Conoscere i sintomi è il primo passo per evitarli
I sintomi dell'HIV sono diversi e variano con lo stadio dell'infezione. Molti dei sintomi correlati all'infezione precoce sono dovuti alla risposta del corpo al virus stesso, in cui il sistema immunitario viene attivato in presenza di un agente estraneo. I sintomi sono, quindi, il risultato dell'infiammazione che si verifica quando il corpo sta combattendo attivamente un'infezione.
I sintomi dell'infezione dello stadio avanzato sono diversi. Questi si verificano quando l'HIV deteriora gradualmente il sistema immunitario del corpo, riducendo la sua capacità di combattere l'infezione esterna. Minore è la risposta immunitaria, maggiore è il rischio (e la portata) di potenziali infezioni. I sintomi sono quindi correlati all'HIV, il che significa che mentre l'HIV offre l'opportunità di sviluppare infezioni, i sintomi sono il risultato di una specifica infezione opportunistica (OI) .
Periodo di incubazione
Quando una persona viene infettata dall'HIV, il virus attraversa un periodo di incubazione compreso tra una e tre settimane. Durante questo periodo, mentre il virus si diffonde rapidamente attraverso il corpo, il sistema immunitario innesca una risposta per mezzo di anticorpi difensivi. Questi anticorpi sono usati dal sistema immunitario per identificare e neutralizzare gli agenti patogeni che causano malattie come l'HIV.
I moderni test HIV si basano sulla presenza di anticorpi (o una combinazione di anticorpi e antigeni) per confermare che un'infezione è avvenuta.
Se un test HIV viene eseguito troppo presto, durante il cosiddetto periodo finestra , la mancanza di anticorpi potrebbe dare un risultato falso negativo.
Seroconversione acuta
Il periodo di incubazione è immediatamente seguito dalla fase di sieroconversione acuta , in cui le difese immunitarie del corpo sono completamente attivate e in combattimento con il virus infettante.
I sintomi che accompagnano la sieroconversione possono essere lievi e facilmente confondibili con l'influenza. Per alcuni, infatti, non ci sono sintomi. Per gli altri, tuttavia, gli effetti possono essere molto più pronunciati e duraturi. Quasi la metà di quelli appena infetti da HIV manifesteranno i seguenti sintomi durante la sieroconversione acuta:
- Febbre
- Mal di testa
- Sudorazioni notturne
- Malessere
- Mialgia (un dolore muscolare generalizzato o dolore)
- Rash (simile all'eczema in apparenza e solitamente distribuito attorno alle parti superiori del corpo e / o ai palmi delle mani)
Altri sintomi possono includere mal di gola, ferite alla bocca / esofagee, artralgia (dolore articolare) e linfoadenopatia (gonfiore delle ghiandole linfatiche). La maggior parte di questi sintomi si risolve in media tra una settimana e un mese, mentre la linfoadenopatia può talvolta persistere per anni.
AIDS (Sindrome da immunodeficienza acquisita)
L'AIDS (o sindrome da immunodeficienza acquisita) è lo stadio dell'infezione in cui il sistema immunitario è compromesso, consentendo lo sviluppo di infezioni che il corpo potrebbe altrimenti prevenire.
Inizialmente implementato come mezzo per la sorveglianza della malattia, l'AIDS è definito dai Centri per il controllo e la prevenzione delle malattie come una persona infetta da HIV con
- un conteggio di CD4 inferiore a 200 cellule per microlitro (μL) e / o;
- alcune condizioni e sintomi correlati all'HIV.
Queste condizioni "certe" comprendono malattie polmonari, neurologiche e gastrointestinali specifiche, nonché tumori e altre malattie che possono colpire chi ha un sistema immunitario compromesso.
Ci sono attualmente solo più di 25 condizioni opportunistiche che definiscono l'AIDS che possono presentarsi a vari stadi dell'infezione, spesso ben al di sopra della soglia CD4 di 200 cellule / μL. A meno che la terapia antiretrovirale non sia immediatamente implementata, le persone con diagnosi di AIDS generalmente sopravvivono in media per circa tre anni.
