La bronchiolite obliterante è una malattia polmonare grave e irreversibile che causa l'infiammazione e il blocco delle più piccole vie aeree dei polmoni: i bronchioli . È anche noto come bronchiolite obliterante ei suoi sintomi possono somigliare molto ai sintomi della broncopneumopatia cronica ostruttiva ( BPCO ).
La bronchiolite obliterante divenne più conosciuta nel 2000 quando i funzionari della salute del Missouri chiesero ai Centri federali per il controllo e la prevenzione delle malattie (CDC) di aiutarli a indagare su casi di ex lavoratori di impianti di produzione di popcorn a microonde da Jasper, Mo.
In definitiva, i funzionari della sanità hanno rintracciato l'epidemia di diacetile inalato, la sostanza chimica che conferisce al popcorn a microonde il suo sapore burroso.
Da quei casi, la bronchiolite obliterante si guadagnava il soprannome di "polmone ai popcorn".
Nel 2015, CDC ha anche identificato i lavoratori di una fabbrica di caffè che soffrono di bronchiolite obliterante. Lì, la causa sembra essere composti organici volatili rilasciati da grandi quantità di chicchi di caffè quando vengono macinati.
Cause di bronchiolite obliterante
In alcune persone, non è chiaro cosa causi la bronchiolite obliterante. Tuttavia, sono state identificate diverse cause possibili. Questi includono:
- Inalazione di fumi tossici
- Infezioni respiratorie
- Disturbi del tessuto connettivo, come l'artrite reumatoide
- Reazione a determinati farmaci
La condizione si sviluppa anche in alcune persone dopo un trapianto di midollo osseo, polmone o cuore e polmone . Uno studio ha rilevato che circa il 10% delle persone che hanno ricevuto un trapianto di midollo osseo da una donatrice ha sviluppato bronchiolite obliterante entro cinque anni dalla procedura di trapianto, mentre altri ricercatori osservano che il 50% dei pazienti sottoposti a trapianto di polmone sviluppa la condizione entro cinque anni.
Sintomi di Bronchiolite Obliterante
Mentre possono passare anni prima che i sintomi della malattia compaiano dopo un trapianto, i seguenti sintomi (che imitano da vicino quelli della BPCO) possono comparire da due a otto settimane dopo l'esposizione a fumi tossici oa seguito di un'infezione polmonare:
- Tosse secca
- Respiro sibilante
- Dispnea
- Fatica
Diagnosticare la condizione
Per aiutare a diagnosticare la malattia, i medici possono ordinare quanto segue:
- Test di imaging, come radiografia del torace e TAC del torace
- Test di funzionalità polmonare
- Biopsia polmonare
Una biopsia chirurgica del polmone , in cui il chirurgo rimuove un piccolo pezzo di tessuto dal polmone per esaminarlo al microscopio, è il modo migliore per diagnosticare la bronchiolite obliterante.
Quando hai la bronchiolite obliterante, la funzione polmonare può diminuire lentamente nel tempo, quindi il medico potrebbe chiederti di ripetere alcuni esami medici, in particolare i test di funzionalità polmonare.
Trattamento: farmaci, trapianto polmonare
Come la BPCO , la bronchiolite obliterante è irreversibile. Il seguente trattamento, tuttavia, può aiutare a rallentare la sua progressione:
- Rapida rimozione dell'esposizione alla tossina irritante (se la causa della malattia è una tossina inalatoria)
- Farmaci, inclusi corticosteroidi e farmaci che riducono la risposta immunitaria dell'organismo (immunosoppressori)
- Trapianto polmonare
Poiché la bronchiolite obliterante può essere fatale se non trattata, l'intervento precoce è fondamentale per il successo della gestione della malattia.
Bronchiolite obliterante non è la stessa condizione della bronchiolite obliterante che organizza la polmonite , nonostante i nomi simili. La bronchiolite obliterante che organizza la polmonite è una rara forma di polmonite non infettiva che causa un'intensa infiammazione nei bronchioli dei polmoni.
> Fonti:
> Centri per il controllo e la prevenzione delle malattie e l'Istituto nazionale per la sicurezza e la salute sul lavoro. Scheda informativa sulle malattie polmonari correlate agli aromi.
> Ditschkowski M et al. Bronchiolite obliterante dopo SCT emopoietico allogenico: ulteriori approfondimenti - nuove prospettive? Trapianto di midollo osseo. (2013) 48, 1224-1229.
> Verleden GM et al. Siamo vicini a un trattamento farmacologico efficace per la bronchiolite obliterante? Parere di esperti sulla farmacoterapia. 2014 Oct; 15 (15): 2117-20.