I tuoi denti e gengive sono spesso colpiti da questa condizione digestiva
I tuoi denti e gengive svolgono un ruolo importante nel tuo sistema digestivo. Ma potrebbe essere una sorpresa apprendere che la malattia celiaca - che molte persone associano più frequentemente a sintomi un po 'più bassi nel tratto digestivo - può avere un serio impatto sulla bocca.
Infatti, è possibile che i denti e le gengive mostrino segni di celiachia anche prima di sviluppare altri sintomi, come diarrea o stitichezza , gonfiore, stanchezza cronica o eruzioni cutanee molto pruriginose .
E questi problemi legati alla bocca possono aggirarsi anche dopo aver iniziato la dieta priva di glutine .
Quindi cosa dovresti fare tu e il tuo dentista? Ecco una carrellata di come la celiachia influisce sulla tua bocca.
In che modo la malattia celiaca può influire sui denti dei bambini
La celiachia può svilupparsi e essere diagnosticata a qualsiasi età, in chiunque da un bambino a un adulto più adulto . Ma se si sviluppa prima quando si sviluppano i denti permanenti di un bambino, che generalmente si verifica prima dei sette anni, allora quei denti permanenti potrebbero non svilupparsi correttamente.
I denti di un bambino celiaco possono non avere abbastanza smalto su di loro, il che può farli sembrare chiari e di colore bianco, giallastro o brunastro. Questa condizione, chiamata "ipoplasia dello smalto" da parte dei dentisti, può portare a più cavità e talvolta a una maggiore sensibilità nei denti.
I denti possono anche apparire increspati o snocciolati in alcuni bambini con malattia celiaca e nei casi più gravi possono presentare un solco orizzontale visibile su di essi.
Queste scanalature sono una forma più grave di difetto dello smalto. Poiché i denti permanenti iniziano a formarsi molto prima che alla fine spingano fuori i denti del bambino e prendano il loro posto nella linea delle gengive, i dentisti ritengono che questi solchi orizzontali si verifichino in quei denti permanenti mentre il bambino sviluppa la celiachia.
I difetti dello smalto non si limitano ai bambini con malattia celiaca - scarsa nutrizione, infezioni, disturbi genetici e persino alcuni farmaci possono influire sullo sviluppo dello smalto.
Ma studi hanno dimostrato che i difetti dello smalto sono più comuni in quelli con malattia celiaca rispetto a persone che non hanno la condizione.
Ragioni dietro i difetti dello smalto nella malattia celiaca
Non è chiaro il motivo per cui i bambini affetti da celiachia sviluppano questi difetti dello smalto - i ricercatori non sono sicuri. Ci sono due teorie: è possibile che le carenze nutrizionali che si verificano con la distruzione del piccolo rivestimento intestinale da parte del celiaco causino il problema indirettamente, oppure che il sistema immunitario del bambino possa danneggiare direttamente i denti in via di sviluppo.
C'è un'altra prova che indica una sorta di danno diretto del sistema immunitario: i difetti dello smalto dentale si riscontrano anche in parenti stretti a persone a cui è stata diagnosticata la malattia celiaca, ma a cui non è stata diagnosticata la stessa condizione. Ciò indica che la causa di questi difetti dello smalto è un malfunzionamento del sistema immunitario, piuttosto che le carenze nutrizionali che si sviluppano a causa del piccolo danno intestinale causato dal glutine.
Sfortunatamente, una volta che il danno si è verificato, non c'è modo di capovolgerlo. Questo è uno dei motivi per cui la diagnosi precoce della celiachia è così importante nei bambini: il danno può essere meno grave se il bambino viene diagnosticato rapidamente e inizia a seguire la dieta priva di glutine.
Ci sono rimedi per le persone i cui denti adulti sono stati gravemente colpiti dalla celiachia non diagnosticata durante l'infanzia. Parlate con il vostro dentista circa l'uso di sigillanti dentali o incollaggio, che possono proteggere i denti da eventuali danni. Nei casi più gravi, il dentista può raccomandare corone o addirittura impianti dentali.
Sviluppo dentale più lento nei bambini celiaci?
Ci sono anche alcune prove che i bambini con malattia celiaca possono aver ritardato lo sviluppo dentale, in altre parole, i loro denti da latte e denti permanenti non esplodono nei tempi previsti.
Uno studio che ha esaminato la cosiddetta "età dentale" (in altre parole, i denti dell'età compaiono normalmente nei bambini) nei bambini con malattia celiaca ha rilevato che i bambini celiaci sembrano avere uno sviluppo dentale più lento, proprio come potrebbero essere più corti del non - bambini celiaci
Gli autori dello studio hanno riferito che la dieta priva di glutine può aiutare i denti a raggiungere, così come aiuta alcuni bambini a guadagnare più altezza .
Cavità nelle persone con malattia celiaca
Non è raro sentire persone a cui è appena stata diagnosticata la celiachia parlare dei loro "denti cattivi", con cavità multiple, o discutere di come, poco prima di essere diagnosticate, improvvisamente avessero diverse nuove cavità. A quanto pare, potrebbe esserci del vero, anche se gli studi sono stati mescolati.
Se hai avuto una celiachia non diagnosticata sin dall'infanzia, potresti aver sviluppato difetti dello smalto, che possono lasciarti incline alle cavità. I ricercatori ritengono che questi difetti dello smalto possono verificarsi molto prima di sviluppare altri sintomi evidenti della celiachia.
