Tipo di lesione cerebrale causata da un vaso sanguigno rotto
Un ictus è una grave condizione medica causata dalla mancanza di afflusso di sangue al cervello. Nella maggior parte dei casi, si verifica quando si forma un coagulo di sangue in un'arteria che fornisce il cervello, una condizione comunemente indicata come ictus ischemico .
Tuttavia, in circa il 10% dei casi, un ictus è causato quando un vaso sanguigno improvvisamente irrompe nel cervello. Senza l'ossigeno trasportato dal sangue, le cellule cerebrali possono morire rapidamente e portare a danni permanenti al cervello.
Questo tipo di ictus è indicato come un ictus emorragico o un'emorragia intracranica.
Sintomi di un ictus emorragico
Quando si verifica un'emorragia intracerebrale, non solo priva il cervello di ossigeno, può causare il grave gonfiore e la compressione del cervello stesso. I sintomi possono variare ma in genere includono:
- Mal di testa improvviso e intenso
- Capogiri e perdita di equilibrio
- Debolezza alla faccia, alla gamba o al braccio su un lato del corpo
- Nausea
- vomito
- Confusione o disorientamento
- Problemi con la parola o la deglutizione
- Convulsioni
Un'emorragia intracerebrale non traumatica è un evento devastante con un tasso di mortalità a 30 giorni compreso tra il 35% e il 52%, secondo uno studio del 2010 su Stroke Magazine.
Cause di ictus emorragico
Mentre un'emorragia intracranica può verificarsi a seguito di una grave lesione alla testa (come potrebbe verificarsi in un incidente automobilistico), le due cause più comuni sono legate alle anomalie dei vasi sanguigni stessi.
Una di queste condizioni è nota come aneurisma che si verifica quando una sezione di un'arteria diventa anormalmente ingrandita. Quando ciò accade, le pareti dell'arteria possono iniziare a mongolfiera e alla fine si rompono. Gli aneurismi possono essere congeniti (il che significa che ci sono stati dal momento della nascita) o essere causati da ipertensione cronica (pressione alta).
Un'altra causa meno comune è un disturbo congenito noto come malformazione artero-venosa (AVM) . L'AVM è caratterizzata dall'assenza di capillari tra le arterie e le vene. Invece di collegarsi attraverso questa rete ramificata di minuscole navi, alcune arterie e vene si collegheranno direttamente. Questo si verifica in genere nel cervello o nella colonna vertebrale.
Col passare del tempo, i vasi anormali inizieranno a dilatarsi quando la pressione sanguigna eserciterà un ulteriore sforzo sulla loro struttura già indebolita. Tristemente, più del 50 percento delle persone con un AVM sperimenterà un ictus emorragico.
Inoltre, alcuni tipi di cancro al cervello possono causare un'emorragia intracranica minando l'integrità strutturale di una nave e indebolendola fino al punto di scoppiare.
Trattamento
Uno dei primi passi per affrontare un'emorragia intracranica è ridurre la pressione del sangue il più rapidamente possibile. I farmaci antipertensivi per via endovenosa sono normalmente utilizzati per questo, mentre i farmaci possono anche essere prescritti per contrastare eventuali fluidificanti del sangue che la persona potrebbe assumere.
Una volta che l'individuo è stato stabilizzato, i medici mireranno a individuare la fonte del sanguinamento. Se l'emorragia è relativamente piccola, l'assistenza di supporto può essere tutto ciò che è necessario, compresa l'idratazione monitorata con fluidi endovenosi per prevenire il gonfiore intracranico.
Per ictus più gravi, può essere necessario un intervento chirurgico per riparare la rottura e interrompere l'emorragia. In altri casi, può essere usato per alleviare la pressione dal sangue accumulato. Questo può richiedere una procedura nota come craniotomia in cui una sezione del cranio viene temporaneamente rimossa.
In genere, il recupero da un ictus emorragico è lento e richiede una degenza ospedaliera prolungata. Possono anche essere necessari l'ergonomia, la parola e la terapia fisica per migliorare le capacità motorie affette da danno cerebrale.
Nel caso di un ictus minore, una persona potrebbe essere in grado di tornare a casa in un paio di settimane. Nei casi più gravi, il trattamento può essere in corso e richiedere cure a lungo termine se le funzioni motorie e cognitive sono state significativamente compromesse.
> Fonti:
> American Heart Association. "Cos'è una malformazione artero-venosa (AVM)?" Dallas, Texas; aggiornato a ottobre 2012.
> Hanley, D .; Awad, I .; Vespa, P. et al. "Colpo emorragico: introduzione". Ictus. 2013; 44: S65-S66. DOI: 10.1161 / STROKEAHA.113.000856.
> Poteri, W. "Emorragia intracerebrale e trauma cranico, effetti comuni e meccanismi comuni di ferita". Ictus. 2010; 41: S107-S110. DOI: 10.1161 / STROKEAHA.110.595058.