EnteroLab, un laboratorio di Dallas, effettua test per la sensibilità al glutine non celiaca cercando anticorpi contro il glutine nelle feci. Sebbene i test offerti da EnteroLab non siano stati convalidati da laboratori esterni o tramite una ricerca sottoposta a peer review, molte persone che hanno utilizzato i test (inclusi medici e pazienti) ritengono che identifica accuratamente la sensibilità al glutine.
EnteroLab offre i suoi servizi direttamente ai consumatori. Coloro che non sono stati in grado di persuadere i loro medici ad ordinare i test per la celiachia (o che hanno ottenuto risultati negativi dai loro test) apprezzano il fatto che non hanno bisogno di passare attraverso i loro medici per ordinare i test EnteroLab; possono ordinare i test stessi.
Tuttavia, poiché i test di EnteroLab non sono stati verificati in modo indipendente, non è chiaro se il test offra informazioni sulle quali si può realmente fidarsi delle reazioni del proprio corpo al glutine proteico (e ad altre proteine allergeniche presenti negli alimenti).
Come funzionano i test
I test di sensibilità al glutine offerti da EnteroLab cercano anticorpi contro il glutine nelle feci (anticorpi IgM antigliadina fecale) e anticorpi all'enzima transglutaminasi tissutale prodotto dall'organismo in caso di ingestione del glutine (anticorpo fecale anti-tessuto transglutaminasi-IgA). I test sono brevettati da EnteroLab e in uso solo presso la struttura Texas di EnteroLab.
Il gastroenterologo Dr. Kenneth Fine, direttore medico del laboratorio e un ex medico della Baylor University Medical Center, ha sviluppato i test per servire come un modo più sensibile di rilevare i danni causati dal glutine prima che diventasse molto diffuso nel corpo. La sua teoria è che gli anticorpi si presenteranno nell'intestino e si riverseranno nelle feci molto prima che appaiano nel sangue.
Secondo il dott. Fine, il test delle feci riprenderà la sensibilità al glutine prima che progredisca al punto di distruggere il rivestimento intestinale. "Poiché gli anticorpi prodotti come risultato della sensibilità al glutine sono principalmente secreti nell'intestino piuttosto che nel sangue, l'analisi delle feci rende molti più test positivi rispetto agli esami del sangue. È solo quando la reazione immunitaria è stata presente per lunghi periodi di tempo e / o il processo è molto avanzato che gli anticorpi sono prodotti in quantità sufficienti a penetrare nel sangue ", dice sul suo sito web.
EnteroLab offre anche un altro vantaggio rispetto ai test del sangue celiaco : non è necessario mangiare glutine perché il test sia accurato. Secondo Dr. Fine, anche una piccola quantità di glutine nella tua dieta può portare a un risultato positivo se sei sensibile al glutine.
Test offerti
EnteroLab offre quattro diversi test progettati per rilevare la sensibilità al glutine e le reazioni al glutine nel corpo:
- Test delle feci con sensibilità al glutine: questo cerca gli anticorpi IgA antigliadina fecali, che secondo Dr. Fine rappresentano una reazione del sistema immunitario al glutine nella dieta.
- Test delle feci con transglutaminasi tissutale: questo cerca anticorpi anti-tessuto transglutaminasi IgA fecali, che secondo Dr. Fine indicano una reazione del sistema immunitario all'enzima transglutaminasi tissutale prodotto dal corpo quando il glutine viene ingerito, portando a una reazione autoimmune che può distruggere il rivestimento intestinale o altri tessuti nel corpo.
- Microscopia quantitativa di grasso fecale: questo test misura la quantità di grasso presente nelle feci; secondo Dr. Fine, grandi quantità di grasso nelle feci indicano problemi con la digestione di grassi e altri nutrienti, che significa intestino danneggiato.
- Test genetico per geni legati alla celiachia e alla sensibilità al glutine: questo test cerca la presenza di uno o più geni che sono stati collegati alla malattia celiaca, alla sensibilità al glutine e ad altre malattie autoimmuni.
EnteroLab offre anche test delle feci per individuare la sensibilità all'avena, alla soia, alla caseina, alle uova di pollo e al lievito, nonché un test delle feci per rilevare la colite cronica o acuta.
Copertura assicurativa per i test
I clienti pagano in anticipo i test scelti. Un pannello di sgabello per la sensibilità al glutine completo costa $ 279, un test genetico (che comprende un tampone di guancia, non un campione di feci) costa $ 149, e un singolo test di sgabello per la sensibilità al glutine costa $ 99. Sono disponibili vari pannelli di test per testare altre sensibilità alimentari.
Per ordinare i test, visita il sito web di EnteroLab e paga i test scelti. EnteroLab invia quindi un kit di raccolta delle feci da riempire e restituire al laboratorio. L'analisi richiede in genere alcune settimane.
Poiché EnteroLab offre i suoi servizi direttamente al consumatore, la maggior parte delle compagnie assicurative non rimborserà il test. Inoltre, poiché i metodi di test di Dr. Fine non sono stati accettati dalla maggior parte dei ricercatori di celiachia (e non ha ancora pubblicato i risultati delle sue ricerche in una rivista medica mainstream), la maggior parte dei medici scontano i test delle feci di EnteroLab come metodo per diagnosticare i non celiaci sensibilità al glutine.
Anche il test EnteroLab non può diagnosticare la celiachia ; per questo, generalmente hai bisogno di esami del sangue celiaco positivi e un'endoscopia che mostri danni all'intestino.
Precisione
È vero che molte persone ricevono risultati positivi dai test EnteroLab, indicando la sensibilità al glutine. Tuttavia, queste persone non avrebbero cercato i test se non avessero già sospettato di avere un problema con il glutine, quindi ci si aspettava un alto tasso di positività. E molte persone riferiscono di aver ricevuto risultati negativi.
Pochi dottori accettano risultati positivi del test EnteroLab come prova di nulla e nessun medico che conosca accetterà il test EnteroLab per diagnosticare la celiachia (per essere onesti, Dr. Fine non pretende di diagnosticare la celiachia - solo la sensibilità al glutine).
Tuttavia, non è necessario il permesso del medico di mangiare senza glutine. Molte persone si rivolgono ai test EnteroLab dopo che i medici hanno eliminato i sintomi o hanno ricevuto risultati negativi al test della celiachia, ma continuano a ricevere sintomi dal consumo di glutine .
Sebbene non ci sia ancora alcuna ricerca pubblicata che dimostri la validità dei test EnteroLab, potrebbe fornire l'incoraggiamento che alcune persone debbano andare senza glutine. Al momento, chiedere a qualcuno di provare la dieta priva di glutine e vedere se aiuta a migliorare i sintomi è l'unico modo in cui i medici devono diagnosticare la sensibilità al glutine non celiaca.