Alcuni farmaci per l'artrite possono causare tossicità renale
La funzione renale comporta la rimozione dei rifiuti metabolici dal flusso sanguigno, la regolazione dell'equilibrio idrico nel corpo e il mantenimento dell'acidità / alcalinità dei fluidi corporei. Sia i test del sangue che delle urine possono determinare se i reni funzionano correttamente. Gli esami del sangue che valutano la funzionalità renale sono spesso ordinati insieme ai test di funzionalità epatica per monitorare i pazienti che vengono trattati con alcuni farmaci per l'artrite.
La tossicità renale è un potenziale effetto collaterale di alcuni farmaci contro l'artrite . I problemi renali che si sviluppano dall'uso di farmaci contro l'artrite non sono comuni, ma possono verificarsi. I medici possono ordinare ordinariamente test per monitorare l'effetto di determinati farmaci sui reni, lo screening per problemi renali o anomalie con funzione renale.
Test del sangue per la funzionalità renale
BUN (Blood Urea Azoto) è un esame del sangue che valuta la funzionalità renale. L'urea è un sottoprodotto del metabolismo delle proteine e si forma nel fegato. L'urea viene filtrata dal sangue dai reni ed escreta nelle urine.
I farmaci per l'artrite e i farmaci per la gotta che possono aumentare i livelli di BUN includono:
- allopurinolo
- FANS
- metotressato
- aspirina ad alte dosi
- Tylenol / paracetamolo
Il sanguinamento gastrointestinale , che può essere un grave effetto collaterale dei FANS, può causare un aumento del BUN.
- Il range normale di BUN è 7-20 mg / dl
La creatinina sierica è un esame del sangue che viene utilizzato anche per valutare la funzione renale.
La creatinina è un sottoprodotto della creatina che è coinvolto con il metabolismo dell'energia muscolare. Una quantità relativamente piccola di creatina nel corpo viene convertita in creatinina al giorno. La creatinina, il prodotto metabolico di scarto della conversione, viene filtrata dal sangue dai reni ed escreta nelle urine.
La creatinina ematica è normalmente mantenuta abbastanza stabile dai reni. I livelli di creatinina nel sangue diventano elevati se la funzione renale è compromessa. Sebbene l'età e il genere influenzino i valori normali della creatinina, la stabilità del livello di creatinina nel sangue di una persona lo rende un test preferito da BUN per valutare i problemi renali.
- Il range normale di creatinina sierica è 0,8-1,2 mg / dl (maschio) e 0,6-0,9 mg / dl (femmine).
Test delle urine per la funzionalità renale
Analisi delle urine è il più semplice dei test delle urine che vengono utilizzati per lo screening dei problemi renali. Una semplice asta di livello può rilevare la presenza di glucosio, proteine, chetoni o bilirubina nelle urine, così come l'acidità o l'alcalinità delle urine - tutti indicatori di potenziali problemi ai reni. L'aspetto delle urine è sempre notato con un'analisi delle urine. Le anomalie cellulari possono essere rilevate al microscopio.
La clearance dell'urea è un test che utilizza un campione di sangue per determinare il livello di urea presente nel sangue e due campioni di urina, il secondo viene raccolto un'ora dopo il primo campione di urina. Questo test rileva la quantità di urea filtrata dai reni nelle urine.
- Il range normale di clearance dell'urea è 64-99 ml / min
La clearance della creatinina , misurata anche in ml / min, confronta il livello di creatinina nelle urine con il livello di creatinina nel sangue, solitamente basato sulle misurazioni di un campione di urine nelle 24 ore e un campione di sangue prelevato alla fine del periodo di 24 ore .
Come precedentemente affermato, la creatinina si trova in concentrazioni plasmatiche stabili. Quando la creatinina viene filtrata, non viene riassorbita e viene minimamente secreta dai reni. La clearance della creatinina viene utilizzata per stimare la velocità di filtrazione glomerulare, una valutazione standard della funzionalità renale.
- Intervallo di clearance della creatinina normale / urina delle 24 ore per gli adulti
L'osmolalità delle urine è una misura della concentrazione di urina basata sul numero di particelle disciolte nelle urine. Misurato in milliosmoli / kg.
- Gli intervalli normali di osmolalità delle urine sono da 50 a 1400 mOsm / kg (random) o superiori a 850 mOsm / kg per il restringimento del fluido da 12 a 14 ore.
Il test delle urine è una raccolta di 24 ore di urina.
- Normale = il campione deve contenere meno o uguale a 150 mg di proteina.
Test renali anormali indicano problemi renali
Qualsiasi test trovato fuori dal range di normalità è un indicatore di potenziali problemi renali. Tu, insieme al tuo medico, devi decidere se uno dei tuoi farmaci contro l'artrite sta causando il problema . Fermare o cambiare un farmaco può essere il prossimo corso migliore, permettendo di risolvere i problemi renali.
Nota: tutti gli intervalli normali dipendono dal laboratorio e dal metodo utilizzato per il test
fonti:
Diagnosi clinica con metodi di laboratorio, Todd-Sanford, 15a edizione, 1974.