Il sistema di criteri Rome III è stato sviluppato per classificare i disturbi gastrointestinali funzionali (FGD) in base ai loro sintomi clinici. Dal momento che, per definizione, le prove di FGD non si manifestano attraverso test diagnostici standard, i criteri di Roma sono progettati per aiutare i medici a fare diagnosi di FGD con sicurezza. I criteri di Roma consentono inoltre di utilizzare criteri diagnostici standardizzati nel processo di studi di ricerca.
I criteri di Roma sono sviluppati attraverso la collaborazione di ricercatori, medici e altri operatori sanitari di tutto il mondo. I criteri di Roma III riflettono la terza revisione dei criteri diagnostici del FGD e sono stati pubblicati nel 2006. Un'altra revisione, Roma IV, dovrebbe essere pubblicata nella primavera del 2016.
Tipi di disturbi gastrointestinali funzionali
Ogni disturbo FGD ha una propria serie di criteri. Le seguenti sono le principali categorie di FGD secondo i criteri di Roma III:
- Disturbi esofagei funzionali
- Disordini gastroduodenali funzionali
- Disturbi intestinali funzionali
- Sindrome del dolore addominale funzionale
- Funzionale cistifellea e sphincter of Oddi Disorders
- Disordini anorettali funzionali
- Disordini GI Funzionali Infantili: Infantile / Toddler
- Disturbi gastrointestinali funzionali dell'infanzia: bambino / adolescente
I criteri di Roma III per IBS
I criteri per la diagnosi della sindrome dell'intestino irritabile (IBS) richiedono che una persona soffra di dolore o disagio addominale cronico almeno tre giorni nel corso degli ultimi tre mesi, con un insorgenza di sintomi almeno sei mesi prima.
Questi sintomi devono anche mostrare:
- I sintomi del dolore sono diminuiti con un movimento intestinale
- L'insorgenza dei sintomi è correlata a un cambiamento nella frequenza delle feci
- L'insorgenza dei sintomi è correlata a un cambiamento nell'aspetto delle feci
Sebbene i criteri di Roma III siano seguiti rigorosamente nelle prove di ricerca clinica, nel mondo reale i medici spesso danno una diagnosi di IBS a chiunque stia vivendo sintomi intestinali senza alcuna infiammazione visibile o altri segni di malattia che si manifestano attraverso test digestivi standard.
Altri disturbi funzionali dell'intestino
I seguenti sono altri tipi di disordini intestinali funzionali. Una persona verrebbe diagnosticata con uno di questi altri disturbi quando non si adattano ai criteri diagnostici per l'IBS (o qualsiasi altra malattia o FGD). Spesso questi altri disturbi sono differenziati dall'IBS a causa della mancanza di dolore come sintomo.
Gonfiaggio funzionale: sensazioni croniche di gonfiore e / o distensione visibile. Il sintomo deve essersi verificato per almeno tre giorni negli ultimi tre mesi e almeno sei mesi prima della diagnosi.
Diarrea funzionale : l'esperienza di feci sciolte o acquose senza dolore si è verificata in almeno il 75% dei movimenti intestinali per almeno tre mesi negli ultimi sei mesi.
Stitichezza funzionale : i sintomi devono includere almeno due dei seguenti e sono stati sperimentati per almeno tre mesi negli ultimi sei mesi.
- Tendendo (almeno il 25% delle volte)
- Feci dure almeno il 25% del tempo
- Sensazione di evacuazione incompleta (almeno il 25% delle volte)
- Sensazione di blocco o ostruzione nell'area dell'ano o del retto
- Sforzi manuali per consentire il passaggio delle feci almeno il 25% delle volte (es. Evacuazione digitale )
- Meno di tre movimenti intestinali a settimana
- Raro caso di feci molli senza l'uso di un lassativo
Roma III nel mondo reale
Come previsto, i criteri di Roma III forniscono una solida base per l'identificazione dei pazienti per gli studi di ricerca. Tuttavia, i medici nella loro pratica clinica non si concentrano sempre su criteri così rigorosi quando offrono diagnosi funzionali ai loro pazienti. Pertanto, non è necessario essere eccessivamente preoccupati se si riceve una diagnosi che non conferma completamente i criteri. Ma se hai ancora domande sulla tua diagnosi, chiedi al tuo medico un chiarimento.
fonti:
Drossman, D. "The Functional Gastrointestinal Disorders and the Rome III Process" Gastroenterology 2006 130: 1377-1390.
"Criteri diagnostici di Roma III per disturbi gastrointestinali funzionali" PDF accessibile il 22 maggio 2016.