La malattia di Crohn e la colite ulcerosa sono associate a molte complicanze
Malattia infiammatoria intestinale (IBD) - Morbo di Crohn e colite ulcerosa - è una condizione cronica, per tutta la vita. In molti casi, l'IBD e le sue complicanze possono essere gestite con trattamenti che includono farmaci e interventi chirurgici. La malattia di Crohn e la colite ulcerosa non sono generalmente considerate come condizioni fatali. Tuttavia, ciò non significa che le persone con IBD non muoiano mai per cause correlate all'IBD, significa semplicemente che non è comune.
Mentre questo è un tema spaventoso, è importante ricordare che i trattamenti per IBD sono in costante miglioramento. Fermare l'infiammazione e prevenire le riacutizzazioni è l'obiettivo ultimo nel trattamento delle IBD e può aiutare a prevenire le complicanze. Tenere il passo con gli appuntamenti regolari del medico e prendersi cura dei problemi di salute che emergono, anche se sembrano non correlati all'IBD, sarà anche una parte importante del rimanere il più salutare possibile.
IBD e un aumentato rischio di morte
Le persone con IBD hanno un rischio maggiore di morte rispetto alla popolazione generale (persone che non hanno IBD). Questo forse non è sorprendente, ma può essere un po 'confuso. Ci sono molte ragioni per cui una persona con IBD potrebbe morire: complicazioni da un intervento chirurgico, una reazione ai farmaci, lo sviluppo di una condizione grave correlata (come una malattia del fegato o un megacolon tossico ), o da una condizione completamente indipendente. In alcuni casi, non è noto se l'IBD di una persona abbia effettivamente contribuito alla sua morte o meno.
Cosa dice la ricerca
Ci sono stati diversi studi che hanno esaminato la causa della morte nelle persone che hanno IBD. Uno studio su 692 pazienti nel Minnesota ha rilevato che l'aspettativa di vita complessiva delle persone con IBD era "simile" a coloro che non avevano IBD. Per quelli con malattia di Crohn, la causa della morte per disturbi gastrointestinali e broncopneumopatia cronica ostruttiva (BPCO) era più comune rispetto al pubblico in generale.
Gli autori indicano che smettere di fumare è fondamentale per i pazienti con malattia di Crohn per evitare gravi complicazioni. Per le persone con colite ulcerosa, c'era in realtà una diminuzione delle morti per malattie cardiovascolari . Gli autori spiegano che ciò potrebbe derivare da una bassa incidenza di fumo nei pazienti con colite ulcerosa e bassi livelli di sodio e acqua nel corpo a causa di ileostomia o colite estesa.
Un secondo studio in Inghilterra ha dimostrato che la maggior parte dei decessi si è verificata nel primo anno dopo la diagnosi, tuttavia la maggior parte di questi decessi non proveniva da IBD, ma da qualche altra causa. Una grave riacutizzazione o malattia di Crohn nel colon o nell'area perianale sono stati anche correlati ad un aumento della mortalità. Gli autori sottolineano inoltre che i pazienti più anziani che sono stati recentemente diagnosticati con IBD possono essere maggiormente a rischio di morte.
Un ampio studio condotto da Manitoba è stato scoperto che le persone con IBD avevano un aumentato rischio di morte in particolare dopo un intervento chirurgico e nel primo anno dopo la diagnosi.
Una parola da
Nel complesso, le IBD non sono in genere condizioni fatali, ma sono malattie gravi. Mentre la morte da IBD è rara, è ancora importante cercare un trattamento e sviluppare uno stile di vita sano in generale.
Le persone con malattia di Crohn e colite ulcerosa sono particolarmente suscettibili alle complicanze, e il primo anno di diagnosi e l'anno dopo l'intervento chirurgico sono periodi vulnerabili. Mentre questa è una informazione che fa riflettere, la buona notizia è che le tecniche chirurgiche e i trattamenti per IBD sono in costante miglioramento. Le persone con IBD che sono preoccupate per la loro aspettativa di vita dovrebbero parlare con il loro gastroenterologo su come ridurre il rischio di complicazioni attraverso la ricezione di cure regolari e screening.
> Fonti:
> Duricova D, Pedersen N, Elkjaer M, et al. "Mortalità globale e causa-specifica nella malattia di Crohn: una meta-analisi di studi basati sulla popolazione". Inflamm intestinale dis . 2010; 16: 347-353. DOI: 10.1002 / ibd.21007.
> Farrokhyar F, Swarbrick ET, Grace RH, Hellier MD, Gent AE, Irvine EJ. "Bassa mortalità nella colite ulcerosa e nella malattia di Crohn in tre centri regionali in Inghilterra". Am J Gastroenterol . 2001; 96: 501-507. doi: 10.1111 / j.1572-0241.2001.03466.x.
> Hovde Ø1, Kempski-Monstad I, Småstuen MC, et al. "Mortalità e cause di morte nella malattia di Crohn: risultati di 20 anni di follow-up nello studio IBSEN". Gut . 2014; 63: 771-775. doi: 10.1136 / gutjnl-2013-304766.
> Jess T, Gamborg M, Munkholm P, Sørensen TIA. "Mortalità globale e causa-specifica nella colite ulcerosa: meta-analisi di studi di coorte di base basati sulla popolazione". Am J Gastroenterol . 2007; 102: 609-617. DOI: 10.1111 / j.1572-0241.2006.01000.x.
> Jess T, Loftus EV Jr, Harmsen WS, et al. "Sopravvivere e causare una mortalità specifica nei pazienti con malattia infiammatoria intestinale: uno studio a lungo termine per gli esiti nella contea di Olmsted, Minnesota, 1940-2004". Gut . 2006. 55 settembre: 1248-1254. DOI: 10.1136 / gut.2005.079350.
> Lewis JD, Gelfand JM, Troxel AB, et al. "Farmaci immunosoppressori e mortalità nelle malattie infiammatorie intestinali". Am J Gastroenterol . 2008; 103: 1-8. doi: 10.1111 / j.1572-0241.2008.01836.x.