Vaccino infantile più recente spesso confuso con TDaP
Il vaccino DTaP è un vaccino combinato usato per immunizzare i bambini da tre diverse malattie infettive: difterite, tetano e pertosse (pertosse).
Non deve essere confuso con il vaccino DTP che immunizza contro le stesse malattie ma non è più utilizzato negli Stati Uniti. Allo stesso modo, il vaccino TDaP copre le stesse malattie ma è usato solo per bambini più grandi e adulti.
Perché DTaP ha sostituito DTP
Il vaccino DTP esiste dal 1949 ed è stato uno dei primi a combinare più vaccini in un'unica iniezione. Combinava il vaccino antipertosse (creato nel 1914) con il vaccino contro la difterite (1926) e il vaccino contro il tetano (1938). Il DTP ha segnato un importante punto di svolta nella prevenzione di queste malattie, riducendo l'incidenza annuale della pertosse da 200.000 negli anni '40 a poco più di 20.000 oggi.
Nonostante il suo successo, gli effetti collaterali del vaccino DTP hanno portato ad un graduale declino del suo utilizzo, portando ad un aumento delle infezioni e dei decessi entro la fine del 20 ° secolo.
Per ovviare a queste carenze, gli scienziati hanno sviluppato una versione più sicura nel 1999 nota come vaccino DTaP. La "a" in DTaP è più che incidentale. È usato per descrivere la componente acellulare della pertosse del vaccino. Un vaccino acellulare, per definizione, è quello in cui viene usato un componente di un contagio al posto di un'intera cellula inattivata .
Mentre molti vaccini a cellule intere sono sicuri ed efficaci, l'uso dell'intero contagio significa che sono tra i più crudi di tutti i vaccini. Nel caso della pertosse, il guscio esterno dei batteri è costituito da grassi e polisaccaridi che sono endotossici, nel senso che possono causare un'infiammazione generalizzata di tutto il corpo.
Per questo motivo, i bambini che hanno ricevuto il vaccino DTP erano a volte noti per avere febbre alta, convulsioni febbrili (convulsioni dovute alla febbre) e persino svenimenti.
Il vaccino DTaP, al contrario, contiene solo i componenti antigenici delle cellule. Gli antigeni sono le proteine utilizzate dal sistema immunitario per identificare e lanciare un attacco contro sostanze nocive. (Considerale come il "profumo" del contagio piuttosto che del contagio stesso.) Rimuovendo le endotossine e usando solo gli antigeni, il vaccino DTaP può stimolare la risposta immunitaria con molti meno effetti collaterali.
È per questo motivo che i Centri per il controllo e la prevenzione delle malattie (CDC) hanno raccomandato che il vaccino DTP sia sostituito da DTaP nel 1996.
Malattie che il vaccino previene
La difterite, il tetano e la pertosse sono tutte malattie causate da un batterio che, se non curato, può causare gravi malattie e morte. La difterite e la pertosse si diffondono da persona a persona. Il tetano entra nel corpo attraverso tagli o ferite.
- La difterite è causata dal batterio Corynebacterium diphtheriae . Si diffonde facilmente attraverso la tosse, gli starnuti o il contatto diretto con un oggetto contaminato, come un giocattolo. Due o tre giorni dopo l'esposizione, le tossine dai batteri possono causare sintomi respiratori (incluso un rivestimento spesso e grigio nel naso o nella gola), debolezza, linfonodi ingrossati e febbre. Se entra nel flusso sanguigno, può danneggiare il cuore, i reni e i nervi.
- Il tetano è causato dal batterio Clostridium tetani , le cui spore si trovano nel terreno, nella polvere e nel letame. Il contagio entra nel corpo attraverso la pelle rotta, spesso quando la pelle viene perforata da un oggetto contaminato come un'unghia. Il tetano viene spesso chiamato "trisma" perché può causare il forte irrigidimento dei muscoli della mascella. Questo può portare a seri problemi di salute, rendendo difficile respirare e persino deglutire.
