L'ipoparatiroidismo è una condizione rara in cui le ghiandole paratiroidi (quattro piccole ghiandole endocrine situate vicino alla ghiandola tiroidea ) sono poco funzionanti. Quando non funzionano correttamente, le ghiandole paratiroidi producono troppo poco ormone paratiroideo, noto come paratormone o PTH.
Una carenza di ormone paratiroideo provoca bassi livelli di calcio nel sangue - noto come ipocalcemia.
Il compito degli ormoni paratiroide è di mantenere i livelli di calcio e fosforo nel giusto equilibrio. Bassi livelli di calcio e fosforo possono causare problemi con muscoli, terminazioni nervose, ossa e pelle.
Quali sono le cause Ipoparatiroidismo?
L'ipoparatiroidismo ha una serie di cause:
- Lesioni alla testa o al collo
- Lesione chirurgica, durante la chirurgia testa / collo. L'ipoparatiroidismo è una delle complicanze più comuni dopo l'intervento chirurgico alla tiroide per cancro alla tiroide, gozzo, noduli o ipertiroidismo. (Nota: una percentuale di ipoparatiroidismo post-chirurgico si risolve nel tempo.)
- Ipoparatiroidismo congenito, quando un bambino nasce con ghiandole paratiroidi malfunzionanti, malformate o mancanti
- Il magnesio estremamente basso può causare ipoparatiroidismo, dovuto al fatto che il magnesio è necessario per secernere l'ormone paratiroideo dalle ghiandole paratiroidi.
- Ipoparatiroidismo può essere autoimmune - noto come ipoparatiroidismo autoimmune. In questo caso, gli anticorpi attaccano il tessuto paratiroideo e le ghiandole smetteranno di produrre ormone paratiroideo.
- A volte, un eccessivo trattamento con radiazioni per tumori alla testa e al collo può causare danni alle ghiandole paratiroidi.
- Emocromatosi e talassemia, due condizioni che causano sovraccarico di ferro
- La malattia di Wilson - una condizione che può causare livelli di rame in eccesso
Segni e sintomi di ipoparatiroidismo
Esistono numerosi segni e sintomi di ipoparatiroidismo, tra cui:
- Capelli secchi, capelli che si rompono facilmente, perdita di capelli
- Unghie fragili, creste nelle unghie
- Pelle secca, ruvida o spessa
- Formicolio alle dita / dita dei piedi / labbra - noto come parathesia
- Problemi agli occhi, in particolare cataratta
- Crampi muscolari
- Spasmi muscolari
- Dolore alle gambe / piedi / mani / viso
- Problemi dentali
- cataratta
- Mal di testa
- Perdita di memoria
- Ansia / depressione
- Convulsioni
- Fatica
Come viene diagnosticata l'ipoparatiroidismo?
Un medico esaminerà la tua salute e la storia chirurgica e quindi completerà un esame fisico per verificare i sintomi. Nei bambini, un medico cercherà le pietre miliari ritardate e lo sviluppo anormale dei denti. Verranno effettuati esami del sangue per valutare i livelli di fosforo, magnesio e paratormone. Altri test includono:
- Test di densità ossea e raggi X per determinare se bassi livelli di calcio hanno colpito le ossa
- Un test del calcio urinario, per cercare livelli elevati
- Un elettrocardiogramma (ECG) per cercare un ritmo anormale, che può essere causato da una carenza di calcio
Come viene trattato l'ipoparatiroidismo?
Il trattamento per l'ipoparatiroidismo è con supplemento di vitamina D e carbonato di calcio. La vitamina D aiuta l'organismo ad assorbire il calcio e a eliminare l'eccesso di fosforo. La quantità di integrazione sarà determinata dal medico. I livelli verranno quindi monitorati periodicamente per garantire che si trovino nell'intervallo normale.
In genere, i supplementi sono presi durante il giorno per aiutare a mantenere i livelli terapeutici di calcio. Prendere tutte le pillole ad una sola ora del giorno non aiuta poiché i livelli salgono velocemente, quindi cadono troppo in basso.
A volte, se il livello di calcio è drasticamente basso, verrà ordinato calcio EV. Questo è fatto per ottenere rapidamente il calcio nel flusso sanguigno, in modo che i sintomi possano essere alleviati rapidamente.
In alcuni casi, i pazienti potrebbero non essere in grado di tollerare la quantità di calcio e vitamina D necessaria per risolvere l'ipoparatiroidismo. Un'opzione di trattamento di seconda linea è l'uso di PTH ricombinante, tipicamente somministrato tramite iniezioni di due volte al giorno o una pompa, simile a una pompa per insulina.
L'esposizione al sole aiuta anche i livelli di vitamina D. La quantità raccomandata è di 10-15 minuti di luce solare diretta, almeno due volte a settimana. (Non passare troppo tempo al sole in quanto ciò potrebbe aumentare il rischio di cancro della pelle).
Mangiare una dieta ricca di calcio e povera di fosforo è anche un modo per aiutare a trattare l'ipoparatiroidismo. I cibi ricchi di calcio includono:
- mandorle
- albicocche
- fagioli
- olio di fegato di merluzzo
- latticini
- verdure a foglia verde scuro (spinaci / kale / broccoli)
- pesce (ostriche / salmone)
- cereali per la colazione fortificati
- succo d'arancia fortificato
- funghi
- avena
- prugne
Il medico può raccomandare di evitare questi cibi ricchi di fosforo:
- caffè
- uova
- pranzo a base di carne
- carne rossa
- cibi raffinati (pane bianco, pasta)
- salsiccia
- bevande analcoliche
- i grassi trans (trovati nei prodotti da forno fanno con accorciamento, snack, cibi fritti, panna, margarina)