Una panoramica dei disturbi dei globuli bianchi
I disordini dei globuli bianchi includono un gran numero di disturbi che colpiscono i globuli bianchi (globuli bianchi), uno dei tre tipi di cellule del sangue.
- I globuli bianchi sono principalmente coinvolti nella lotta contro le infezioni e nella partecipazione a reazioni infiammatorie.
- I globuli rossi trasportano ossigeno al corpo.
- Le piastrine aiutano a fermare il sanguinamento.
Il numero normale di globuli bianchi varia da 4 a 11 miliardi di cellule per litro.
Questa gamma è diversa in base a quale laboratorio hai disegnato il tuo sangue. I neonati hanno un intervallo più alto da circa 9 a 30 miliardi di cellule per litro. Questa gamma diminuisce nei primi due anni di vita ed è simile alle gamme normali degli adulti per il resto dell'infanzia. Contrariamente ai globuli rossi (RBC), il range normale non è influenzato dal sesso (maschio o femmina). È, tuttavia, influenzato dalla razza; negli studi nazionali, gli afro-americani hanno un numero di globuli bianchi al basale inferiore rispetto ai caucasici.
Categorie di disordini dei globuli bianchi
Esistono diversi modi per classificare i disturbi WBC. In primo luogo, possono essere classificati per causa: quelli che riguardano la produzione di WBC (troppi o troppo pochi) e altri che influenzano la funzione del WBC. In secondo luogo, i disturbi del WBC potrebbero essere classificati in base al tipo di WBC interessato. In alcuni disturbi tutti i globuli bianchi sono interessati, ma altri riguardano solo un tipo. Esistono cinque principali tipi di globuli bianchi: i neutrofili, che combattono prevalentemente le infezioni batteriche; linfociti, che combattono prevalentemente le infezioni virali; monociti, che combattono prevalentemente le infezioni fungine; eosinofili, che combattono prevalentemente infezioni parassitarie e sono coinvolti in reazioni allergiche; e basofili, che sono coinvolti in reazioni infiammatorie.
In terzo luogo, i disturbi del WBC possono essere classificati come benigni o maligni. La maggior parte dei disturbi WBC sono benigni.
Termini di base associati ai disturbi dei globuli bianchi
In generale, troppi tipi di WBC sono indicati da -philia alla fine della parola e troppo pochi di un tipo di WBC sono chiamati -penia. Questi possono essere applicati a tutti i WBC; la leucocitosi è una conta leucocitaria al di sopra dell'intervallo normale e la leucopenia è un numero di globuli bianchi inferiore all'intervallo normale. Questi possono anche essere usati per descrivere globuli bianchi specifici come la neutropenia (troppi pochi neutrofili) o la basofilia (troppi basofili).
Tipi comuni di disturbi dei globuli bianchi
- Leucocitosi: la leucocitosi è un aumento del numero di globuli bianchi. Le cause più comuni sono l'infezione, i farmaci come il prednisone o la leucemia.
- Neutropenia autoimmune: la neutropenia autoimmune si verifica quando il corpo produce anticorpi che attaccano e distruggono i neutrofili.
- Neutropenia congenita grave: le persone con questa condizione nascono con neutropenia grave secondaria a una mutazione genetica. Le persone con grave neutropenia congenita hanno infezioni batteriche ricorrenti.
- Neutropenia ciclica: questa neutropenia è anche dovuta a una mutazione genetica, simile alla neutropenia congenita grave. Tuttavia, la neutropenia non si verifica ogni giorno, ma in cicli di circa 21 giorni.
- La leucemia è un tumore delle cellule che producono globuli bianchi nel midollo osseo.
- La malattia granulomatosa cronica è una malattia in cui diversi tipi di globuli bianchi (neutrofili, monociti, macrofagi) non sono in grado di funzionare correttamente. È una condizione ereditaria e provoca infezioni multiple, in particolare polmonite e ascessi.
- Il deficit di adesione dei leucociti è una malattia in cui i globuli bianchi non sono in grado di muoversi in aree di infezione.
Sintomi di disturbi dei globuli bianchi
I sintomi dei disturbi WBC variano notevolmente in base alla causa. Alcune persone con disturbi del WBC potrebbero non avere alcun sintomo. Altri sintomi sono prevalentemente correlati all'infezione e includono:
- infezioni frequenti o ricorrenti
- infezioni con batteri, virus o funghi insoliti
- febbre
- ulcere della bocca
- ascessi cutanei (comunemente chiamati bolle)
- polmonite
Diagnosi dei disturbi dei globuli bianchi
Simile ad altre patologie del sangue, il primo test comunemente eseguito è l'esame emocromocitometrico completo ( CBC ) . A volte questo test viene eseguito perché si verificano infezioni ricorrenti o inusuali o altre volte identificate incidentalmente quando viene prelevata una CBC per i laboratori annuali di routine. Il tuo operatore sanitario cercherà un cambiamento nel conteggio totale dei globuli bianchi o nel numero di un particolare tipo di globuli bianchi.
Dopo aver diagnosticato un disturbo della WBC, il tuo medico lavorerà per determinarne la causa. A volte la causa è temporanea, come un'elevazione nel conteggio dei globuli bianchi durante un'infezione attiva. In queste circostanze, il CBC viene spesso ripetuto per garantire che le cose siano tornate alla normalità. Il medico può anche richiedere uno striscio di sangue. Uno striscio di sangue è un test in cui una piccola quantità di sangue viene posta su un vetrino, così un medico può rivedere le cellule del sangue al microscopio alla ricerca di anomalie che potrebbero indicare la causa del disturbo.
Se hai bisogno di ulteriore lavoro, il tuo medico di base può indirizzarti a uno specialista. I disturbi del WBC sono generalmente condivisi tra ematologi, medici specializzati in malattie del sangue e immunologi, medici specializzati in disturbi del sistema immunitario. Poiché i globuli bianchi sono prodotti nel midollo osseo, potrebbe essere necessaria una biopsia del midollo osseo per completare il work-up.
Trattamento dei disturbi dei globuli bianchi
Proprio come le cause dei disturbi del WBC, ci sono numerosi trattamenti per questo. Gli antibiotici sono usati per trattare le infezioni frequenti. A volte gli antibiotici potrebbero essere usati per prevenire le infezioni. A differenza dei disturbi che interessano i globuli rossi o le piastrine, le trasfusioni dei globuli bianchi sono usate raramente. Esistono farmaci che possono essere utilizzati per stimolare la produzione di globuli bianchi nel midollo osseo chiamati fattori di crescita. Inoltre, il trapianto di cellule staminali può essere utilizzato per la terapia curativa per alcuni di questi disturbi.
Una parola da
Dopo aver appreso che hai un disturbo dei globuli bianchi, potresti essere spaventato, incerto sul futuro. Questa è una sensazione naturale. Assicurati di discutere le tue paure con il tuo medico. Insieme puoi escogitare un piano per affrontare queste preoccupazioni.
> Fonte:
> Kaushansky K, Lichtman MA, Prchal J, Levi MM, Stampa O, Burns L, Caligiuri M. (2016). Williams Hematology (nono ed.) USA. McGraw-Hill Education.