Ogni giorno, circa otto milioni di persone negli Stati Uniti (molti bambini e adolescenti) hanno dolori alla schiena per la prima volta nella loro vita.
Se o quando questo accade a te oa qualcuno a cui tieni, cosa dovresti fare al riguardo? Hai davvero bisogno di vedere un dottore? Quale dovrebbe essere il tuo approccio al sollievo dal dolore? E quando avresti bisogno di raggi X o risonanza magnetica?
Diamo un'occhiata alle nozioni di base su cosa aspettarsi dal trattamento medico per il primo dolore alla schiena non traumatico. Ma prima di arrivare a questo, permettimi di offrire un po 'di buone notizie. L'AHRQ, un'agenzia governativa per la salute incaricata di "promuovere l'eccellenza nell'assistenza sanitaria", come dichiarato sul loro sito Web, riferisce che la lombalgia acuta (che è definita come un episodio che dura meno di un mese) in molti casi si risolve da sola. AHRQ afferma che una risoluzione completa del dolore, della disabilità o del movimento limitato e del mancato lavoro non è assolutamente fuori discussione e che la maggior parte delle persone migliora rapidamente dopo il primo incidente.
Dovresti visitare anche un dottore?
Sapendo cosa dice l'AHRQ, dovresti visitare il tuo medico in caso di dolore alla schiena? In generale, il mal di schiena non è grave ed è molto raramente pericoloso per la vita. Detto questo, può e spesso compromette la qualità della vita.
Per la tua prima esperienza con mal di schiena, verificare con il tuo medico è probabilmente una buona idea.
Scopri chi è il miglior dottore in medicina. Lui o lei ti farà alcune domande di base come un modo per restringere i sintomi fino a una diagnosi.
Queste domande possono includere: Cosa stavi facendo quando il dolore è iniziato? Il dolore si è manifestato gradualmente o improvvisamente? Dove senti il dolore e si irradia?
Come ci si sente? Esistono molti termini per descrivere i tuoi sintomi , così hai a che fare con esso. Potresti sentire sintomi elettrici come spilli e aghi, bruciore, shock e simili, oppure potresti avere un dolore sordo. Più puoi descrivere accuratamente e accuratamente i sintomi del dolore, meglio è. La tua descrizione dà al medico qualcosa da fare quando fa una diagnosi e le successive raccomandazioni sul trattamento.
Altre cose che il medico probabilmente vorrà sapere sono i tempi del dolore. In altre parole, quando arriva e quando è sollevato, cosa fai fisicamente al lavoro, e altro ancora.
Test diagnostici: ne hai bisogno?
Molti medici hanno l'abitudine di ordinare esami diagnostici completi per i loro pazienti con dolore al collo o alla schiena. Questi possono includere radiografie, risonanza magnetica e possibilmente esami del sangue .
Questi test non sono sempre necessari. L'American College of Radiology afferma che il dolore lombare acuto non complicato con o senza radicolopatia sono condizioni benigne (e auto-limitanti) e in quanto tali non giustificano i test diagnostici.
Ad esempio, se hai "bandiere rosse" come il dolore implacabile durante la notte, il dolore peggiore al mattino ma migliora con l'avanzare del giorno, o il dolore che persiste per più di una settimana, il medico può sospettare che il tuo dolore sia causato da una malattia sistemica.
Allo stesso modo, se hai l'osteoporosi, hai avuto qualche trauma, o hai usato steroidi per un lungo periodo, i film potrebbero effettivamente essere utili nel processo diagnostico.
Uno studio tedesco del 2016 pubblicato sulla rivista Deutsche medizinische Wochenschrift ha rilevato che mentre il 10% dei pazienti con dolore alla schiena ottiene film diagnostici, fino a un terzo di questi esami può essere completamente non necessario.
Il mio medico prescriverà farmaci per il dolore?
Molti medici prescrivono farmaci antidolorifici per i pazienti neofiti. Qualsiasi tipo di antidolorifico ha potenziali effetti collaterali, ma recentemente la FDA ha cambiato il profilo di rischio di Advil (ibuprofene).
Le ricerche che hanno esaminato hanno indicato che anche poche settimane di utilizzo possono aumentare significativamente il rischio di gravi condizioni di salute come l'infarto.
Purtroppo, molti medici somministrano antidolorifici narcotici fin da subito, anche ai loro pazienti con lievi dolori auto-limitanti. La mia opinione è che tali professionisti stanno facendo un serio disservizio a queste persone a causa dell'aumentato rischio di dipendenza associato all'assunzione di narcotici.
Una revisione sistematica pubblicata nel numero di maggio 2016 del Journal of American Medical Association ha rilevato che mentre la capacità degli analgesici oppioidi di alleviare il dolore lombare acuto è sconosciuta, non ci sono prove di un effetto significativo sulla lombalgia cronica non specifica . Uno dei loro grandi motivi per questo è stato che gli oppioidi possono dare un po 'di sollievo a breve termine, ma questo è tutto.
Come puoi estrapolare le conclusioni di JAMA sugli oppioidi per il mal di schiena cronico sulla tua situazione acuta (se ne hai una)? Potresti considerare questo da un rischio all'angolo di beneficio. Assumere narcotici per il mal di schiena acuto può significare che rischierai di diventare tossicodipendente solo per una piccola quantità di sollievo dal dolore generale.
All'inizio, potrebbe sembrare che tu abbia bisogno di tutto ciò che puoi ottenere per affrontare ciò che stai attraversando, ma hai altre opzioni. Come accennato in precedenza, ci sono diverse classi di antidolorifici come antinfiammatori non steroidei (di cui l'ibuprofene è uno) e Tylenol (acetaminofene). In altre parole, non tutti i farmaci per il dolore sono di natura narcotica. E le forme non farmacologiche di sollievo dal dolore come l'agopuntura, l' esercizio delicato o la meditazione possono essere molto efficaci.
Non solo, è possibile che gli oppioidi uccidano eccessivamente, fornendo molto più potere di quanto sia effettivamente necessario per mantenere il dolore gestito durante quel periodo iniziale di guarigione.
In generale, nessun approccio al mal di schiena è la soluzione completa. Invece, l'AHRQ ci dice che ogni singolo trattamento della colonna vertebrale tende a produrre effetti piccoli o al massimo moderati. Una buona strategia, e una usata da molti professionisti, è quella di combinare insieme trattamenti di effetto piccoli e moderati per ottenere il loro effetto cumulativo.
L'AHRQ aggiunge che la maggior parte delle volte, gli effetti positivi dei trattamenti di mal di schiena possono essere ottenuti solo a breve termine. Dicono anche che questi trattamenti funzionano meglio per il dolore che per ripristinare il funzionamento fisico. Per questo motivo assumere un approccio attivo - senza esagerare - potrebbe essere il modo più efficace per tenere lontano il dolore alla schiena mentre vai avanti nella vita.
Fonti :
AHRQ. Trattamenti non invasivi per la lombalgia. Agenzia per la ricerca sulla salute e il sito web di qualità. Febbraio 2016. Accesso: giugno 2016. http://effectivehealthcare.ahrq.gov/index.cfm/search-for-guides-reviews-and-reports/?pageaction=displayproduct&productid=2192
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