Una panoramica della sensibilità al glutine
Fino a poco tempo fa, alle persone che avevano ottenuto risultati negativi negli esami del sangue e nella biopsia intestinale utilizzata per diagnosticare la celiachia veniva detto di mangiare quello che volevano, il glutine non era il loro problema.
Tuttavia, molte di queste persone hanno provato comunque la dieta priva di glutine , una dieta che eliminava ogni alimento che includeva il grano, l'orzo e la segale del glutine, e riferivano che si sentivano molto meglio. I loro sintomi (che includevano stanchezza, disturbi digestivi e problemi neurologici) si sono chiariti quando hanno mangiato senza glutine.
Molte di queste persone hanno ritenuto di essere sensibili o intolleranti alla proteina del glutine , anche se i test hanno dimostrato che non avevano la celiachia. In alcuni casi, i loro medici hanno concordato con le loro valutazioni e hanno convenuto che non dovrebbero mangiare glutine. In altri casi, hanno semplicemente continuato a evitare il glutine senza la benedizione del medico.
Ora, molti ricercatori (anche se non tutti) credono che una tale condizione che coinvolge un problema con quei grani di glutine (un problema che non è celiachia) esiste.
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Lo chiamano "sensibilità al glutine", "sensibilità al glutine non celiaca (NCGS)", "sensibilità al glutine non celiaca", " intolleranza al glutine " o " allergia al glutine ".
Tuttavia, l'esistenza della condizione non è stata ancora dimostrata in modo definitivo, e fino ad ora non c'è spiegazione del perché si verifichi e di come potrebbe essere correlata alla malattia celiaca. Non c'è nemmeno un nome universalmente accettato per questo, anche se la maggior parte degli esperti del settore si sono coalizzati attorno alla "sensibilità al glutine non celiaca" o alla "sensibilità del grano non celiaco".
Inoltre non è chiaro se è la proteina del grano, dell'orzo e della segale a causare i sintomi della condizione.
In realtà, i ricercatori hanno identificato altri composti nel grano, in particolare, dicono che potrebbero essere responsabili . Alcuni di questi composti, noti come FODMAPS, si trovano in altri alimenti, come aglio e cipolle, nonché nel grano.
Inoltre, uno studio pubblicato a luglio 2016 indica che il colpevole della sensibilità non glutine-celiaca / frumento potrebbe in effetti essere un budello che perde. Lo studio, condotto dai ricercatori del Columbia University Medical Center, ha rilevato che coloro che avevano sensibilità al grano avevano marcatori del sistema immunitario che indicavano "attivazione immunitaria sistemica".I risultati dello studio suggeriscono che questa attivazione del sistema immunitario si verifica perché i microbi e le proteine alimentari stanno attraversando la barriera intestinale nel flusso sanguigno, causando un'infiammazione diffusa.
Infine, nonostante alcuni studi recenti che dimostrano la presenza di sensibilità al glutine, molti medici non sono ancora d'accordo sul fatto che si tratti di una condizione medica reale e non esiste un test medico accettato. La ricerca continua a cercare la verità sulla sensibilità al grano / glutine e, poiché sono attesi ulteriori risultati, il medico potrebbe essere più o meno un credente nella condizione.
Sintomi della sensibilità al glutine
I sintomi associati alla sensibilità al glutine suonano notevolmente come quelli associati alla celiachia: problemi digestivi, gonfiore e affaticamento .
Problemi come diarrea, stitichezza e dolore addominale si verificano frequentemente in coloro a cui è stata diagnosticata la sensibilità al glutine. Sono anche comuni in coloro che riferiscono di sentirsi male dagli alimenti contenenti glutine, ma che non hanno una diagnosi.
Dolori alle articolazioni , mal di testa e nebbie cerebrali sono sintomi più frequenti, e c'è un piccolo studio che ha trovato che il glutine può causare depressione nelle persone che non hanno la malattia celiaca .
Non è chiaro se questi sintomi indicano un danno reale ai sistemi del tuo corpo, o se mostrano solo che hai mangiato qualcosa che non è d'accordo con te. Alcuni ricercatori dicono che le persone che sono sensibili al glutine possono effettivamente subire danni ad altri organi e sistemi, in particolare i loro sistemi neurologici, ma questo non è stato dimostrato nella ricerca scientifica.
Sensibilità al glutine contro la malattia celiaca
Quando ti viene diagnosticata una malattia celiaca , di solito significa che hai soddisfatto rigorosi criteri medici: hai danni ai tuoi villi intestinali (noti come atrofia dei villi ) causati da una reazione autoimmune al glutine nella tua dieta.
La celiachia colpisce circa uno su 133 persone negli Stati Uniti, rendendolo una condizione relativamente comune.
La maggior parte delle persone che mostrano sintomi di celiachia non hanno la condizione, ma alcune di queste persone trovano sollievo dai loro sintomi in una dieta priva di glutine e possono quindi avere sensibilità al glutine.
