L'acido urico viene prodotto quando il corpo distrugge le purine (le purine forniscono parte della struttura chimica dei nostri geni). Le due basi dell'anello carbonio-azoto, l'adenina e la guanina sono purine. Le purine servono come una forma di energia per le cellule e sono necessarie per la produzione di DNA e RNA, proteine, amidi, regolamenti degli enzimi e segnalazione cellulare.
La produzione di acido urico è correlata alla sintesi delle purine all'interno del corpo e all'assunzione di purine estrinseche.
In altre parole, le purine si trovano in tutti i tessuti umani e si trovano in molti alimenti . Quando le cellule muoiono nel nostro corpo, le purine vengono rilasciate. L'acido urico è il prodotto finale o il metabolismo della purina umana. L'eliminazione dell'acido urico dal corpo dipende dall'escrezione. È quell'equilibrio - tra la produzione di acido urico e l'escrezione - che determina il livello di uremia sierica (livello di acido urico nel sangue).
Livelli di urina sierica
La maggior parte dell'acido urico si dissolve nel sangue e viaggia verso i reni per essere escreto nelle urine. Normalmente, le persone mantengono un livello di uremia stabile compreso tra 4 e 6,8 mg / dl, nonché un acido urico totale di 1.000 mg. Le persone che producono troppo acido urico o che non sono in grado di eliminare abbastanza acido urico hanno livelli elevati di urati sierici. Un livello elevato di acido urico nel sangue è noto come iperuricemia . La sovrapproduzione o l'insufficienza di escrezione dell'acido urico, o una combinazione di entrambi, possono portare a iperuricemia.
Le persone con un alto livello di acido urico nel sangue possono sviluppare malattie renali o gotta attraverso lo sviluppo di cristalli nelle articolazioni. Tuttavia, non tutte le persone con iperuricemia sviluppano la gotta.
È importante mantenere un normale livello di urina sierica. Un esame del sangue è un modo per controllare il livello di acido urico. Può anche essere controllato su un campione di urina.
Idealmente, l'acido urico sierico dovrebbe essere 6,0 mg / dl o inferiore. Una persona che ha un livello di acido urico di 6,8 mg / dl o più è classificata come iperuricemia.
Iperuricemia può verificarsi con varie condizioni, tra cui:
- acidosi
- alcolismo
- effetti collaterali della chemioterapia
- gotta
- artrite cronica gottosa
- diabete
- ipoparatiroidismo
- avvelenamento da piombo
- leucemia
- malattie renali
- insufficienza renale
- policitemia vera
- dieta ricca di purine
- tossiemia correlata alla gravidanza
Bassi livelli di acido urico possono essere associati a:
- dieta a basso contenuto di purine
- Sindrome di Fanconi
- secrezione inappropriata dell'ormone antidiuretico
- Malattia di Wilson
La linea di fondo
È importante conoscere il livello di acido urico, non diversamente da quanto è importante conoscere i livelli di colesterolo o glicemia. Le persone con una storia di gotta dovrebbero avere un livello di acido urico eseguito ogni 6 mesi per monitorare che rimane sotto 6,0 mg / dl. I pazienti con gotta possono richiedere un trattamento con farmaci e cambiamenti dello stile di vita per mantenere l'acido urico ad un livello appropriato.
fonti:
Acido urico - Sangue. MedlinePlus.
https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/003476.htm
Informazioni su Uric Acid. Gout & Uric Acid Education Society.
http://gouteducation.org/patient/what-is-gout/uric-acid/
Manuale di Kelley di Reumatologia. Nona edizione. Elsevier. Capitolo 94: Eziologia e patogenesi dell'iperuricemia e della gotta.
Metabolismo delle purine e pirimidina. Diffen.
https://www.diffen.com/difference/Purines_vs_Pyrimidines