Trattamento della malattia di Hodgkin e prurito paraneoplastico (prurito)
Panoramica
Il prurito è uno dei sintomi peculiari del linfoma di Hodgkin . Circa il 10-25% delle persone affette da Hodgkin soffrono di un intenso prurito. In alcuni casi, il prurito inizia prima della diagnosi di linfoma . Spesso viene percepito come una sensazione di bruciore che si verifica su una particolare area della pelle, frequentemente sulla parte inferiore delle gambe.
Le cause
La causa di questo prurito non è sicuramente nota.
Si ritiene che alcuni globuli rilasciano sostanze chimiche vicino ai nervi della pelle e irritano questi nervi. Lo sentiamo come un prurito.
Un prurito significa che il cancro è nella tua pelle? Si segnalano sintomi cutanei non specifici o altro coinvolgimento cutaneo nel linfoma di Hodgkin nel 15-50% delle persone con la malattia. Di questi, una piccola minoranza può effettivamente avere linfoma di Hodgkin della pelle o linfoma di Hodgkin cutaneo. È possibile che ci siano più fonti di prurito nelle persone con prurito da linfoma di Hodgkin. Diverse teorie sono state sviluppate, ma la causa precisa è ancora sconosciuta.
Associazione con i tumori del sangue
Il prurito di Hodgkin è noto come "prurito paraneoplastico" e si riscontra anche in altri tumori del sangue, ma il linfoma di Hodgkin sembra produrre questo sintomo in una percentuale maggiore di pazienti e il prurito è stato riconosciuto come sintomo per qualche tempo. Il prurito di Hodgkin può svilupparsi settimane e persino mesi prima di altri segni clinici di linfoma.
Il prurito può essere estremamente grave e ha un impatto negativo sulla qualità della vita di una persona.
Importanza
Il prurito nella malattia di Hodgkin ha più importanza del semplice sintomo non comune. Può essere un indicatore di una prognosi meno favorevole quando associata a febbre significativa o perdita di peso, i cosiddetti sintomi B del linfoma .
trattamenti
Non vi è stata un'abbondanza di grandi studi per studiare quali trattamenti potrebbero essere efficaci per questo particolare tipo di prurito nel linfoma di Hodgkin, ma ci sono alcuni dati che aiutano a guidare il processo decisionale terapeutico. Secondo un articolo del "Journal of Medical Case Reports" del 2014, un farmaco che sembra essere efficace è Emend (aprepitant,) un antagonista del recettore della neurokinina-1, tuttavia, studi controllati in futuro potrebbero aiutare a chiarire il ruolo di questo farmaco come un antiprurito per il linfoma. Emend è più spesso usato per aiutare a prevenire la nausea e il vomito dovuti alla chemioterapia.
Una varietà di diversi farmaci e interventi sono stati proposti come potenzialmente utili; alcuni sono risultati efficaci per il prurito in alcuni tipi di linfoma, ma non in altri. Questi includono farmaci della famiglia antidepressiva, antistaminici sedativi, steroidi orali, terapia della luce per linfoma cutaneo a cellule T, talidomide e altri.
Supporto
Sebbene non siano stati condotti studi controllati fino ad oggi, le terapie mente / corpo che sono utilizzate in modo integrativo per aiutare le persone a far fronte ai sintomi del trattamento del cancro (come la terapia di massaggio, la meditazione o l'agopuntura) possono essere di qualche beneficio.
Parlate con il vostro oncologo per scoprire cosa ha funzionato per le altre persone con la malattia di Hodgkin. Potrebbe essere utile entrare a far parte di una comunità di supporto online di altre persone che stanno affrontando allo stesso modo il prurito di Hodgkin per le idee, oltre a provare il sostegno che può venire dal sapere che non sei solo nella tua esperienza. Ma prima di tutto, dai un'occhiata a questi consigli sui social media sicuri per i malati di cancro , così come questi pensieri su come far fronte al linfoma .
Per i caregiver e i cari
Ultimo ma sicuramente non meno importante, se è la persona amata che affronta il prurito di Hodgkin, renditi conto che il prurito è reale e può essere grave.
Peggio per chi vive con il prurito del cancro che per il prurito, sta scoprendo che gli altri non credono a ciò che stanno vivendo, o non capiscono quanto possa essere fastidioso. Sii paziente quando la persona amata prude. Molti di noi non sono gentili - e possono essere cattivi - quando non ci sentiamo bene e possiamo dire cose che altrimenti non faremmo. Cerca di fare un passo indietro e immaginarlo come il prurito che parla, e non la persona amata. I social media sono anche un buon posto per i caregiver per connettersi con altri caregiver che stanno affrontando gli stessi problemi.
fonti:
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Wang H, Yosipovitch G. Nuove intuizioni sulla fisiopatologia del prurito cronico in pazienti con insufficienza renale allo stadio terminale, malattia epatica cronica e linfoma. Int J Dermatol. 2010; 49: 1-12.
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