Test di funzionalità epatica di routine Controllare la tossicità dei farmaci
La tossicità epatica è un potenziale effetto collaterale di alcuni farmaci contro l'artrite . La tossicità epatica da farmaci per l'artrite non è considerata comune, ma quando si verifica può essere potenzialmente grave. I medici di solito ordinano esami del sangue di routine in modo che i problemi possano essere rilevati prima che diventino clinicamente significativi.
Gli enzimi epatici si trovano normalmente nelle cellule del fegato.
Se il fegato è danneggiato o danneggiato, gli enzimi epatici si riversano nel sangue, causando elevati livelli di enzimi epatici. Test di laboratorio eseguiti su campioni di sangue possono rilevare elevati enzimi epatici.
Altri esami del sangue possono anche segnalare problemi di funzionalità epatica rilevando anomalie che coinvolgono proteine plasmatiche e fattori di coagulazione del sangue. I valori normali o di riferimento per gli esami del sangue epatico possono variare in base all'età o al sesso del paziente, nonché al metodo di laboratorio utilizzato per il test.
Enzimi del fegato:
AST o SGOT (aspartato aminotransferasi o transaminasi glutammico-ossalacetico sierica)
AST (SGOT) non si trova solo nel fegato. Si trova anche normalmente nel cuore, nei muscoli, nel cervello e nei tessuti dei reni. Lesioni a uno di questi tessuti possono causare un aumento del livello del sangue.
Il range normale di AST (SGOT) è 10-34 IU / L.
ALT o SGPT (alanina aminotransferasi o siero glutammico piruvico transaminasi)
ALT (SGPT) si trova principalmente nel fegato, rendendolo un test più specifico per la rilevazione di anomalie epatiche.
Il range normale ALT (SGPT) è 5-35 IU / L.
Fosfatasi alcalina (ALP)
La fosfatasi alcalina (ALP) è un enzima presente nelle cellule che rivestono i dotti biliari del fegato. L'ALP si trova anche in altri organi tra cui l'osso, la placenta e l'intestino. Quando ALP è elevato, un altro test noto come GGT (gamma-glutamil transferasi) può essere ordinato dal medico per confermare che l'ALP elevato viene derivato dal fegato o dalle vie biliari.
Il range normale ALP è 20-140 IU / L (unità internazionali per litro).
Gamma-glutamil transpeptidase (GGTP) o transferase (GGT)
La gamma-glutamil transferasi (GGT) è un enzima che è utile clinicamente rispetto ad ALP. Confrontando i due, si può determinare se il paziente ha una malattia ossea o epatica.
Il range normale GGT o GGTP è 0-51 IU / L.
GGT normale + ALP elevata è indicativa di malattia ossea
Elevata GGT + ALP elevata è indicativa di malattia del fegato o del dotto biliare
Altri test di funzionalità epatica:
La bilirubina
La bilirubina è prodotta dalla scomposizione dell'emoglobina (il pigmento proteico trasportatore di ossigeno) nei globuli rossi . Il fegato elimina la bilirubina dal corpo espellendolo attraverso la bile nell'intestino. Livelli elevati di bilirubina possono essere indicativi di disturbi epatici o blocco dei dotti biliari. Nei test di laboratorio, la bilirubina viene misurata come bilirubina totale e bilirubina diretta. La bilirubina totale, come suggerisce il nome, è una misura di tutta la bilirubina nel sangue. La bilirubina diretta è una misura di una forma di bilirubina prodotta nel fegato.
L'intervallo normale per la bilirubina diretta è 0-0,3 mg / dl e l'intervallo normale per la bilirubina totale è 0,3-1,9 mg / dl
Albumina
L'albumina è la principale proteina nel plasma sanguigno umano (il componente principale delle proteine totali).
L'albumina è prodotta dal fegato. I test di laboratorio indicano quanto bene il fegato sta producendo albumina. La malattia epatica si traduce in una diminuzione della produzione di albumina.
La gamma normale di albumina è 3,4-5,4 g / dl.
Proteine totali
La maggior parte delle proteine plasmatiche (albumina e globuline) nel corpo sono prodotte dal fegato. I test di laboratorio per le proteine totali sono un modo per distinguere tra funzionalità epatica normale e anormale.
Il range normale di proteine totali è 6.0-8.3 gm / dl (grammi per decilitro).
Tempo di protrombina
Il tempo di protrombina (PT) o protime è un test di laboratorio utilizzato per valutare la coagulazione del sangue normale o anormale. I fattori di coagulazione del sangue sono proteine che sono prodotte dal fegato.
Se il fegato è danneggiato o danneggiato, i fattori di coagulazione non vengono prodotti normalmente.
Il tempo normale di protrombina è compreso tra 11 e 13,5 secondi.
La linea di fondo:
Rimanere bloccato con un ago per ottenere un campione di sangue da testare è un'esperienza spiacevole per alcuni pazienti, mentre altri pensano che non sia un problema. Le analisi del sangue sono necessarie affinché il medico abbia tutte le informazioni pertinenti e possa quindi valutare le opzioni di trattamento . Il paziente deve rimanere o interrompere il farmaco che sta attualmente assumendo? Devono essere aggiunti farmaci aggiuntivi al regime del paziente?
Se un paziente ha elevati enzimi epatici e interrompono il farmaco che è sospettato di causare il problema, i livelli degli enzimi di solito tornano alla normalità entro settimane o mesi.
Maggiori informazioni:
- Considerazioni speciali nell'interpretazione dei test di funzionalità epatica, da AAFP
fonti:
Pannello di fegato. LabTestsOnline.org. 10 marzo 2016.
https://labtestsonline.org/understanding/analytes/liver-panel/