FEV1 - Misurazione e significato dei valori
Sai quanto sono forti i tuoi polmoni? Il volume espiratorio forzato in un secondo, o FEV1, è un marker usato per misurare la funzione polmonare e può aiutare a monitorare la broncopneumopatia cronica ostruttiva (BPCO) o altre malattie polmonari nel tempo. Ecco cosa sapere su FEV1, come viene misurato e cosa significa per la BPCO.
Cos'è FEV1?
FEV1 è la quantità di aria che può essere espulsa forzatamente dai polmoni nel primo secondo di un'espirazione forzata.
È una delle misure che i medici usano per determinare la funzione polmonare. Poiché la BPCO fa espirare l'aria nei polmoni a un ritmo più lento e in quantità inferiori rispetto a una persona sana senza BPCO, misurare quanto è possibile espirare forzatamente l'aria può aiutare a determinare se si ha BPCO o altre malattie polmonari e anche la gravità della malattia.
Il FEV1 è solo uno dei test di funzionalità polmonare che vengono effettuati per valutare la funzione polmonare.
Misurazione FEV1
Per determinare il FEV1, il medico eseguirà un test spirometrico . Durante un test spirometrico ti verrà chiesto di soffiare in un tubo. Vengono quindi prese le misure, compresa quella di quanta aria puoi espirare con forza nel primo secondo di espirazione, il tuo FEV1. Altri test sono discussi di seguito.
Il risultato delle misurazioni sarà quindi confrontato con i valori "previsti", ovvero quali letture normali sarebbero previste in una persona di età, sesso, dimensione corporea ed etnia simile, che non ha una malattia polmonare.
Questo è fatto per standardizzare la tua lettura e consente ai medici di confrontare i risultati del test con persone simili con normale funzionalità polmonare.
Le misurazioni sono di solito prese e poi ripetute dopo la somministrazione di un broncodilatatore . Un broncodilatatore è un farmaco progettato per aprire le vie respiratorie. Osservare la differenza nella funzione polmonare sia con che senza un broncodilatatore consente al medico di valutare come funziona il trattamento e se i sintomi della BPCO sono migliorati.
Altri test misurati insieme a FEV1
Poiché i medici generalmente considerano una combinazione di diversi test di funzionalità polmonare, può essere utile avere una breve comprensione di alcuni degli altri test eseguiti insieme a un FEV1. Questi spesso includono:
- Capacità vitale: la capacità vitale è la quantità massima di aria che può essere inalata o espirata dai polmoni.
- Capacità vitale forzata (FVC) - La capacità vitale forzata è la quantità massima di aria che può essere espirata dai polmoni dopo aver preso l'alito più profondo possibile.
- Picco della portata espiratoria
- Portata espiratoria forzata
Cosa significano i numeri?
Il medico le comunicherà il numero del FEV1 che è registrato come percentuale di quello previsto in una persona con polmoni sani.
- Il FEV1 dall'80 al 100 percento è solitamente considerato normale
- Il FEV1 tra il 60 e il 79 percento del previsto indica una lieve ostruzione
- Il FEV1 tra il 40 e il 59 percento indica un'ostruzione moderata
- Il FEV 40 percento o meno del previsto è considerato grave ostruzione
Come migliorare FEV1
Se il FEV1 è anormale, il medico probabilmente raccomanderà una combinazione di terapie che includa sia i farmaci che i cambiamenti dello stile di vita.
Farmaci per aumentare il FEV1
Se il FEV1 è ridotto, i farmaci vengono spesso prescritti per migliorare la respirazione.
Entrambi i broncodilatatori a breve durata d'azione e a lunga durata d'azione sono il cardine del trattamento. I farmaci includono:
- I beta-agonisti possono essere utilizzati per via orale o per inalazione e comprendono sia preparazioni a breve durata che a lunga durata d'azione.
- Gli anticolinergici come Spiriva sono dati per inalazione.
- Occasionalmente vengono usate metilxantine come la teofillina.
Ci sono anche farmaci combinati che includono una combinazione di questi farmaci al fine di ridurre il numero di farmaci che sono tenuti a prendere ogni giorno. Il medico può aiutare a determinare quale di questi farmaci funzionerà meglio per i suoi sintomi particolari e la disfunzione polmonare.
Cambiamenti di stile di vita per aumentare FEV1
I fattori dello stile di vita , anche se spesso spinti al culmine mentre ci concentriamo sui farmaci, sono estremamente importanti sia nella gestione dei sintomi della BPCO che nel rallentamento della progressione della malattia.
- La cessazione del fumo è di gran lunga il fattore più importante nel miglioramento del FEV1 e nel rallentamento della progressione della BPCO.
- L'esercizio è anche utile per migliorare il FEV1 e migliorare i sintomi della BPCO. Per iniziare, dai un'occhiata a questi migliori esercizi per le persone con BPCO .
Bottom Line su FEV1 nella gestione della BPCO
Il FEV1 e altri test di funzionalità polmonare possono svolgere un ruolo importante nella gestione della BPCO. È importante notare, tuttavia, che è più importante trattare le persone che i numeri. Alcune persone tollerano un FEV1 molto basso, mentre altre possono essere molto sintomatiche con una lieve riduzione del FEV1.
Una delle cose più importanti che puoi fare (oltre a smettere di fumare se fumi, ovviamente) è conoscere la tua malattia. Scopri i test utilizzati per diagnosticare la tua malattia e alcuni dei fattori che possono influenzare i risultati. Prenditi del tempo per conoscere anche i tuoi farmaci, come funzionano e quali possono essere gli effetti collaterali comuni.
> Fonti:
> Guirguis-Blake, J., Senger, C., Webber, E., Mularski, R. ed E. Whitlock. Screening per la broncopneumopatia cronica ostruttiva: rapporto di prova e revisione sistematica per la task force statunitense sui servizi preventivi. JAMA . 2016. 315 (13): 1378-93.
> Lahham, A., McDonald, C. e A. Holland. Allenarsi da solo o con l'aggiunta di un counseling migliora i livelli di attività fisica nella BPCO: una revisione sistematica e una meta-analisi di prove controllate randomizzate. International Journal of Chronic Ostructive Pulmonary Disease . 2016. 11: 3121-3136.