Stitichezza cronica senza causa specifica
La costipazione funzionale, nota anche come stipsi cronica idiopatica , viene diagnosticata quando una persona sta vivendo sintomi di stitichezza, ma non è possibile identificare alcuna causa specifica per il problema. Perché a causa fisica può essere trovato per spiegare i sintomi, costipazione funzionale è uno dei disturbi funzionali gastrointestinali (FGD).
Sintomi di costipazione funzionale
Le persone che presentano stitichezza funzionale riportano alcuni o tutti i seguenti sintomi:
- Tre o meno movimenti intestinali a settimana
- Feci dure e grumose
- Sensazione di evacuazione incompleta
- Sensazione di blocco o ostruzione nell'ano e / o nel retto
- Tendendo durante i movimenti intestinali
- Uso delle dita per facilitare il passaggio delle feci ( evacuazione digitale )
- Gli sgabelli sciolti sono rari senza l'uso di lassativi
Secondo i criteri di Roma III per i FGD , i sintomi di stitichezza devono essere sperimentati in almeno il 25 percento di tutti i movimenti intestinali. I sintomi devono anche essere presenti almeno due giorni alla settimana, per almeno tre mesi negli ultimi sei mesi, in modo da poter effettuare una diagnosi di stitichezza funzionale.
Stitichezza funzionale Versus IBS
Una diagnosi di stitichezza funzionale richiede che i sintomi non soddisfino i criteri per la sindrome dell'intestino irritabile (IBS). Tipicamente è l'assenza di dolore associato a movimenti intestinali che si traduce nella diagnosi di costipazione funzionale in contrapposizione a IBS.
Sebbene i due disturbi abbiano criteri diagnostici diversi, alcuni ricercatori ritengono che non esista una netta distinzione tra i due. Molti medici offriranno una diagnosi di IBS, anche se i criteri severi non sono soddisfatti, a chiunque abbia problemi cronici intestinali senza causa identificabile.
Molti pazienti riferiscono che la loro immagine dei sintomi cambia da un disturbo all'altro e viceversa.
Stitichezza funzionale nei bambini
I criteri diagnostici di Roma IV per la stitichezza funzionale nei neonati, nei bambini e nei bambini differiscono da quelli per gli adulti:
- La stitichezza è definita come due o meno movimenti intestinali a settimana.
- Almeno un episodio di sporcizia a settimana (in coloro che sono addestrati alla toilette)
- Storia dello sgabello in
- Movimenti intestinali dolorosi, duri
- Sgabello impattato nel retto
- L'esperienza delle feci che sono così grandi possono ostruire il bagno
Il bambino può anche mostrare irritabilità e diminuzione dell'appetito, ma l'umore aumenta e l'appetito aumenta una volta che sono in grado di superare uno sgabello di grandi dimensioni. Come per la stitichezza funzionale negli adulti, la diagnosi viene effettuata solo nei bambini che non soddisfano i criteri per l'IBS.
La stitichezza cronica è uno dei dieci problemi principali che portano i bambini a vedere il loro pediatra. Si stima che dal 90 al 95 percento delle volte il problema sia diagnosticato come funzionale, con solo una piccolissima percentuale di bambini che hanno un problema identificabile per spiegare i loro sintomi di stitichezza. È più probabile che il problema si manifesti tra i due ei quattro anni ed è in genere correlato all'insorgenza dell'apprendimento della toilette.
Un'ampia percentuale di bambini con stitichezza funzionale sperimenta anche incontinenza fecale , poiché le feci molli perdono intorno alla massa dura. Circa un terzo dei bambini con stitichezza funzionale mostrerà difficoltà comportamentali legate ai loro sintomi.
Trattamento della stitichezza funzionale
Il trattamento per la stipsi funzionale è diverso per adulti e bambini. Se tu, o tuo figlio, state sperimentando sintomi di stitichezza cronica, è essenziale consultare un medico per un appropriato lavoro diagnostico. Se il tuo medico arriva con una diagnosi di stitichezza, lavoreranno con te per sviluppare un piano di trattamento.
Ecco alcuni articoli che possono essere utili:
- Guida al trattamento cronico di stitichezza
- Trattamenti di stitichezza per neonati e bambini
fonti:
> Bellini, M., et. al. "Sindrome dell'intestino irritabile e stitichezza cronica: fatti e finzione" World Journal of Gastroenterology 2015 28: 11362-11370.
> Fondazione Roma. "Criteri diagnostici di Roma III per i disturbi gastrointestinali funzionali" J Disordine del fegato gastrointestinale 2006 settembre; 15 (3): 307-12.
> Drossman DA, Chang L. Rome IV algoritmi diagnostici per i sintomi gi comuni . Raleigh: The Rome Foundation; Il 2016.
> Xinias, I. & Mavroudi, A. "Stitichezza nell'infanzia. Un aggiornamento sulla valutazione e gestione" Hippokratia 2015 19: 11-19.