpo che prude può dare un indizio sulla causa del prurito. Diamo un'occhiata a questi per posizione:
Varie regioni del corpo: le condizioni della pelle che possono causare prurito in molte regioni del corpo comprendono dermatite atopica (eczema), dermatite da contatto (infiammazione della pelle legata al contatto con sostanze irritanti), psoriasi e infezione da scabbia ,
Cuoio capelluto: le cause più comuni di prurito del cuoio capelluto comprendono la psoriasi, i pidocchi e la dermatite seborroica (forfora).
Palpebre: cause comuni di prurito palpebrale includono le cause sopra elencate e congiuntivite allergica .
Naso: la causa più comune di prurito nasale è la rinite allergica (raffreddore da fieno).
Orecchie: il prurito del condotto uditivo è stato associato alle cause sopra e all'otite esterna (l'orecchio del nuotatore).
Petto, addome o schiena: cause comuni di prurito della pelle sulla parte principale del corpo possono includere le condizioni sopra e follicolite , che è un'infiammazione dei follicoli piliferi, di solito a causa di un'infezione locale.
Braccia: il prurito delle braccia, in particolare l'area alla curva del gomito, è spesso dovuto alla psoriasi o alla dermatite atopica. Altre cause includono la xerosi (pelle secca) e la prurite brachioradiale, che è prurito lungo la parte superiore delle braccia, del collo e delle scapole correlate all'esposizione al sole e ai danni ai nervi della colonna vertebrale superiore.
Gambe: Il prurito delle gambe è causato da molte delle stesse malattie che causano prurito alle braccia, e la dermatite atopica è una causa molto comune di prurito dietro le ginocchia. Eruzioni pruriginose delle ginocchia (e dei gomiti) sono comunemente causate da psoriasi e dermatite erpetiforme (l'eruzione cutanea che spesso accompagna la sensibilità al glutine).
Mani e piedi: Prurito delle mani e dei piedi può essere dovuto a dermatite da contatto, dermatite atopica, pompholyx (eczema disidrico ), tinea (tricofitosi) e scabbia.
Inguine o ascelle : cause comuni di prurito all'inguine e alle ascelle comprendono tinea (prurito Jock), dermatite da contatto, scabbia e infezioni da lieviti.
Anus: Pruritus ani è il termine usato per descrivere il prurito nelle regioni anali. Gli ossiuri sono una causa abbastanza comune di questa condizione, specialmente nei bambini piccoli. Ci sono molte altre cause, tra cui emorroidi, e condizioni mediche sistemiche che verranno discusse successivamente.
Cause generalizzate del prurito
Mentre il prurito generalizzato può essere causato da condizioni della pelle (come la scabbia), una condizione sistemica è la causa in circa il 50 per cento delle persone.
Alcune delle condizioni e delle cause del prurito generalizzato, specialmente quando non è presente un'eruzione cutanea, includono:
Infezioni parassitarie: in tutto il mondo, le infezioni da parassiti (come diversi tipi di vermi) sono una causa comune di prurito generalizzato
Farmaci: ci sono molti farmaci che possono portare a prurito, sia da solo o a causa delle loro azioni sul fegato. I farmaci che comunemente causano prurito senza eruzione includono oppiacei (come morfina o codeina) e farmaci usati per prevenire o curare la malaria. Alcuni dei nuovi farmaci mirati usati per il cancro possono causare prurito con o senza eruzione cutanea. Molti farmaci possono influenzare il fegato e causare prurito a causa di disfunzione epatica.
Malattia epatica: molti tipi di malattie del fegato e disfunzioni epatiche correlate ai farmaci possono causare prurito senza eritema
Carenza di ferro : la pelle è affetta da anemia da carenza di ferro, può essere secca e sviluppare orticaria o eruzioni cutanee.
Prurito neuropatico: questo tipo di prurito è correlato alla degenerazione o intrappolamento delle fibre nervose. Le cause nerologiche di prurito sono spesso estremamente frustranti in quanto non rispondono ai graffi e possono essere difficili da trattare
Malattie tiroidee: sia l'ipertiroidismo che l'ipotiroidismo possono provocare prurito.
Malattia renale: la malattia renale provoca comunemente prurito senza eruzione cutanea e dal 25 al 50 per cento delle persone in dialisi provano prurito cronico.
Cancro : leucemie e linfomi possono produrre prurito. La malattia di Hodgkin provoca prurito nel 10-25 % delle persone, anche se non è sicuro del perché
Prurito associato con orticaria : orticaria cronica (alveari), in particolare dermatographism e forme sistemiche di dermatite da contatto sono anche cause comuni di prurito generalizzato, anche se non è presente alcuna eruzione visibile.
Diagnosi del prurito generalizzato
Se ha un prurito generalizzato, il medico vorrà fare un'anamnesi accurata ed eseguire un esame fisico. I test per il prurito generalizzato, specialmente quando non è presente un'eruzione cutanea, possono includere un esame emocromocitometrico completo, funzionalità renale, funzionalità epatica, funzionalità tiroidea, livello di ferro, studi di feci per i parassiti e una radiografia del torace alla ricerca di evidenza di linfoma.
Come viene trattato il prurito?
Il miglior trattamento del prurito consiste nel fissare la causa sottostante del prurito, che si tratti di una condizione della pelle o di una malattia sistemica. Fino a quando il problema sottostante non viene corretto, potrebbe essere necessario un trattamento per controllare il prurito e quindi almeno ridurre il ciclo di prurito. Trattamenti non specifici per il prurito possono includere creme steroide topiche, antistaminici orali e una buona cura della pelle e idratazione .
Si raccomanda che le persone con sintomi di prurito, in particolare il prurito generalizzato, consultino il proprio medico per una valutazione e un trattamento appropriati.
> Fonti
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