Sintomo osservato nell'infezione precoce e in quella successiva
Uno dei sintomi più comuni dell'HIV è la linfoadenopatia, un rigonfiamento dei linfonodi delle ascelle (linfonodi ascellari), inguine (nodi inguinali), collo (nodi cervicali), torace (nodi mediastinici) e addome (nodi addominali).
Mentre il gonfiore può essere direttamente correlato all'HIV, in particolare nelle prime fasi, può anche essere il risultato di infezioni HIV-e non associate all'HIV nella successiva malattia.
Anatomia dei linfonodi
I linfonodi sono piccoli organi a dimensione di fagiolo distribuiti in tutto il corpo che fanno parte del sistema immunitario. La linfa, un fluido trasparente che contiene cellule immunitarie che combattono le infezioni, viene filtrata attraverso i linfonodi attraverso una rete di piccoli capillari. È nei nodi che la linfa viene purificata prima di tornare in circolazione.
Il sistema linfatico comprende non solo i linfonodi, ma anche la milza, la tiroide, le tonsille, le adenoidi e i tessuti linfoidi.
Cause della linfoadenopatia
La linfoadenopatia è un segno caratteristico dell'HIV precoce e una caratteristica di molte infezioni opportunistiche ( OIs) dello stadio avanzato . Non è un segno di malignità o tumore, ma piuttosto l'indicazione di una risposta robusta dal sistema immunitario.
Durante l'infezione acuta precoce, mentre la linfa passa attraverso i linfonodi, una serie di cellule immunitarie e altri microbi inizieranno ad accumularsi all'interno delle ghiandole. Ciò può far sì che il sistema esegua il backup in modo efficace, causando il rigonfiamento dei nodi, a volte proporzioni antiestetiche.
La linfoadenopatia può verificarsi in una o più parti del corpo, il cui modello può dirci molto su cosa sta succedendo.
- La linfoadenopatia localizzata è il gonfiore dei linfonodi in una parte specifica del corpo, molto probabilmente a causa di un'infezione nelle vicinanze. Gli esempi includono un'infezione alla gola che causa il gonfiore dei nodi cervicali o un'infezione da clamidia che causa il gonfiore dei linfonodi inguinali.
- La linfoadenopatia generalizzata è il diffuso rigonfiamento dei linfonodi in tutto il corpo, che suggerisce un'infezione sistemica di tutto il corpo come l'influenza, la mononucleosi infettiva , la tubercolosi, la toxoplasmosi , la leucemia e, naturalmente, l'HIV.
- La persistente linfoadenopatia generalizzata (PGL) è un tipo che persiste, spesso senza causa apparente. Di solito è un'indicazione di un'infezione cronica non trattata come l'epatite e l'HIV. PGL può persistere per mesi o anche anni.
A volte i linfonodi stessi possono diventare infiammati e infetti. Questo è spesso indicato come linfoadenite.
I sintomi della linfoadenopatia
I linfonodi ingrossati possono o non possono essere visibili. Infatti, il disagio e il dolore sono spesso i primi segni di linfoadenopatia prima che inizi il vero gonfiore. Anche se non sono prontamente evidenti, di solito puoi sentire i nodi ingranditi sotto un'ascella, attorno al collo, dietro le orecchie o all'inguine.
In alcuni casi, potresti sentire un singolo nodo ingrandito. Altre volte, ci può essere un gruppo di ghiandole gonfie situate su più parti del corpo.
Mentre i linfonodi sono spesso teneri e dolorosi, a volte possono essere completamente indolore. La pelle che ricopre i nodi può anche essere rossa e calda al tatto.
La febbre può accompagnare, in particolare durante l'infezione acuta.
Trattare linfoadenopatia
Per le persone con HIV, il primo e principale mezzo per trattare la linfoadenopatia è la terapia antiretrovirale . Sopprimendo completamente l'HIV a livelli non rilevabili , lo stress sui linfonodi può essere notevolmente ridotto. La linfoadenopatia di solito scompare entro poche settimane o mesi dall'inizio del trattamento.
Anche se la linfoadenopatia è causata da un OI, la terapia antiretrovirale è ancora considerata un must. Trattando l'OI mentre sopprimono l'HIV con farmaci antiretrovirali, una persona avrà una possibilità molto migliore di ripristinare la funzione immunitaria e prevenire future infezioni.
Se la linfoadenopatia è particolarmente dolorosa, un farmaco antinfiammatorio non steroideo over the counter (NSAID) come l'ibuprofene può aiutare. Questo, insieme a un impacco caldo, può aiutare a ridurre qualsiasi infiammazione o gonfiore.
> Fonte:
> Cainelli, F .; Vallone, C .; Tanko, M. et al. "Linfonodi e patogenesi dell'infezione da HIV-1." Lancet Malattie infettive. 2015; 10 (2): 71-72.