Definizione, cause, diagnosi e trattamento degli ematomi del seno
Se ti è stato detto che hai un ematoma mammario, che cosa significa? Quali sono le cause? Avere un ematoma al seno aumenta il rischio di cancro al seno?
Ematomi al seno: definizione
Un ematoma è un gonfiore pieno di sangue che è stato causato da un trauma al seno. Non è canceroso, ma a volte può portare a infiammazione, febbre, decolorazione della pelle e può lasciare cicatrici che imitano la forma di un tumore al seno .
Di solito è visibile sulle mammografie.
Aspetto di un ematoma al seno
Di solito si può vedere e sentire un ematoma perché è spesso appena sotto la pelle rotta, dove il sangue si è accumulato e si è coagulato. Il sangue accumulato può assorbire i batteri e il tessuto circostante si infiamma, causando gonfiore. La pelle sopra un ematoma sembrerà essere contusa e rotta.
Cause degli ematomi al seno
Un ematoma del seno può essere causato in diversi modi. La comunanza è che il più delle volte sarete a conoscenza della ferita o della procedura che si traduce in un ematoma. Se si verifica un ematoma senza lesioni, interventi chirurgici o qualche forma di procedura, la diagnosi deve essere sospetta poiché alcune altre condizioni possono simulare un ematoma. Possibili cause di un ematoma includono:
- Lesione al seno (infortunio sportivo, incidente stradale)
- Vaso sanguigno debole che si rompe in risposta ad un urto o scossa
- Biopsia al seno con ago centrale (raro): il rischio di ematoma è circa il doppio rispetto a una procedura con vuoto assistito.
- Chirurgia del seno (emorragia postoperatoria)
- Chirurgia al seno terapeutica (non cosmetica)
La maggior parte degli ematomi è piccola, delle dimensioni di un chicco di riso, ma alcuni possono essere grandi come le prugne.
Un ematoma del seno può capitare a chiunque indipendentemente dall'età o dallo stato della menopausa.
Diagnosi di ematomi al seno
Un piccolo ematoma probabilmente non si vedrà su una mammografia.
Tuttavia, se l'ematoma è abbastanza grande da essere raccolto su una mammografia , di solito appare come una massa ovale ben definita. Se si risolve da solo, non apparirà sul tuo prossimo mammogramma, ma se fosse abbastanza grande da causare tessuto cicatriziale o per far ricomporre il tessuto mammario (distorsione architettonica) potrebbe sembrare un tumore con un contorno appuntito.
Ematoma contro tumori
Nel caso di una massa mammaria discutibile, come un ematoma che ha causato tessuto cicatriziale e assomiglia a un tumore, di solito è sufficiente eseguire un'ecografia dopo una mammografia anormale per vedere se c'è un ematoma. In alcuni casi, può essere fatta una biopsia. Il referto patologico può dirvi se la massa è benigna (non cancerosa) o maligna (cancro).
Gestione e trattamento degli ematomi al seno
Gli ematomi del seno più piccoli andranno via da soli, con un tempo sufficiente. Potrebbe essere necessario rimuovere chirurgicamente gli ematomi mammari più grandi. In alcuni casi, un ematoma mammario si ripresenterà spontaneamente.
È importante consultare il medico se si dispone di un ampio ematoma e soprattutto se si sviluppa un ematoma non correlato a una ferita al seno. Probabilmente sarà consigliata una mammografia e un'ecografia mammaria , seguita da una biopsia mammaria se la diagnosi è incerta.
Aspirina ed ematomi
Se stai usando l'aspirina per alleviare il dolore o come un anticoagulante o per prevenire problemi cardiaci, sanguinerai più facilmente. Se sei ferito mentre sei in aspirina, è più probabile che si verifichi un ematoma. A volte, un ematoma del seno si verifica spontaneamente (senza alcuna lesione) tra le persone che assumono aspirina e anticoagulanti come Coumadin (warfarin) ed eparina.
Linea di fondo sugli ematomi al seno
Gli ematomi al seno sono essenzialmente un "livido" sul petto e la maggior parte delle volte la causa è abbastanza ovvia, come una lesione al seno o un recente intervento chirurgico al seno. Gli ematomi al seno possono essere scomodi, ma solitamente guariscono da soli nel tempo.
Se l'ematoma è di grandi dimensioni o se si continua a sanguinare (più comune se si è stati sottoposti a anticoagulanti, potrebbe essere necessario rimuovere chirurgicamente.
Il problema spesso è che questi ematomi, soprattutto se sono grandi, possono lasciare cicatrici. La cicatrice, a sua volta, può presentarsi su una mammografia (spesso con un contorno irregolare e appuntito) che solleva la preoccupazione per un possibile tumore al seno. Dal momento che a volte è impossibile differenziare le cicatrici da una massa, o poiché entrambe le condizioni possono verificarsi nelle vicinanze l'una dell'altra, potrebbe essere necessario eseguire un'ecografia del seno e possibilmente una biopsia per essere certi.
> Fonti:
> Chetlen, A., Kasales, C., Mack, J. et al. Formazione di ematoma durante la biopsia con ago del cuore nelle donne che assumono terapia antitrombotica. American Journal of Roentgenology . 2013. 201 (1): 215-222.
> Kaoutzanis, C., Winocour, J., Gupta, V. et al. Fattori di incidenza e di rischio per gli ematomi maggiori in chirurgia estetica: analisi di 129.007 pazienti. Giornale di chirurgia estetica . 2017, 7 aprile. (Epub in anticipo rispetto alla stampa).