Domanda: Posso guidare una bicicletta dopo la chirurgia di sostituzione totale del ginocchio?
Soffro di dolori al ginocchio dovuti all'osteoartrosi e sono programmato per un intervento di sostituzione totale del ginocchio (TKR). Mi piace andare in bicicletta, ma sono preoccupato che ciò diventi impossibile dopo l'intervento.
Dopo una sostituzione totale del ginocchio, sarò in grado di andare in bicicletta, e in tal caso, quando posso iniziare a pedalare dopo l'intervento?
Risposta:
Viene eseguita una chirurgia di sostituzione totale del ginocchio (TKR) per trattare il dolore, la rigidità e la perdita di mobilità causata dall'artrite del ginocchio. Avere un TKR può essere un'esperienza dolorosa, e potresti scoprire di aver bisogno di una terapia fisica dopo il tuo TKR per aiutarti a ripristinare il normale range di movimento (ROM) e la forza.
Dopo l'operazione TKR, è possibile ricevere servizi di terapia fisica in ospedale. Lì, è possibile utilizzare una macchina a movimento passivo continuo (CPM) per migliorare la ROM nel ginocchio. Imparerai anche esercizi per recuperare rigidità e mobilità normali nel ginocchio.
Una volta che sei abbastanza in forma per tornare a casa dall'ospedale, puoi iniziare la terapia fisica di assistenza domiciliare. Se sei in grado di lasciare la tua casa, puoi iniziare la terapia fisica in una clinica ambulatoriale.
Durante la terapia fisica ambulatoriale, il terapeuta potrebbe farti guidare una bicicletta stazionaria per migliorare la mobilità intorno al ginocchio.
La bicicletta può essere un ottimo esercizio dopo una sostituzione totale del ginocchio. Assicurati di chiedere al tuo medico o fisioterapista se è giusto per la tua condizione specifica.
Iniziare
In generale, la ROM progressiva deve essere tentata quando si inizia a pedalare dopo TKR. Ecco un buon modo per iniziare:
- Innanzitutto, assicurati che il ciclismo sia sicuro per la tua condizione specifica. Molte persone possono iniziare a utilizzare una bicicletta stazionaria una o due settimane dopo un'operazione TKR. È meglio consultare il medico e il fisioterapista per essere sicuro di poterlo fare.
- Assicurarsi che l'altezza del sedile sia impostata correttamente. Per fare questo, sedersi sul sedile della bicicletta con il ginocchio operato verso il basso e appoggiato su un pedale. Ci dovrebbe essere una leggera piegatura al ginocchio quando il pedale è nel punto più basso.
- Quando inizi a pedalare, inizia lentamente. Molto probabilmente, non sarai in grado di pedalare fino in fondo. E 'normale. Basta pedalare fino a quando il ginocchio è stato azionato in curva il più lontano possibile.
- Quando il ginocchio è piegato il più possibile, mantenere la posizione per alcuni secondi, quindi pedalare all'indietro. Di nuovo, inizia lentamente e consenti al ginocchio di raddrizzarsi. Continua a pedalare all'indietro fino a quando il tuo ginocchio si piega ancora il più lontano possibile.
- Ancora una volta, mantenere la posizione piegata per alcuni secondi, quindi pedalare lentamente in avanti ancora una volta. Ripeti questa sequenza di pedalate avanti e indietro per alcuni minuti. Molto probabilmente, scoprirai che il tuo ginocchio ROM migliora abbastanza rapidamente con questo metodo e presto sarai in grado di pedalare completamente sulla bicicletta.
Avanzando sulla bici
Quindi, come fai a sapere quando puoi iniziare a pedalare in bicicletta? In generale, il ginocchio deve piegarsi di circa 90 gradi per essere in grado di pedalare completamente sulla bicicletta. Chiedi al fisioterapista di usare un goniometro per controllare il tuo ginocchio ROM.
Quando avrai raggiunto i 90 gradi di flessione del ginocchio (piegatura), molto probabilmente sarai in grado di pedalare completamente sulla bici. Inoltre, non sorprenderti se trovi più facile pedalare all'indietro sulla bici prima di procedere. Questo è un evento comune dopo TKR.
Una volta che si è in grado di pedalare completamente sulla bici, si potrebbe desiderare di aggiungere una leggera resistenza per migliorare la forza e la resistenza dei muscoli delle gambe. Controlla con il tuo terapista fisico e assicurati di aggiungere un po 'di resistenza alla volta. Il tuo terapeuta può aiutarti a determinare la giusta quantità. Ci si può aspettare un leggero aumento del dolore al ginocchio quando si aumenta la resistenza sulla bici.
Se inizi a sentire un forte dolore al ginocchio, informa il tuo fisioterapista e diminuisci la resistenza o smetti di pedalare.
Ci si può aspettare di essere in grado di guidare una bicicletta stazionaria una o due settimane dopo l'operazione di sostituzione totale del ginocchio. Ricorda che ognuno è diverso, e la tua condizione specifica potrebbe richiedere di aspettare un po 'più a lungo prima di iniziare un programma di ciclismo per la riabilitazione del TKR.
Una parola da
Mentre la bicicletta potrebbe essere un componente importante per riacquistare la ROM dopo TKR, assicurati di lavorare su altri esercizi che il tuo fisioterapista può prescrivere per migliorare la tua forza e la tua mobilità funzionale come camminare e salire le scale. Lavorando duramente nella terapia fisica , sia dentro che fuori dalla bici, puoi essere sicuro di massimizzare le tue possibilità di un completo recupero e un rapido ritorno alla normale attività.
> Fonte: Artz, N. etal. Efficacia dell'esercizio di fisioterapia dopo la sostituzione totale del ginocchio: revisione sistematica e meta-analisi. Disturbi del sistema muscoloscheletrico BMC: 2015. 16 (15)