Coumadin, noto anche come Warfarin, è un farmaco originariamente estratto da cumarina, una sostanza chimica presente in alcune piante. Sopprime la capacità del corpo di formare coaguli di sangue, bloccando la funzione della vitamina K.
Coumadin e Strokes
Coumadin è un potente farmaco usato per la prevenzione dell'ictus. La cumadina ha potenti proprietà fluidificanti del sangue (cioè impedisce la formazione anormale di coaguli di sangue nel corpo).
Un esempio di una malattia in cui la formazione anormale di coaguli di sangue porta a ictus è la fibrillazione atriale, una malattia in cui un battito irregolare del cuore porta alla formazione di coaguli di sangue indesiderati all'interno delle camere cardiache. Altri casi in cui Coumadin è utilizzato per la prevenzione dell'ictus includono:
- Quando qualcuno ha avuto una valvola cardiaca difettosa sostituita chirurgicamente con una valvola protesica meccanica
- Quando qualcuno viene trovato con un coagulo di sangue nel cuore dopo aver subito un infarto
- Quando qualcuno si trova con un coagulo di sangue nelle vene profonde delle gambe (noto anche come trombosi venosa profonda o TVP, i DVT possono causare ictus nelle persone che hanno un piccolo foro tra il lato destro e il lato sinistro del cuore. è noto come forame ovale pervio o PFO.
- Quando qualcuno ha una tendenza anormale a formare coaguli di sangue come conseguenza di una malattia autoimmune, come il lupus.
- Quando qualcuno ha una predisposizione genetica a formare coaguli di sangue a causa di una carenza di uno o più meccanismi del corpo che normalmente impediscono la formazione di coaguli di sangue anormali.
International Normalized Ratio (INR)
La coagulazione del sangue viene misurata usando l'International Normalized Ratio (INR) che attribuisce un valore di 1.0 alle persone con una normale capacità di formare coaguli di sangue. Quando le persone assumono Coumadin, aumentano i loro INR, un'indicazione che hanno meno probabilità di formare coaguli di sangue.
L'INR desiderabile per la prevenzione dell'ictus è compreso tra 2-3. L'INR viene misurato con un esame del sangue. Se l'INR diventa troppo alto (più di 3) questo può causare sanguinamento indesiderato. Questo è il motivo per cui le persone che assumono Coumadin devono farsi prendere il sangue ogni poche settimane o mesi.
Controllo della pressione sanguigna
Le persone che soffrono di ipertensione e che assumono anche Coumadin per la prevenzione dell'ictus devono sempre tenere a mente che l' ipertensione aumenta il rischio di ictus emorragici o di ictus causati da sanguinamento nel cervello. Poiché Coumadin riduce i meccanismi del corpo che normalmente smettono di sanguinare, le persone che assumono Coumadin devono sempre tenere sotto controllo la pressione sanguigna. Infatti, uno studio ha dimostrato che anche riduzioni minime della pressione sistolica (fino a 12 punti) possono ridurre il rischio di sanguinamento nel cervello di quasi l'80%.
Suggerimenti
- Assumere solo le medicine prescritte dal medico (Coumadin interagisce con più farmaci)
- Prendi il tuo Coumadin alla stessa ora ogni giorno (di solito prima di andare a letto)
- Mangiare la stessa quantità di vitamina K contenente cibo ogni giorno (ad esempio, pesce, broccoli, spinaci, cavoli, cavoli, cavolfiori)
- Evitare l'eccesso di alcol
- Evita le attività che potrebbero farti cadere
- Non interrompere mai Coumadin senza la conoscenza del medico
- Non assumere mai dosi doppie di Coumadin, a meno che non sia stato specificamente chiesto dal medico di farlo
- Chiama il tuo medico se le tue feci cambiano di colore
fonti:
Barker Fiebach e Zieve, Principles of Ambulatory Medicine , Settima Edizione, Baltimora, Williams e Wilkins.