4 fattori che determinano la mortalità e i tassi di sopravvivenza
L'aspettativa di vita di una persona con malattia polmonare ostruttiva cronica ( BPCO ) è un argomento di cui la maggior parte delle persone preferirebbe non parlare. Ma se a te oa una persona cara è stata diagnosticata la malattia , probabilmente hai passato molto tempo a pensarci.
Capire il possibile risultato ( prognosi ) di una malattia può spesso motivare le persone a fare cambiamenti tanto necessari che possono migliorare la loro qualità di vita e aiutarli a vivere più a lungo.
Alla fine, l'aspettativa di vita media delle persone con BPCO è proprio quella - una media. Puoi spesso superare le aspettative prendendo in carico e affrontando quei fattori che puoi cambiare.
Come predire l'aspettativa di vita
Sebbene non esistano regole rigide che governino per quanto tempo una persona possa vivere con la BPCO, un sistema chiamato BODE Index è stato sviluppato come mezzo per prevedere i tempi di sopravvivenza in base a quattro fattori delineati nell'acronimo BODE:
- B è per il tuo indice di massa corporea (BMI).
- O è per l'ostruzione del flusso d'aria misurata dal volume di aria espulsa.
- D è per gravità della dispnea (mancanza di respiro),
- E è per la tolleranza di esercizio basato su un test di camminata di sei minuti.
Sulla base di questi fattori, una persona verrà classificata su una scala da 0 a 10, con voti più bassi corrispondenti a tempi di sopravvivenza più lunghi e gradi più alti corrispondenti a tempi di sopravvivenza più brevi. Con queste cifre, un clinico può prevedere quale sarà il tuo risultato e offrire modi per migliorare la tua valutazione BODE.
L'indice BODE stima la probabilità di sopravvivere per quattro anni in base alle seguenti percentuali:
- Da 0 a 2 punti: 80 percento
- Da 3 a 4 punti: 67 percento
- Da 5 a 6 punti: 57 percento
- Da 7 a 10 punti: 18 percento
Abbattere l'indice BODE
Per capire come questi fattori contribuiscono alla mortalità nelle persone con BPCO, osservali nel contesto della progressione della malattia:
- Indice di massa corporea (BMI) è uno strumento utilizzato per misurare la quantità di grasso corporeo che hai in relazione alla tua altezza e peso. Un basso IMC (essendo troppo magro) è stato associato ad un peggior risultato nelle persone con BPCO.
- L'ostruzione delle vie aeree viene misurata con un semplice test noto come spirometria . Una parte del test misura il volume d'aria che è possibile espellere in un secondo (noto come volume di espirazione forzata o FEV1 ). Il FEV1 è un forte predittore di sopravvivenza nelle persone con BPCO. Quelli con ostruzione grave delle vie aeree sull'ossigenoterapia a lungo termine hanno bassi tassi di sopravvivenza (circa il 70% all'anno uno, il 50% all'anno 2 e il 43% all'anno tre).
- La valutazione della dispnea valuta la percezione di una persona dei suoi sintomi della BPCO e traduce tali percezioni in un valore misurabile. La scala di dispnea MMRC classifica il disturbo su una scala da 0 a 4 (0 è il meno respiro a 4 è il più). Mentre il FEV1 è stato considerato il modo migliore per predire la mortalità per BPCO, il livello di dispnea può essere più significativo nel predire la sopravvivenza.
- La capacità di esercizio può essere drasticamente ridotta in presenza di BPCO. Può essere misurato usando un test di camminata di sei minuti che può fornire sia una stima della mortalità che una linea di base in base alla quale le persone possono influire positivamente sullo stile di vita.
Come migliorare il tuo grado BODE
La cosa importante dell'indice BODE non è che dice a lungo che devi vivere, ma quali passi puoi intraprendere per abbracciare uno stile di vita sano. Il principale tra questi è il fumo. Nessun altro fattore modificabile ha un impatto maggiore sul tempo di sopravvivenza rispetto all'abitudine di accendersi.
Se sei un fumatore con BPCO, ci sono tre obiettivi che devi abbracciare:
- Smettere di fumare è il modo più efficace (e meno costoso) per prevenire la BPCO o rallentare la progressione della malattia. Il declino della funzione polmonare può fermarsi e persino normalizzarsi una volta che si esce, indipendentemente dall'età, dal peso o dal sesso.
- Evitare il fumo passivo significa prendere provvedimenti per non solo indirizzare il fumo, ma quelli intorno a te. Non ha senso sedersi gentilmente se l'aria che respiri contiene gli stessi gas cancerogeni.
- Unirsi a un gruppo di supporto al fumo aumenta le possibilità di dimettersi e di rimanere senza sigarette. Entrare da solo, anche con i farmaci per la cessazione, è semplicemente più difficile in quanto non riesce a trattare le componenti emotive della dipendenza.
Questi cambiamenti, insieme ad un appropriato programma di esercizi guidato dal medico, offrono i mezzi migliori per garantire una migliore qualità della vita in caso di BPCO.
> Fonti:
> Shavelle RM, Paculdo DR, Kush SJ, Mannino DM, Strauss DJ. Aspettativa di vita e anni di vita persi nella malattia polmonare ostruttiva cronica: risultati dello studio di follow-up NHANES III. International Journal of Chronic Ostructive Pulmonary Disease . 2009; 4: 137-148.
> Torres JPD, Casanova C, Marín JM, et al. Valutazione prognostica dei pazienti con BPCO: GOLD 2011 rispetto a BODE e indice di comorbilità della BPCO COTE. Torace 2014; 69 (9): 799-804. doi: 10.1136 / thoraxjnl-2014-205.770.