Infezioni opportunistiche di CD4 Count
Il conteggio di CD4 è un mezzo con cui misurare la forza immunitaria del corpo determinata dal numero di cellule CD4 difensive.
Come regola generale, le persone con conta CD4 di oltre 500 cellule / μL sono meno inclini alle infezioni.
I conteggi normali di CD4 possono variare da 500 a 1600 cellule / μL. Una volta che il numero scende al di sotto di 500, la probabilità di infezione aumenta con il progressivo esaurimento delle barriere immunitarie. Queste infezioni, elencate dal numero di CD4, possono includere quanto segue.
Conta CD4 tra 500 e 250 cellule / μl:
- Candidosi (comprese le infezioni da mughetto orale e lievito vaginale)
- Sarcoma di Kaposi (lesioni cutanee rosa o violacee causate dal virus HHV-8)
- Leucoplachia pelosa orale (lesioni bianche e pelose causate dal virus Epstein-Barr)
- Herpes zoster ( fuoco di Sant'Antonio)
- Herpes simplex
- Polmonite batterica (contrariamente alla polmonite virale)
- Tubercolosi (o TB, un'infezione batterica presente nell'aria abitualmente confinata ai polmoni)
Conta CD4 tra 250 e 100 cellule / μL:
- Polmonite da Pneumocystis jirovecii (PCP, un'infezione fungina dei polmoni)
- Cancro cervicale invasivo
- Coccidioidomicosi (un'infezione fungina trasmessa dall'aria e dal suolo, nota anche come febbre della valle)
- Tubercolosi extrapolmonare (tubercolosi che si presenta al di fuori dei polmoni)
- Setticemia di Salmonella (infiammazione di tutto il corpo causata da salmonella nel sangue)
- Candidosi esofagea (tordo dell'esofago)
Conta CD4 tra 100 e 50 cellule / μL:
- Linfoma non Hodgkin (o NHL, un gruppo di tumori che si verificano nei globuli bianchi)
- Toxoplasmosi (un parassita del protozoo che può colpire varie parti del corpo)
- Encefalopatia da HIV (noto anche come complesso di demenza AIDS)
- Leucoencefalopatia multifocale progressiva (PML, un'infezione virale del cervello)
- Criptococcosi (un'infezione fungina che può colpire diverse parti del corpo)
- Cistoisoporiasi (un'infezione parassitaria dell'intestino)
Conta di CD4 inferiore a 50 cellule / μl:
- Cytomegalovirus (CMV, un virus di tipo herpes che può colpire il colon o gli occhi)
- Mycobacterium avium complex (MAC, un'infezione batterica spesso nei polmoni o nell'intestino)
- Istoplasmosi (un'infezione fungina comunemente nei polmoni)
- Linfoma primario del SNC (cancro che colpisce il sistema nervoso centrale)
- Sindrome da spreco di HIV (una perdita di peso inspiegabile, profonda accompagnata da debolezza e diarrea persistente)
La linea di fondo
Né i sintomi, né la mancanza di sintomi, sono un'indicazione se si è verificata un'infezione da HIV. Se sospetti di essere stato infetto, vai all'ospedale, alla clinica o al centro più vicino per un test dell'HIV.
Testando in anticipo e implementando la terapia dell'HIV sulla diagnosi , le persone con HIV possono ridurre significativamente il rischio di malattie correlate all'HIV e aumentare la probabilità di aspettativa di vita normale o quasi normale .
> Fonti:
Centri per il controllo e la prevenzione delle malattie (CDC). "1993 Sistema di classificazione riveduto per l'infezione da HIV e ampliamento della definizione del caso di sorveglianza per l'AIDS tra adolescenti e adulti". Rapporto settimanale Mortalità e Mordidità. 18 dicembre 1992; 41 (RR-17).
Dipartimento di salute e servizi umani (DHHS). "Linee guida per l'uso di agenti antiretrovirali negli adulti e negli adolescenti infetti da HIV-1". Rockville, nel Maryland.
Il gruppo di studio INSIGHT START. Inizio della terapia antiretrovirale nell'infezione da HIV precoce asintomatica. " New England Journal of Medicine. 20 luglio 2015; DOI: 10.1056 / NEJMoa1506816.