La differenza tra una craniotomia e una craniectomia
La chirurgia cerebrale è una procedura molto seria, e se tu o qualcuno che ami è stato detto che la chirurgia cerebrale è necessaria devi avere molte domande. Molti interventi chirurgici al cervello iniziano con l'apertura della parte superiore del cranio per fornire un'apertura attraverso cui il chirurgo può lavorare, anche se ce ne sono alcuni che vengono eseguiti attraverso le narici con una piccola apertura nella parte posteriore del naso.
La procedura di craniotomia
Una craniotomia è un intervento chirurgico durante il quale viene rimosso un pezzo del cranio, chiamato un lembo osseo, per consentire al chirurgo di accedere al cervello. Il lembo osseo è in genere rotondo o ovale. La dimensione e il posizionamento esatti sono determinati dalla natura della procedura e da ciò che deve essere realizzato durante l'intervento.
Dopo l'intervento chirurgico, il lembo osseo viene di solito riportato nella posizione precedente, dove può guarire e riparare come qualsiasi osso rotto. Dopo diversi mesi l'osso è quasi forte come prima dell'intervento. In molti casi, piccole placche di metallo vengono utilizzate per tenere in posizione il lembo dell'osso in modo che possa guarire, proprio come un getto per un braccio rotto.
La procedura di craniectomia
Una procedura di craniectomia include anche la rimozione di un lembo osseo, ma in questo caso, non viene restituito alla sua posizione dopo che la procedura è finita. Ciò può essere dovuto a trauma dell'osso stesso, perché il cervello è troppo gonfio per consentire il ritorno del lembo osseo o perché il chirurgo ritiene che sia nel miglior interesse del paziente.
Se c'è un'infezione nella zona, per esempio, il lembo osseo può essere scartato.
Scopo della craniotomia e craniectomia
In alcuni casi di traumi cerebrali o lesioni, l'intero scopo della procedura è di eseguire una craniotomia o craniectomia - di solito per ridurre la pressione dando alla stanza cerebrale un rigonfiamento.
Più comunemente, molte neurochirurgia iniziano con la craniotomia o la craniectomia e, una volta completato, il neurochirurgo ha accesso al cervello per i passaggi aggiuntivi necessari.
Per molte procedure, si pensi alla craniotomia / craniectomia come l'incisione che viene eseguita per eseguire la procedura. A differenza di un'incisione praticata nell'addome o in altre parti del corpo, il chirurgo deve passare attraverso l'osso per completare la procedura. Come altre incisioni, questo richiederà ancora punti di sutura o graffette per chiudere, come la pelle sulla testa dovrà essere cucita come altri tipi più comuni di incisioni.
Il lembo dell'osso
Se un lembo dell'osso viene rimosso, ma non può essere restituito durante la procedura, può ancora essere rimesso in posizione in un secondo momento. In questa situazione, il chirurgo posizionerà il lembo osseo in un'altra posizione. Nella maggior parte dei casi, il chirurgo eseguirà un'incisione nell'addome, abbastanza grande da far scivolare il pezzo di osso all'interno come una busta sotto il tessuto adiposo della pancia. Lì è protetto e preservato dal proprio corpo del paziente. I lembi ossei possono anche essere collocati in uno speciale congelatore nel laboratorio dell'ospedale per conservarli fino a quando non possono essere sostituiti.
Se il lembo dell'osso non può essere restituito, sono disponibili anche protesi e ossa artificiali per aiutare la ricostruzione in un secondo momento.
Sostituire il pezzo mancante è importante, perché il cervello è minimamente protetto senza l'osso in posizione. Come il "punto debole" sulla testa di un neonato, la mancanza di osso potrebbe rendere possibile il verificarsi di una lesione cerebrale penetrante.
fonti:
Gestione del lembo osseo in Neurochirurgia. Rev Neurocienc 2008. Accesso a gennaio 2010. http://www.unifesp.br/dneuro/neurociencias/229_revisao.pdf