10 domande da porre al medico sulla BPCO

Se ti è stata diagnosticata la BPCO , probabilmente hai molte domande per il tuo medico riguardo alla malattia. Cosa lo causa? Come viene trattato? Qual è la tua prognosi? La lista può sembrare infinita. Se non sei abbastanza sicuro di quali domande porre, considera il seguente elenco di 10 domande specifiche (e risposte) che puoi discutere con il tuo medico durante il tuo prossimo appuntamento.

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Cos'è la BPCO?
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Quando fai questa domanda, è probabile che impari che la BPCO è una malattia polmonare incurabile, ma prevenibile e curabile che colpisce anche altri sistemi nel tuo corpo.

La malattia è progressiva, nel senso che generalmente peggiora nel tempo. Ad oggi, non ci sono farmaci che hanno dimostrato di aumentare la sopravvivenza nella BPCO.

Gli studi suggeriscono che solo la cessazione del fumo, l' ossigenoterapia (usata per 15 ore o più al giorno) e la riabilitazione polmonare possono rallentare la progressione della BPCO.

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Quali sono le cause della BPCO?

Anche se il fumo è la causa numero uno della BPCO , il medico probabilmente ti spiegherà che ci sono anche altri fattori di rischio da considerare. Alcuni di questi fattori di rischio sono comuni, mentre altri non sono così comuni.

Essere consapevoli dei fattori di rischio per la malattia può aiutare con una diagnosi precoce e un trattamento tempestivo poiché i pazienti che conoscono i fattori di rischio possono mettere in discussione i propri sintomi della BPCO prima di essere diagnosticati.

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Come posso avere la BPCO quando non ho mai fumato?

Contrariamente alla credenza popolare, il fumo non è l'unica causa della BPCO . Il medico confermerà che mai i fumatori possono anche sviluppare la malattia. In effetti, alcuni studi suggeriscono che quasi il 25 percento di quelli a cui viene diagnosticata la BPCO non ha mai fumato.

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Qual è la mia prognosi?

Sebbene nessuno possa prevedere con precisione la tua aspettativa di vita dopo una diagnosi di BPCO, la prognosi della malattia dipende da diversi fattori, soprattutto se fumi o meno.

Se continui a fumare dopo la tua diagnosi, la tua funzione polmonare diminuirà più rapidamente e la malattia progredirà molto più velocemente rispetto a quando dovresti smettere completamente. Altri fattori associati all'aspettativa di vita della BPCO sono il grado di ostruzione delle vie aeree , il livello di dispnea , l'indice di massa corporea (IMC) e la tolleranza all'esercizio .

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Perché dovrei smettere di fumare se ho già avuto la BPCO?

Ci si potrebbe chiedere perché si dovrebbe smettere di fumare quando si fuma per decenni e il danno ai polmoni è già stato fatto.

Gli esperti medici concordano, tuttavia, che smettere di fumare è il trattamento di prima linea per la BPCO. In effetti, alcuni studi suggeriscono che il declino della funzione polmonare dopo la cessazione del fumo si normalizza effettivamente, declinando alla stessa velocità di chiunque altro dello stesso sesso, età, altezza e peso.

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Quali sono i risultati del mio test di spirometria?

La spirometria è un test di funzionalità polmonare che viene utilizzato per diagnosticare la BPCO e determinarne la gravità. Idealmente, il tuo medico dovrebbe spiegarti esaurientemente i risultati in modo che tu possa capirli. Sfortunatamente, questo non sempre accade.

Ci sono tre valori misurati in spirometria che sono di fondamentale importanza per fare una diagnosi di BPCO: la tua capacità vitale forzata (FVC), il tuo volume espiratorio forzato in un secondo (FEV1) e il rapporto tra FEV1 e FVC ( FEV1 / FVC ). Il monitoraggio dei risultati nel tempo aiuta il medico a determinare se la BPCO sta migliorando, rimanendo uguale o peggiorando.

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In che fase sono?

Secondo la Global Initiative for Ostructive Lung Disease, la BPCO è suddivisa in quattro fasi: lieve , moderata , grave e molto grave . Il medico utilizzerà i risultati della spirometria per determinare in quale fase della condizione ci si trova.

Tuttavia, a prescindere dalla fase della diagnosi ufficiale, la malattia colpisce tutti in modo diverso. Quanto ti senti bene e quanta attività puoi tollerare dipende da una serie di fattori, tra cui se continui o meno a fumare, quanto esercizio fai e il tipo di dieta che consumi.

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Dovrò essere sull'ossigeno?

Non tutti con la BPCO hanno bisogno di ossigeno supplementare. Il medico misurerà la quantità di ossigeno nel sangue prelevando il sangue da un'arteria nel polso e inviandolo al laboratorio per l'analisi o utilizzando un dispositivo chiamato saturimetro.

L'obiettivo generale del trattamento della BPCO è di mantenere il livello di saturazione dell'ossigeno al di sopra dell'88%. Se scende costantemente al di sotto di questo, il medico può raccomandare di iniziare l'ossigenoterapia.

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Come posso prevenire il peggioramento della mia malattia?

Chiedi al tuo medico cosa puoi fare per evitare che la malattia peggiori. Come abbiamo detto prima, la cessazione del fumo è la priorità numero uno se fumi. Ma smettere di fumare è solo il primo passo. Anche l'integrazione di altri importanti cambiamenti nello stile di vita è essenziale.

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Chirurgia mi aiuterà a vivere più a lungo e sentirsi meglio?

L'intervento chirurgico è un'opzione per un piccolo gruppo di pazienti che soddisfano criteri molto specifici.

Ci sono tre tipi di chirurgia polmonare che il medico può discutere con te una volta che i sintomi sono abbastanza gravi e hai raggiunto gli stadi più avanzati della malattia: bullectomia, chirurgia di riduzione del volume polmonare e trapianto di polmone .

Avere un trapianto di polmone può migliorare la qualità della vita e consentire di svolgere più attività, ma il trapianto di polmone non ha ancora dimostrato di aumentare la sopravvivenza a lungo termine (cinque anni o più) nella BPCO. Al contrario, i tassi di sopravvivenza a breve termine per i pazienti con BPCO sottoposti a trapianto di polmoni sono compresi tra 80 e 90 percento e continuano a migliorare.

Fonte:

Aziz F et al. Trapianto polmonare in pazienti con broncopneumopatia cronica ostruttiva (BPCO) di fine stadio: una rassegna concisa. Journal of Thoracic Disease. Vol. 2, n. 2 (giugno 2010).

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