Alleviare i sintomi della sindrome dell'intestino irritabile
Viberzi (eluxadoline) è un farmaco approvato dalla Food and Drug Administration (FDA) statunitense per il trattamento della IBS predominante sulla diarrea (IBS-D) negli adulti. Viberzi è stato progettato per agire localmente sul tratto digestivo per aiutare a controllare la diarrea e alleviare il dolore addominale causato dalla malattia.
Mentre i medici non riescono ancora a comprendere appieno quali sono i sintomi ricorrenti di IBS (inclusi dolore addominale, gonfiore, gas, diarrea o costipazione), Viberzi è in grado di fornire sollievo ai malati che non rispondono ai tradizionali agenti anti-diarrea.
Come funziona Viberzi
Viberzi è disponibile su prescrizione e progettato per essere preso per via orale, due volte al giorno, con il cibo. È disponibile in una compressa rivestita con film da 75 milligrammi e 100 milligrammi.
Viberzi funziona attivando o impedendo vari recettori oppioidi nel tratto digestivo. Questi sono i recettori coinvolti nella motilità intestinale , la sensazione di dolore e la secrezione di liquidi intestinali. Viberzi è unico in quanto stimola due tipi di recettori e ne inibisce un altro, fornendo sollievo senza stitichezza.
Questi recettori hanno ciascuno funzioni diverse e uniche:
- I recettori della Mu sono responsabili della motilità intestinale (la contrazione dei muscoli gastrointestinali).
- I recettori Kappa inibiscono le contrazioni del colon.
- I recettori delta sono secrezioni intestinali associate.
L'aggiunta di un antagonista del recettore delta è la chiave per evitare la stitichezza osservata con altri farmaci come Imodium (loperamide) e Lomotil (atropina / difenossilato) che interessano solo i recettori mu e kappa.
L'FDA ha approvato Viberzi sulla base di due studi clinici di fase III che hanno concluso che il farmaco offriva un modesto miglioramento nella frequenza e nell'urgenza dei movimenti intestinali e un modesto miglioramento della consistenza addominale del dolore e delle feci.
Effetti collaterali della droga
Gli effetti collaterali di Viberzi sono tipicamente di natura gastrointestinale ma possono anche interessare altri sistemi a causa degli effetti oppioidi.
In alcuni casi, i sintomi del farmaco possono scatenare quelli stessi sperimentati con IBS. Tra alcuni degli effetti collaterali più comuni:
- Nausea
- Dolore addominale
- Infezione del tratto respiratorio superiore
- vomito
- Naso che cola o chiuso
- gonfiore
- Bronchite
- Vertigini
- Gas
- Eruzione cutanea
- Fatica
L'effetto oppioide può, in rari casi, influenzare lo sfintere di Oddi (la valvola mentre regola il flusso della bile e del liquido pancreatico nell'intestino). Se ciò accade, la pancreatite può svilupparsi.
Come tale, Viberzi non può essere prescritto a persone che non hanno una cistifellea (l'organo che produce la bile) o che hanno pancreatite, insufficienza epatica, un'ostruzione del dotto biliare o grave stitichezza. L'ospedalizzazione e la morte sono stati segnalati in persone senza colecisti che hanno assunto solo due dosi di Viberzi.
Va inoltre evitato nelle persone che bevono più di tre bevande alcoliche al giorno.
Un farmaco oppioide, Viberzi ha il potenziale per abuso e / o dipendenza. Dovrebbe essere usato solo sotto la supervisione di un medico. Mentre gli effetti sono molto meno profondi di Oxycontin (ossicodone), possono causare euforia se abusato e portare alla dipendenza da oppioidi.
> Fonti:
> Davenport, J .; Covington, P .; Bonifacio, L. et.al. "Effetto dei trasportatori di uptake OAT3 e OATP1B1 e del trasportatore di efflusso MRP2 sulla farmacocinetica di eluxadolina." J Clin Pharmacol. 2015; 55: 534-42. DOI: 10.1002 / jcph.442.
> Dove, L .; Lembo, A .; Randall, C. et.al. "I benefici di Eluxadoline sono i pazienti con sindrome dell'intestino irritabile con diarrea in uno studio di fase 2". Gastroenterologia 2013; 145: 329-38. DOI: 10.1053 / j.gastro.2013.04.006.
> US Food and Drug Administration. "La FDA avverte di un aumento del rischio di pancreatite grave con VIBERZI (eluxadolina) intestinale irritabile farmaco in pazienti senza cistifellea." Silver Spring, Maryland; pubblicato a agosto 2016.