Inoltre, bassi livelli di vitamina D, che comunemente affliggono le persone con malattia celiaca, possono aumentare il rischio di carie. Altre carenze nutrizionali nella celiachia , come la carenza di calcio, possono avere un ruolo. Le persone che soffrono di celiachia sono soggette a numerose carenze nutrizionali poiché il loro intestino tenue non funziona bene per assorbire i nutrienti nei cibi che mangiano.
Come saprai, una volta che il tuo dentista ha diagnosticato e curato una cavità, non puoi invertire la procedura. Tuttavia, seguire una dieta rigorosamente priva di glutine senza imbrogli dovrebbe aiutare a migliorare la salute dentale in caso di celiachia.
Ferite alla bocca e malattia celiaca
Se hai mai avuto piaghe alla bocca, conosciute nel linguaggio medico come ulcere aftose, sai quanto sono dolorose.
Queste ulcere bianche, che possono verificarsi sulla parte interna delle labbra e altrove sulle gengive o sulla lingua, possono svilupparsi se hai avuto qualche ferita alla bocca (come mordere accidentalmente la tua guancia o il tuo labbro). Possono anche svilupparsi apparentemente casualmente. Le ulcere aftose generalmente durano una settimana o 10 giorni e possono rendere difficile parlare e mangiare.
La ricerca mostra che le persone celiache sono più inclini a sviluppare ulcere aftose frequenti rispetto alle persone senza la condizione. Infatti, uno studio ha dimostrato che il 16% dei bambini celiaci e il 26% degli adulti con celiaca hanno riportato ulcere orali ricorrenti.
Come con altri problemi dentali che si verificano in concomitanza con la celiachia, non è chiaro perché il celiaco causerebbe un aumento delle ulcere orali. Una possibilità è (ancora) le carenze nutrizionali, in particolare le carenze di ferro, acido folico e vitamina B12, che tendono ad essere basse in quelle con celiaci.
Detto questo, ci sono numerose altre potenziali cause di ulcere aftose frequenti , tra cui la malattia infiammatoria intestinale e il lupus. E nella maggior parte delle persone queste ulcere non sono associate a nessuna condizione - sono solo un fastidio senza una causa sottostante.
Pertanto, non si può presumere di avere la celiachia semplicemente perché si ottengono frequentemente ulcere aphthous. Tuttavia, se sei preoccupato per loro, dovresti parlare con il tuo dottore o il dentista delle possibili cause e soluzioni.
Vari gel e paste da banco possono aiutare a smussare il dolore delle ulcere della bocca, anche se probabilmente non li aiuteranno a guarire più velocemente. Anche l'uso di gocce per la tosse che contengono gluconato di zinco può aiutare. Nei casi più gravi, il medico o il dentista può prescrivere un collutorio contenente antibiotici.
Celiachia e secchezza della bocca
Non è raro che le persone affette da celiachia si lamentino della secchezza delle fauci, che può causare la carie. A quanto pare, una delle principali cause di secchezza delle fauci croniche - la sindrome di Sjögren - è legata alla celiachia.
La sindrome di Sjögren è una condizione autoimmune che induce il tuo sistema immunitario ad attaccare le ghiandole che producono l'umidità necessaria per gli occhi e la bocca. Il risultato è occhi innaturalmente secchi e una bocca con molto meno saliva. Dal momento che la saliva controlla la crescita dei batteri che portano alla carie, le persone con la sindrome di Sjögren sono soggette a carie a volte catastrofiche e perdita dei denti.
Sebbene ci sia molta sovrapposizione tra le due condizioni, nessuna parte vicina alla sindrome di Sjögren ha la celiachia (o viceversa). Alcuni studi stimano che circa il 15% di quelli con sindrome di Sjögren ha anche una malattia celiaca.
Tuttavia, se ti è stata diagnosticata la celiachia e soffri di secchezza delle fauci o di secchezza oculare, dovresti parlare con il tuo medico della possibilità della sindrome di Sjögren. Se risulta che hai entrambi, sono disponibili medicinali soggetti a prescrizione che possono aiutare a stimolare il flusso di saliva e proteggere i denti.
La linea di fondo
La celiachia può avere un effetto significativo sulla salute orale, sebbene nella stragrande maggioranza dei casi questo effetto possa essere trattato o addirittura prevenuto. Se noti qualcosa di insolito, come ulcere della bocca, una quantità inferiore di saliva o troppe cavità recenti, dovresti parlare con il tuo dentista o il tuo medico di quello che stai vedendo. Nell'assistenza sanitaria orale, ottenere una buona assistenza preventiva è la chiave per evitare problemi futuri.
> Fonti:
> Condo R et al. L'età dentale nel bambino con malattia celiaca. European Journal of Pediatric Dentistry . 2011 Sep; 12 (3): 184-8.
> Majorana A et al. Implicazioni del periodo di esposizione al glutine, forme cliniche CD e tipizzazione HLA nell'associazione tra malattia celiaca e difetti dello smalto dentale nei bambini. Uno studio caso-controllo. International Journal of Pediatric Dentistry. 2010 Mar; 20 (2): 119-24.
> Pastore L et al. Manifestazioni orali della malattia celiaca. Journal of Clinical Gastroenterology . 2008 Mar; 42 (3): 224-32.
> Rashid M et al. Manifestazioni orali della malattia celiaca: una guida clinica per i dentisti. Journal of Canadian Dental Association . 2011; 77: B39.