La dermatite seborroica è un problema cutaneo relativamente minore che colpisce in modo sproporzionato le persone affette da HIV. Infatti, il 25-45% delle persone sieropositive otterrà il 25%, contro solo l'8% della popolazione generale. Quel numero aumenta solo nelle persone con infezione avanzata da HIV, con alcuni studi che suggeriscono un rischio per la vita di circa l'83%.
La dermatite seborroica è strettamente associata al deterioramento del sistema immunitario di una persona. L'HIV funziona prendendo di mira e uccidendo le cellule (chiamate cellule T CD4) che sono centrali nella nostra difesa immunitaria. Con il progredire della malattia, il corpo è meno in grado di combattere le infezioni che una persona altrimenti sana potrebbe.
I problemi dermatologici (pelle) sono uno dei primi e più comuni segni di HIV.
Comprensione della dermatite seborroica
La dermatite è un termine generico usato per descrivere un'infiammazione della pelle. La dermatite può avere molte cause e si verifica in molte forme. Di solito comporta un'eruzione pruriginosa sulla pelle infiammata e gonfia.
La dermatite seborroica è una piccola eruzione cutanea che di solito coinvolge il cuoio capelluto e talvolta il viso (di solito intorno alle ciglia, alle sopracciglia e alle orecchie). Nei casi più rari, può svilupparsi sul petto, sulle ascelle o sull'inguine, specialmente se coperto da molti capelli.
La dermatite seborroica può variare in apparenza da deboli macchie rosa con squame fini e cerose a episodi gravi con chiazze ampie, rosse e squamose.
I focolai gravi che coinvolgono il tronco o l'inguine sono raramente visti al di fuori della popolazione HIV.
Mentre la causa esatta della dermatite seborroica è sconosciuta, ci sono alcune prove abbozzate che il lievito, Pityrosporum ovale , possa svolgere un ruolo.
Trattamento
I sintomi della dermatite seborroica sono trattati allo stesso modo nelle persone con HIV come chiunque altro:
- Corticosteroidi topici miti
- Shampoo per catrame
- Due volte l'applicazione quotidiana di crema imidazolo per ridurre l'infiammazione
È anche importante affrontare i fattori sottostanti che danno origine alla dermatite seborroica. Poiché l'HIV non trattato raddoppia il rischio di questo e di altri disturbi della pelle, le persone con HIV devono essere sottoposte a terapia antiretrovirale immediata (ART) al fine di bloccare la capacità del virus di replicarsi.
Se usato come indicato, l'ART può sopprimere l'HIV a livelli non rilevabili, consentendo in tal modo alle cellule T CD4 di ripopolare. In tal modo, il rischio di contrarre una malattia correlata all'HIV è notevolmente ridotto, compresi quelli dermatologici.
Quando vedere un dottore
Se sei sieropositivo o no, il tuo medico dovrebbe valutare qualsiasi caso di dermatite seborroica che non risponde ai tipici rimedi da banco.
Se ha l'HIV e non ha iniziato l'ART, è importante farlo immediatamente. Gli attuali Stati Uniti e le linee guida raccomandano di iniziare l'ART al momento della diagnosi , una strategia che è nota per ridurre il rischio di malattie del 53%.
Se sospetti di avere l'HIV, fai il test presso la clinica più vicina o utilizzando un kit di test a domicilio da banco disponibile presso la maggior parte delle farmacie. I test rapidi di nuova generazione sono in grado di restituire risultati in soli 20 minuti, consentendoti di iniziare il trattamento precocemente per evitare qualsiasi malattia correlata all'HIV.
> Fonti
- > National Institutes of Health (NIH). "L'inizio della terapia antiretrovirale precoce migliora i risultati per gli individui con infezione da HIV." Bethesda, nel Maryland; pubblicato il 27 maggio 2015.
- > Maurer, T. e Gerber, T. "Manifestazioni dermatologiche dell'HIV". Centro di conoscenza InSite di HIV. San Francisco, California; Marzo 1998.