La sindrome da intestino irritabile predominante di diarrea (IBS-D) è un sottotipo di IBS in cui una persona sperimenta frequenti episodi di diarrea con dolore addominale accompagnatorio. Come l'IBS, l'IBS-D è un disturbo gastrointestinale funzionale (FGD) in quanto non sono visibili malattie, infiammazioni o lesioni a causa dei suoi sintomi. Si stima che circa un terzo delle persone che hanno l'IBS sperimentano il disturbo con la diarrea come abitudine intestinale predominante.
Sintomi
Al contrario degli altri sottotipi di IBS, le persone che hanno IBS-D hanno tipicamente esperienza:
- Frequenti movimenti intestinali
- Sgabelli sciolti
- Sentimenti di urgenza
Inoltre, le persone che hanno IBS-D sperimentano anche alcuni o tutti i seguenti sintomi di IBS:
Secondo i criteri di Roma III per i FGD , devono essere esclusi altri disturbi di salute ei sintomi devono essere sperimentati per almeno tre giorni al mese negli ultimi tre mesi per una diagnosi di IBS-D.
Alcune persone che hanno IBS possono scoprire che passano dai tempi di avere IBS-D ai tempi di sperimentare IBS predominante costipazione (IBS-C). Altri si alternano regolarmente tra costipazione e diarrea, una condizione nota come sindrome dell'intestino irritabile - tipo alternato (IBS-A).
Le cause
Sebbene il motivo esatto per cui una persona potrebbe sviluppare IBS-D potrebbe non essere necessariamente individuato, i ricercatori stanno studiando diverse aree di indagine.
Questi includono:
- Una disfunzione nella connessione cervello-intestino , con possibile coinvolgimento di neurotrasmettitori
- Sensibilità alimentare
- Disbiosi intestinale
- Malassorbimento idiopatico degli acidi biliari (I-BAM)
- Infiammazione microscopica del rivestimento dell'intestino
- Piccola crescita eccessiva batterica intestinale (SIBO)
Trattamento
Se pensi di avere IBS-D, per favore fissa un appuntamento con il tuo medico.
Ci sono altre gravi condizioni di salute che condividono molti degli stessi sintomi con IBS-D. È essenziale che questi siano esclusi.
Se il medico conclude che hai l'IBS-D, lavorerà con te su un piano di trattamento. Potrebbero consigliarti o prescriverti un farmaco. Le opzioni includono:
- Un farmaco anti-diarrea come Imodium
- Un antidepressivo - per rallentare la motilità e alleviare il dolore
- Un antispasmodico per ridurre i crampi e il dolore dell'intestino
- Xifaxan : un antibiotico mirato
- Un legante di acido biliare come la colestiramina
- Un farmaco oppiaceo mirato come Viberzi
I sintomi di IBS-D possono anche beneficiare dei cambiamenti dietetici. Può essere d'aiuto mangiare pasti più piccoli ed evitare grandi pasti grassi. Tenere un diario alimentare può identificare una possibile sensibilità alimentare . Inoltre, la dieta low-FODMAP ha un supporto di ricerca per alleviare i sintomi di IBS-D.
Infine, i sintomi di IBS-D possono essere ridotti attraverso approcci mente / corpo, con la terapia cognitivo-comportamentale (CBT) e l' ipnoterapia che hanno la maggior parte delle ricerche a sostegno della loro efficacia per l'IBS.
Fonte:
Saha, L. "Sindrome dell'intestino irritabile: patogenesi, diagnosi, trattamento e medicina basata sull'evidenza" World Journal of Gastroenterology 2014 20: 6759-6773.