Il tipo alternato di sindrome dell'intestino irritabile (IBS-A) è un sottotipo della sindrome dell'intestino irritabile (IBS) . Quando si dispone di IBS-A, si verificano tutti i sintomi tipici di IBS , ma senza un'abitudine intestinale coerente. Ti troverai ad affrontare entrambi gli episodi di diarrea e costipazione. La natura mutevole dei sintomi intestinali può rendere difficile trovare strategie che producano sollievo dai sintomi.
Criteri di Roma: IBS con Mixed Bowel Habits (IBS-M)
L'IBS è un disturbo funzionale gastrointestinale diagnosticato attraverso l'applicazione di standard noti come i criteri di Roma . Invece di IBS-A, gli attuali criteri di Roma IV sono cambiati usando il termine "IBS con abitudini miste dell'intestino" (IBS-M). Probabilmente continuerai a sentire che alcune persone lo chiamano IBS-A. Gli altri sottotipi IBS sono IBS predominante sulla stitichezza (IBS-C) e IBS predominante sulla diarrea (IBS-D) e IBS-non classificati.
I criteri di Roma IV hanno cambiato le definizioni dei sottotipi di IBS da una percentuale di tutti i movimenti intestinali ad una percentuale di movimenti intestinali solo nei giorni sintomatici. Questo cambiamento ha permesso a molte più persone che rientrano nella categoria non classificata di avere il loro disturbo in una delle tre categorie. L'IBS è considerato uno spettro piuttosto che le categorie che riflettono disturbi distinti.
Sintomi di IBS-A
I criteri di Roma IV definiscono IBS-M (IBS-A) come esperienza di sgabelli dure e grumose durante almeno il 25% dei movimenti intestinali nei giorni sintomatici e sperimentano feci molli e molli durante almeno un altro 25% dei movimenti intestinali nei giorni sintomatici.
Queste modifiche delle feci possono verificarsi in periodi di ore o giorni. Altre persone scoprono che il loro problema di intestino predominante si alterna tra settimane o mesi di stitichezza e settimane o mesi di diarrea. I criteri non contano più i movimenti intestinali nei giorni in cui non si hanno sintomi.
Le persone che hanno IBS-A hanno anche tutti o alcuni degli altri sintomi associati a IBS:
Nota: se si verificano episodi cronici di stitichezza, diarrea o altri sintomi sopra menzionati, è essenziale consultare il proprio medico per ottenere una diagnosi accurata. Molti problemi di salute più gravi condividono alcuni degli stessi sintomi di IBS e IBS-A. Una volta che hai la diagnosi corretta, puoi lavorare con il tuo medico per ideare un piano di trattamento.
Prevalenza di IBS-A
Non ci sono molti dati che puntano esclusivamente sul numero di persone che hanno IBS-A. Alcuni studi mostrano che circa un terzo di tutti i pazienti con IBS hanno questo sottotipo di disturbo. Un rapporto ha rilevato che la maggior parte dei pazienti con IBS sperimenta uno schema alternato in termini di stitichezza e diarrea, ma non si definiscono necessariamente come aventi IBS-A. I criteri di Roma IV sono stati ridefiniti in modo che più pazienti cadessero in una delle altre tre categorie piuttosto che nella categoria non classificata.
Quali sono le cause IBS-A?
Ancora una volta, non si sa perché una persona che ha l'IBS abbia sintomi correlati all'uno o all'altro dei tre sottotipi. E con IBS-A, è abbastanza confuso che i problemi sottostanti si manifestassero con il sintomo di costipazione e diarrea.
Sebbene non ci possa essere un focus specifico su IBS-A, i ricercatori hanno esaminato i fattori che potrebbero essere alla base di IBS in generale. Questi fattori includono:
- Problemi con la motilità intestinale
- Un'ipersensibilità alla pressione all'interno dell'intestino crasso
- Problemi nella connessione tra il cervello e l'intestino
- Infiammazione non visibile durante i test diagnostici standard.
- Uno squilibrio dei batteri intestinali
Trattamento di IBS-A
La sfida con il trattamento di IBS è che si vuole garantire che gli sforzi per alleviare un problema di abitudini intestinali non causino inavvertitamente il problema opposto. Lavorare a stretto contatto con il medico può essere d'aiuto.
Il medico può raccomandare alcuni o tutti gli approcci tipicamente raccomandati per il trattamento dell'IBS:
> Fonti:
> Saha, L. "Sindrome dell'intestino irritabile: patogenesi, diagnosi, trattamento e medicina basata sull'evidenza" World Journal of Gastroenterology 2014 20: 6759-6773.
> Schmulson MJ, Drossman DA. Cosa c'è di nuovo a Roma IV? Journal of Neurogastroenterology and Motility . 2017; 23 (2): 151-163. doi: 10,5056 / jnm16214.