- La pertosse è causata dai batteri della pertosse di Bordetella che si attaccano a minuscole proiezioni simili a capelli (chiamate ciglia) che rivestono il tratto respiratorio superiore. I batteri rilasciano tossine che non solo danneggiano le ciglia ma fanno gonfiare le vie aeree. Come la difterite, la pertosse si diffonde tossendo, starnutendo o semplicemente rimanendo nello stesso spazio aereo per un tempo prolungato. I sintomi compaiono entro 5-10 giorni di esposizione e possono includere febbre di basso grado, apnea (lacune nella respirazione), vomito, affaticamento e una tosse "convulsa" caratteristica e acuta. La polmonite può anche svilupparsi.
Chi dovrebbe ottenere il vaccino DTaP?
Poiché i loro nomi sono così simili, le persone sono incerte se hanno bisogno del vaccino DTaP o TDaP. Inoltre, ci sono anche i vaccini DT e Td, che vengono utilizzati per prevenire solo il tetano e la difterite.
La principale differenza in questi vaccini è per i quali sono appropriati. Come da raccomandazioni del CDC:
- DTaP è raccomandato per i bambini sotto i sette anni e contiene più antigeni per costruire meglio una difesa immunitaria.
- DT è raccomandato per i bambini al di sotto dei sette anni nei quali il vaccino antipertosse è controindicato (solitamente perché c'è stata una precedente risposta allergica).
- TDaP è un vaccino di richiamo somministrato ai bambini di età superiore a sette anni e adulti e richiede meno antigeni per aumentare la protezione.
- Td è un vaccino di richiamo somministrato ad adolescenti e adulti che potrebbero essere a minor rischio di pertosse.
Il vaccino DTaP è commercializzato con i nomi Daptacel e Infarix. Il vaccino TDaP è commercializzato con Adacel e Boosterix. Nel frattempo, il vaccino Td è venduto sotto il nome di Tenivac, mentre il vaccino DT è disponibile genericamente.
Esistono anche vaccini combinati che proteggono da queste e altre malattie. Includono Kinrix (DTaP e poliomielite), Pediarix (DTaP, poliomielite ed epatite B) e Pentacel (DTaP, poliomielite e Haemophilus influenzae di tipo b).
Programma di vaccinazione
Il vaccino DTaP viene somministrato come iniezione intramuscolare, somministrato al muscolo esterno della coscia in neonati e bambini piccoli o al muscolo deltoide della parte superiore del braccio negli adolescenti e negli adulti. Il numero e il calendario delle dosi differiscono in base all'età e alla circostanza di una persona:
- Per i neonati, sono previsti cinque scatti separati a due, quattro e sei mesi, tra 15 e 18 mesi e tra quattro e sei anni. Deve quindi essere somministrata una dose di richiamo di Tdap quando il bambino ha da 11 a 12. Un booster Td può essere somministrato successivamente ogni 10 anni.
- Per gli adulti che non sono stati immunizzati, può essere utilizzato un singolo colpo TDaP. Un colpo di TD dovrebbe essere dato ogni 10 anni.
- Inoltre, le donne in gravidanza dovrebbero ricevere una singola dose di Tdap, preferibilmente tra 27 e 36 settimane di gestazione.
Effetti collaterali
Gli effetti collaterali del vaccino DTaP tendono ad essere lievi e possono includere:
- Febbre bassa
- Rossore, gonfiore, dolore o dolorabilità al sito di iniezione
- Mal di testa
- Stanchezza
I sintomi tendono a svilupparsi da uno a tre giorni dopo un colpo e sono più comuni dopo la quarta o la quinta iniezione. Il gonfiore di solito si risolve entro uno o sette giorni. Meno comunemente, può verificarsi vomito.
> Fonti:
> Centri per il controllo e la prevenzione delle malattie (CDC). "Raccomandazioni sul vaccino contro la difterite, il tetano e la pertosse". Atlanta, Georgia; aggiornato il 22 novembre 2016.
> CDC. "Nomi dei vaccini degli Stati Uniti". Aggiornato l'11 dicembre 2017.
> Klein, N. "Vaccini con licenza pertosse negli Stati Uniti". Hum Vaccine Immunother. 2014; 10 (9): 2684-90. DOI: 10.4161 / hv.29576.