Cambiamenti di unghia e unghie durante la chemioterapia per il cancro al seno
Le tue unghie rivelano molto sulla tua salute. Probabilmente hai sentito che i cambiamenti delle tue unghie si verificano con molte malattie e potresti essere in grado di "leggere" quanto tempo hai dovuto affrontare una grave malattia o un intervento chirurgico in base a dove si verificano le creste sulle unghie.
Durante la chemioterapia per il cancro al seno, potresti avere problemi con le unghie sulle unghie e sulle unghie dei piedi . Comprendere le cause e i sintomi dei disturbi delle unghie può aiutarti a prenderti cura di loro e sapere quando devi parlare con il tuo oncologo.
I sintomi dei cambiamenti dei chiodi sono dovuti alla chemioterapia
Le unghie possono scurire, ingiallire, diventare fragili e rompere facilmente. Sei o più cicli di taxani ad alte dosi (come Taxol o Taxotere) possono far cadere completamente le unghie.
Linee scure o chiare (le linee di Beau) possono svilupparsi sulla larghezza di alcune delle tue unghie. Le unghie possono sviluppare una forma concava simile a un cucchiaio (koilonychia).
Sono possibili anche infezioni sotto le unghie, specialmente se si manifesta neutropenia a causa della chemioterapia (un basso numero di neutrofili , un tipo di globuli bianchi che aiuta a combattere le infezioni batteriche).
Una paronichia è un'infezione dolorosa che circonda l'unghia su un dito o un dito del piede. Può essere causato da batteri o funghi ed è più comune in coloro che sono immunodepressi, come durante la chemioterapia. Antibiotici o antimicotici sono spesso prescritti, anche se studi recenti suggeriscono che una soluzione di iodio povidone al 2% non è efficace solo per paronichia correlata alla chemioterapia, ma riduce la necessità di farmaci orali (e quindi il rischio di interazioni farmacologiche).
Se le tue unghie si allentano, possono diventare piuttosto dolorose e sarà importante evitare attività che potrebbero strapparle troppo presto (e troppo dolorosamente).
Cause dei cambiamenti dei chiodi durante il trattamento del cancro al seno
Poiché la chemioterapia è molto secca per i tessuti, le unghie possono diventare fragili e gialle. Le unghie secche si rompono e si spezzano facilmente. La Koilonychia (cucchiaio) è causata da anemia e ferro basso.
Le linee di Beau si verificano quando si ha la chemioterapia ad alte dosi e le unghie smettono temporaneamente di crescere. È possibile sviluppare una linea visibile per ciclo di chemioterapia ad alte dosi.
La chemioterapia a basso dosaggio può causare anche le rughe di Beau, ma queste saranno difficili da vedere senza un microscopio.
Alcuni farmaci chemioterapici che possono causare disturbi dell'unghia includono:
- Taxanes ( Taxol , Taxotere, Docetaxel)
- Adriamicina (doxorubicina)
- 5-Fluorouracil (5Fu)
- bleomicina
Prevenzione dei problemi delle unghie durante il trattamento del cancro
I problemi dell'unghia correlati alla chemioterapia non sono totalmente prevenibili.
In alcuni centri di infusione, un'infermiera può darti un piatto di acqua ghiacciata per le mani durante l'infusione. Il principio è lo stesso di succhiare trucioli di ghiaccio o mangiando ghiaccioli durante l'infusione (di solito l'Adriamicina) e che il ghiaccio riduce la quantità di farmaco chemioterapico somministrato alle unghie.
Si pensa che dal 20 al 30 percento delle donne sottoposte a chemioterapia perderanno le unghie durante la parte taxane del loro regime. Uno studio del 2017 in cui i partecipanti hanno dipinto le unghie con una soluzione idratante per unghie ha scoperto che questo ha ridotto significativamente la perdita di unghia durante la terapia con taxano.
Cura di sé per i cambiamenti delle unghie durante il trattamento del cancro
Segui questi suggerimenti per promuovere un'auto-cura ottimale per le tue unghie:
- Usa uno smalto trasparente per mantenere forti le unghie (c'è qualche dubbio sul fatto che sia utile o meno).
- Evita le unghie artificiali e lo smalto colorato, in particolare i colori scuri.
- Indossare guanti durante il lavaggio di piatti e giardinaggio.
- Cura delicatamente le unghie e le cuticole.
- Mentre le linee di Beau crescono oltre il letto delle unghie, tagliarle.
- Aumenta il ferro nella tua dieta.
- Ridurre o evitare la caffeina .
- Alcuni medici possono raccomandare l'assunzione di vitamine per capelli, pelle e unghie, ma non si devono assumere vitamine senza prima parlare con il proprio oncologo. Alcuni integratori vitaminici e minerali potrebbero interferire con i trattamenti contro il cancro .
- Indossare scarpe comode che consentono uno spazio adeguato per le dita dei piedi.
Attenzione medica per i disturbi delle unghie legati al cancro
Se stai avendo dolore alle unghie o le tue unghie appaiono infette o fortemente scolorite, parla con il tuo oncologo.
Le infezioni possono essere trattate con antibiotici o altri farmaci. Tieni presente che, come con altre infezioni durante la chemioterapia, gli organismi che normalmente non possono causare infezioni possono farlo, e le infezioni da batteri normalmente dannosi possono essere molto peggiori.
Se ritieni di avere un'infezione, contatta subito il tuo oncologo e non aspettare il tuo prossimo appuntamento.
Parla anche con il tuo oncologo di qualsiasi dolore che hai nelle tue unghie e delle unghie dei piedi e fai in modo che osservi qualsiasi scolorimento delle unghie che noti.
Inoltre, ad ASCO 2017 un gruppo di ricercatori dal Regno Unito ha riportato i risultati di uno studio randomizzato in doppio cieco che ha studiato un balsamo naturale a base di piante (PolyBalm®) nel contesto della chemioterapia induce gli effetti collaterali delle unghie. Il prodotto ha migliorato significativamente la tossicità delle unghie che si è verificata durante la chemioterapia.
Recupero e guarigione
Anche se le tue unghie scompaiono durante la chemioterapia o diventano foderate o scolorite, le cellule della pelle e delle unghie ricominceranno a crescere in modo sano al termine del trattamento.
Il nuovo tessuto dell'unghia spingerà via le unghie danneggiate. Alcune persone si divertono a guardarlo mentre è segno che la chemioterapia è terminata e stanno entrando nelle fasi di recupero.
Le unghie crescono tre volte più velocemente delle unghie dei piedi, quindi concediti più tempo per vedere miglioramenti sulle dita dei piedi.
> Fonti
> Capriotti, K., Capriotti, J., Pelletier, J. e K. Stewart. Paronichia associata a chemioterapia trattata con 2 percento di iodio-povidone: una serie di casi. Gestione e ricerca sul cancro . 2017. 9: 225-228.
> Kim, J., Ok, O., Seo, J. et al. Uno studio prospettico controllato randomizzato di soluzione per unghie idratante per la prevenzione o il trattamento di onicolisi in pazienti con cancro al seno che hanno ricevuto la chemioterapia neoadiuvante / adiuvante con Docetaxel. Ricerca e trattamento del cancro al seno . 2017. 164 (3): 617-625.
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> Thomas, RJ, Williams, MMA, Mutilib, M, et al. Uno studio controllato in doppio cieco, randomizzato e controllato con placebo, che valuta l'efficacia di un balsamo ungueale a base di piante ricco di fenoli fenolici sulla gravità della onicolisi indotta dalla chemioterapia.