Ci sono trapianti di cuori e polmoni, persino mani e volti; i reni sono donati, così come i lobi di fegato.
Sembra piuttosto schifoso, ma ci sono anche trapianti di feci.
Un trapianto di feci non comporta la chirurgia o la soppressione del sistema immunitario come richiedono trapianti di organi. È comunque salvavita per alcuni.
Non è così pazzo come potrebbe sembrare.
Abbiamo tutti batteri in noi, tutto il tempo. In realtà, abbiamo probabilmente 100 trilioni di batteri in noi in qualsiasi momento. Fa tutto parte del nostro microbioma che include i batteri sulla nostra pelle, nel nostro intestino e in molte altre parti del nostro corpo. I batteri superano le cellule umane di circa 10: 1. Abbiamo "solo" 10 miliardi di cellule umane.
Tali trapianti sono chiamati trapianti di microbiota fecale (FMT) o trapianti di feci. Questi trapianti possono trattare i disturbi che si verificano quando i batteri nel nostro intestino non sono quello che dovrebbero essere. Di solito ci sono molti, molti diversi tipi di batteri nelle nostre viscere. C'è un ecosistema complesso in equilibrio nelle nostre viscere. A volte questi ecosistemi possono essere lavati via dagli antibiotici e possono essere invasi da un solo tipo di batteri - come il C Diff (Clostridium Difficile). I trapianti di feci sono stati principalmente utilizzati per infezioni ricorrenti di C diff.
Qual è il Clostrdium Difficile?
Il Clostridium difficile ( C. difficile ) è un batterio che può estendersi nell'intestino quando ai pazienti vengono somministrati antibiotici, in particolare quando si trovano in strutture sanitarie in cui altri sono infetti e quando sono malati.
Può portare a grave diarrea. Ha causato circa 500.000 infezioni nel 2011. Spesso provoca recidive: oltre 80.000 negli Stati Uniti che hanno avuto l'infezione almeno due volte. Di quelli infetti, quasi 30.000 morirono entro 1 mese dalla loro diagnosi con C Diff.
Il C Diff può essere trattato con antibiotici, ma le recidive sono comuni e alcuni casi non rispondono agli antibiotici.
La crescita eccessiva del C si verifica quando i normali batteri nell'intestino possono essere stati spazzati via dagli antibiotici e la flora normale deve ritornare per evitare che il C diff sia ricorrente e ricorrente. Altrimenti i pazienti possono soffrire - e in alcuni casi morire - dagli effetti della diarrea continua.
I trapianti vengono usati per altre malattie?
Ci sono state altre malattie della crescita eccessiva intestinale (incluso l'MRSA) per le quali sono stati utilizzati questi trapianti. Mentre apprendiamo di più sul microbioma e sul suo ruolo nella salute umana, c'è stata una speranza per le applicazioni nella malattia infiammatoria intestinale (compresa la malattia di Crohn), la sindrome dell'intestino irritabile, le malattie del fegato (complicate da alti livelli di ammoniaca), le sindromi metaboliche, altre intestinali infezioni e molte altre malattie. Tuttavia, c'è molto da imparare prima che tali trapianti possano essere utilizzati in molti di questi contesti. Ci sono studi condotti per capire meglio come questo approccio possa aiutare in malattie come il Crohn , la colite ulcerosa e le malattie del fegato.
Quando iniziamo a capire le complessità del microbioma, possiamo comprendere ulteriori ruoli - oltre il trattamento con C Diff.
Di chi è usato lo sgabello?
Di solito un familiare o un familiare, come un coniuge, è stato il donatore di feci.
Ci sono tuttavia banche di sgabelli che si sono sviluppate per fornire anche sgabello, sebbene inizialmente ci fossero alcuni problemi normativi riguardanti l'uso delle banche delle feci.
Come vengono selezionati i donatori?
Ai donatori vengono somministrati esami del sangue per l'HIV, l'epatite A, B, C, così come la sifilide. Le loro feci vengono esaminate per verificare la presenza di parassiti e uova di parassita e inoltre vengono testate per l'Helicobacter pylori, la Giardia, il Cryptosporidium e, naturalmente, C difficile.
Vi sono stati casi di infezioni indesiderate, come infezioni da diarrea del norovirus, che si sono diffuse attraverso il trapianto.
Il punto tuttavia è che i batteri vengano trapiantati, quindi tutti i trapianti comportano il trasferimento di batteri.
Come vengono dati i trapianti?
Ci sono una varietà di modi in cui le feci possono essere date. Tranne che nel caso delle feci congelate provenienti dalle feci, di solito viene preparato "fresco" in poche ore. Generalmente viene miscelato con una soluzione acquosa, miscelato e somministrato entro 6 ore attraverso un sondino nasogastrico, un clistere o una colonscopia.