Le protesi di sostituzione della caviglia sono state migliorate
Una sostituzione totale della caviglia è un intervento di sostituzione dell'articolazione dell'articolazione della caviglia . Le protesi totali alla caviglia sono disponibili da oltre 30 anni, ma i primi progetti erano falliti. Negli anni '70, la sostituzione della caviglia è stata promessa come promettente, ma negli anni '80 le sostituzioni della caviglia sono state raramente eseguite a causa del loro elevato tasso di fallimento.
Più recentemente, le sostituzioni della caviglia sono tornate alla ribalta.
Ci sono 5 protesi alla caviglia che sono state approvate dalla FDA e un paio di altre studiate negli Stati Uniti.
Secondo l'American Academy of Orthopaedic Surgeons (AAOS), i primi modelli di sostituzione della caviglia avevano solo due componenti e necessitavano di cemento osseo per tenerli in posizione corretta. I disegni più recenti non richiedono cemento - invece, l'osso si sviluppa nella protesi della caviglia, come le protesi di ginocchio e anca . Gli impianti di caviglia di seconda generazione sono privi di cemento con un cuscinetto in polietilene fisso (a due componenti) o mobile (a tre componenti).
Chi dovrebbe avere una sostituzione della caviglia?
Se stai soffrendo di forti dolori alla caviglia dovuti all'artrite, potresti essere un candidato per la sostituzione della caviglia. L'altra opzione chirurgica è la fusione della caviglia (artrodesi). La sostituzione della caviglia consente di mantenere più mobilità e movimento nella caviglia rispetto alla fusione della caviglia .
Lo svantaggio è che non tutti i pazienti sono candidati idonei per la sostituzione della caviglia.
I pazienti con caviglie gravemente deformate o instabili rendono la sostituzione della caviglia un'opzione che non è l'ideale. Discuti le tue opzioni con i tuoi medici.
Tipi di sostituzione della caviglia
Il tuo chirurgo ortopedico ha diverse opzioni quando scegli una protesi per caviglia per te. Informazioni più dettagliate esistono su ciascuna di esse, incluso quante sono state eseguite.
La caviglia dell'agilità
L'Agility Ankle di DePuy è stata approvata dalla FDA nel maggio 2002. C'è un componente tibiale e un componente talarare nella caviglia dell'agilità. La componente tibiale consiste in un pezzo di metallo e un pezzo di plastica che supportano sia la tibia che la fibula ponendo un ponte tra le due ossa. La componente talare dell'impianto si trova nell'osso talusico del piede e consente al piede di flettere su e giù. La caviglia Agility è progettata per essere utilizzata con cemento osseo.
La caviglia totale INBONE (precedentemente Topez Total Ankle Replacement System)
La caviglia Total INBONE è prodotta da Wright Technology. La FDA ha approvato INBONE nel novembre 2005. INBONE è costituito da due componenti: una componente tibiale e una componente talar. Dal loro sito Web, "Il componente tibiale presenta un pezzo di polietilene ad alta resistenza fissato all'interno di un supporto in titanio.un lungo gambo in titanio fissa saldamente questa metà dell'impianto all'interno della tibia.Il componente talarare è un pezzo di cromo cobalto lucidato a forma anatomica, che presenta anche uno stelo. "
Sostituzione totale della caviglia Eclipse
L'Eclipse è stato approvato dalla FDA nel novembre 2006. Ha un componente tibiale superiore e una superficie fissa in polietilene (un design a due componenti).
Salto Talaris Anatomic Ankle
La protesi Salto Talaris Anatomic Ankle è stata approvata per la commercializzazione dalla FDA nel 2006. Salto Talaris è una versione di nuova concezione della protesi alla caviglia Salto che è stata impiantata in Europa per molti anni. Salto Talaris riproduce i movimenti di anatomia e flessione / estensione dell'articolazione naturale della caviglia.
La STAR (sostituzione totale della caviglia scandinava)
La STAR è stata approvata dalla FDA il 27 maggio 2009. La STAR è la prima caviglia mobile a tre componenti commercializzata negli Stati Uniti. Le caviglie con cuscinetti mobili sono disponibili in Europa da diversi anni, ma la FDA si era preoccupata della sicurezza e efficacia di STAR prima della sua approvazione.
Il dispositivo Buechel-Pappas
La caviglia Buechel-Pappas non è attualmente disponibile negli Stati Uniti. Leggi di più sulla caviglia Buechel-Pappas e guarda le foto.
TNK Caviglia
La caviglia TNK non è attualmente approvata dalla FDA. Il TNK è un dispositivo a cuscinetti fissi bicomponente, senza cemento, utilizzato quasi esclusivamente in Giappone.
> Fonti:
> Disegni attuali delle protesi totali alla caviglia. Springer Vienna. Dicembre 2005.
> Caratteristiche di design delle attuali protesi totali di caviglia: impianti e strumentazione. Journal of the Academy of Orthopaedic Surgeons . Cracchiolo A. et al. Settembre 2008.
> Sezione Chirurgia - Sostituzione totale della caviglia. Regence. 2007/09/04.