I medici devono escludere la celiachia prima che possano diagnosticare la sensibilità al glutine . Questo di solito significa che dovrai sottoporti a esami del sangue celiaci e poi (possibilmente) un'endoscopia, una procedura che i medici usano per guardare direttamente l'intestino tenue. Se questi test non mostrano segni di celiachia, allora tu e il tuo medico potete prendere in considerazione diagnosi alternative, inclusa la sensibilità al glutine.
Le opzioni di test per la sensibilità al glutine rimangono non dimostrate
Poiché molti ricercatori non concordano sulla presenza di una sensibilità al glutine, non esiste un test comprovato per diagnosticare la condizione . Che cosa puoi fare per testarlo se pensi che questo potrebbe essere il tuo problema?
Una volta che tu e il tuo medico avete escluso la celiachia, avete alcune opzioni per il test della sensibilità al glutine.
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Tuttavia, dovresti essere ben consapevole che nessuna di queste opzioni è stata ancora convalidata dalla ricerca medica.
Per esempio, alcuni medici useranno risultati positivi su alcuni esami del sangue - test che cercano direttamente gli anticorpi del glutine nel sangue - per aiutare a diagnosticare la sensibilità al glutine. Alcuni altri ti diagnosticano in base alla tua risposta alla dieta priva di glutine, in altre parole, se elimini il glutine e ti senti meglio, sei sensibile al glutine.
Hai anche la possibilità di perseguire test di sensibilità al glutine diretto al consumatore attraverso EnteroLab, ma devi essere consapevole che la metodologia di test utilizzata da questo laboratorio non è stata provata o accettata dalla maggior parte dei medici.
Molte domande senza risposta sulla sensibilità al glutine
È possibile che la sensibilità al glutine e la malattia celiaca rappresentino aspetti diversi della stessa condizione, ma è più probabile che rappresentino condizioni completamente separate. Poiché i ricercatori non sono ancora d'accordo su una definizione di sensibilità al glutine, non possiamo dire con certezza perché possa verificarsi e in che modo potrebbe riguardare la celiachia.
Inoltre, è probabile che non tutti quelli che evitano il glutine debbano farlo. Se lasci cadere il glutine dalla tua dieta e ti senti meglio, potresti essere sensibile o intollerante al glutine. Ma potrebbero esserci altre spiegazioni per il tuo cambiamento di salute.
Ad esempio, alcune persone potrebbero sentirsi meglio semplicemente perché stanno mangiando una dieta più sana, tagliando il glutine, e tagliando anche molte forme di cibi elaborati e spazzatura. In realtà, questo è parte del ragionamento dietro le diete popolari "senza glutine" promosse da varie celebrità, e potrebbe essere la ragione per cui alcune persone perdono peso quando vanno senza glutine .
È anche possibile che tu ti senta meglio semplicemente perché credi di fare qualcosa di positivo per la tua salute, cioè, sentirti meglio con la dieta priva di glutine rappresenta l'effetto placebo in azione.
Non dico questo leggermente - in passato, troppi medici hanno minimizzato e liquidato i potenziali sintomi del glutine, e il mantra "è tutto nella tua testa" persiste ancora in alcune parti della comunità medica, nonostante i progressi della consapevolezza. Ma è vero che alcune persone che credono di non poter tollerare il glutine potrebbero essere in grado di tollerarlo bene, come dimostra il fatto che alcune persone che dicono di essere sensibili al glutine possono "ingannare" la dieta senza chiari sintomi.
In effetti, diversi studi hanno scoperto che alcune persone che credono di essere sensibili al glutine non reagiscono al glutine puro, o ai cereali contenenti glutine, quando consumano tali sostanze in uno studio in cieco. Altri reagiscono, tuttavia, che fornisce la prova che la condizione esiste.
Trattamento per la sensibilità al glutine: la dieta priva di glutine
Come per la celiachia, l'unico trattamento attuale per la sensibilità al glutine è la dieta priva di glutine .
C'è un sacco di discussioni su quanto debba essere severa quella dieta per qualcuno che può essere "solo" sensibile al glutine. Alcuni medici ti diranno di andare avanti e barare in alcune occasioni, mentre altri consiglieranno una dieta senza glutine molto severa.
Non è chiaro se seguire una dieta priva di glutine possa fornire benefici per la salute oltre a quelli che ottieni semplicemente sentendoti meglio o se consumare cereali contenenti glutine quando sei sensibile comporta rischi per la salute . Come ho detto prima, c'è stata poca ricerca che indica che si verificano danni fisici da glutine (indipendentemente da quanto spiacevoli possano essere i sintomi che si verificano). Ma non c'è stata alcuna ricerca che dimostri che non si verifichino danni. Questa è un'area che i ricercatori stanno appena iniziando ad esplorare.
Come per tutto ciò che riguarda la sensibilità al glutine, ci sono solo pochi studi che forniscono qualche intuizione, e alcune delle ricerche mediche fino ad oggi sono state contraddittorie. Alla fine, gli scienziati sperano di fornire più risposte. Nel frattempo, se ti viene diagnosticata la sensibilità al glutine, dovrai decidere autonomamente, in consultazione con il tuo medico, come seguire rigorosamente la dieta priva di glutine.
fonti:
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