L'infezione è una complicanza della chirurgia più temuta da pazienti e chirurghi. Mentre nessuno va in chirurgia in attesa di un'infezione, la maggior parte di ogni paziente vuole fare tutto il possibile per prevenire questo rischio di un intervento chirurgico. La possibilità di infezione dopo l'intervento chirurgico dipende da una serie di fattori, alcuni dei quali sono più facilmente controllati rispetto ad altri. Che cosa puoi fare (o assicurarti che altri lo facciano) per assicurarti di avere la più bassa possibilità che si verifichi questa complicazione?
Ci sono tre aree su cui le persone si concentrano quando si adottano misure per prevenire l'infezione:
- Ottimizzazione dell'ospite: significa che il paziente sottoposto a intervento chirurgico (l'ospite) è nelle migliori condizioni mediche possibili. Controllare le comorbidità mediche (condizioni che il paziente chirurgico ha), evitare comportamenti che aumentano il rischio di infezione e garantire una salute ottimale, sono tutti modi per prevenire l'infezione.
- Riduzione del conteggio batterico: i batteri vivono sulla nostra pelle e, una volta operati, questi batteri possono entrare nel corpo. Ci sono una serie di passaggi che vengono eseguiti per ridurre i conteggi batterici sul corpo prima di entrare in una sala operatoria.
- Gestione delle ferite: controllare l'ambiente della chirurgia, anche prima dell'operazione, durante l'intervento chirurgico e dopo l'intervento chirurgico, mentre la ferita sta guarendo, sono tutti modi per migliorare la gestione della ferita.
La prevenzione è la chiave per la gestione delle infezioni chirurgiche.
Mentre il rischio di sviluppare un'infezione post-chirurgica è piccolo, le conseguenze possono essere devastanti. Ecco alcuni consigli che è possibile utilizzare per aiutare a prevenire l'infezione al momento dell'intervento.
Preparazione della pelle
La rimozione dei peli dovrebbe essere fatta appena prima dell'intervento (non la sera prima) e dovrebbe essere fatta con le forbici piuttosto che con un rasoio.
Molti chirurghi raccomandano una doccia con sapone antisettico prima dell'intervento. L'uso di salviette o detergenti a base di clorexidina viene offerto da molti centri chirurgici e può iniziare ore o giorni prima dell'intervento.
antibiotici
Gli antibiotici potrebbero non essere necessari per tutte le procedure chirurgiche. Chiedi al tuo dottore se sono necessari per il tuo intervento. Per la chirurgia ortopedica, se vengono utilizzati impianti metallici (come una protesi d'anca o di ginocchio), devono essere utilizzati antibiotici. Se sono necessari antibiotici, devono essere somministrati entro 1 ora dall'inizio della procedura chirurgica. Gli antibiotici potrebbero dover continuare dopo l'intervento, ma nella maggior parte dei casi, la dose di antibiotici somministrata appena prima dell'intervento è la più importante.
Sala operatoria
Chiedere al numero di personale in sala operatoria di essere limitato a quelli richiesti per la procedura; il traffico eccessivo in sala operatoria dovrebbe essere evitato. Inoltre, chiedere che la temperatura dell'OR sia mantenuta ad un livello ragionevole. C'è un equivoco di molte persone OR che una temperatura più bassa diminuisce il rischio di infezione. Questo non è vero. Il rischio di infezione si riduce quando il corpo viene tenuto al caldo.
Cura della ferita / bendaggio
Chiedi al tuo medico come prendersi cura della fasciatura dopo l'intervento. In particolare, chiedi al tuo medico se dovresti rimuovere la benda e quando puoi ottenere l'incisione umida.
Se hai problemi con la benda, chiama il tuo medico per le istruzioni.
Per diabetici
Mantenere un normale livello di glucosio nel sangue è della massima importanza durante l'intervento chirurgico e durante il periodo post-operatorio. Elevati livelli di zucchero nel sangue sono collegati a un più alto rischio di infezioni post-chirurgiche. Per alcune procedure chirurgiche che hanno alte probabilità di infezione o che hanno conseguenze più gravi di infezione, molti chirurghi non possono procedere con la chirurgia nei diabetici che hanno livelli di zucchero nel sangue scarsamente controllati.
Guarda i segni di infezione
I segni di un'infezione comprendono febbre, brividi e sudorazione.
Cerca anche il rossore attorno all'incisione. È normale avere una piccola quantità di drenaggio dall'incisione nel primo giorno o due dopo l'intervento. Ma se persiste, o se vedi pus drenante dalla ferita, contatta immediatamente il medico. Le infezioni sono trattate al meglio quando vengono scoperte precocemente, quindi informi il medico di eventuali problemi che potrebbero essere segni di un'infezione.
Una parola da
Le infezioni sono una grave complicanza della chirurgia e la più temuta dai pazienti. La buona notizia è che molte infezioni possono essere prevenute. Assicurati di aver compreso le misure che puoi adottare per prevenire l'infezione e, se noti segni di infezione, informi immediatamente il chirurgo. La prevenzione è la migliore, il trattamento precoce è fondamentale. Con un piccolo sforzo, puoi ridurre la possibilità di avere un'infezione dopo l'intervento.
fonti:
> Perry KI, Hanssen AD. "Infezione ortopedica: prevenzione e diagnosi" J Am Acad Orthop Surg. 2017 Feb; 25 Suppl 1: S4-S6.