Questi test possono fornire indizi sul fatto che tu abbia la condizione
La recente ricerca medica fornisce supporto all'idea che la sensibilità al glutine non celiaca sia una condizione reale. Tuttavia, non tutti i medici concordano sulla sua esistenza e non c'è consenso su come testare realmente la sensibilità al glutine.
Quindi se sospetti di avere una sensibilità al glutine, dove ti lascia? In realtà hai un paio di opzioni che potrebbero far luce sulle tue condizioni, inclusa un'opzione per un test che puoi ottenere senza il tuo medico.
Nessuna di queste opzioni dimostrerà in modo definitivo di avere una sensibilità al glutine e probabilmente non fornirà una diagnosi che il medico accetterà. Tuttavia, questi test di sensibilità al glutine possono fornire prove del fatto che il corpo sta montando una risposta del sistema immunitario al glutine ... il che potrebbe indicare che una dieta priva di glutine potrebbe aiutare a controllare i sintomi della sensibilità al glutine .
Una precauzione: la maggior parte dei medici consiglia di sottoporsi prima a test di celiachia se sospetti di reagire al glutine. Tuttavia, se i risultati del test di celiachia sono negativi (o se decidi di non sottoporsi a test completi per celiaci), potresti trovare questi test di sensibilità al glutine per fornire informazioni utili.
Test del sangue celiaco potenzialmente utilizzati per rilevare la sensibilità al glutine
Prima di eseguire l'endoscopia e la biopsia per diagnosticare la malattia celiaca, i medici generalmente usano un pannello di esami del sangue celiaci per cercare gli anticorpi che segnalano la condizione.
Esistono prove che due di questi test, l'AGA-IgA e l' AGG-IgG , potrebbero indicare una sensibilità al glutine non celiaca.
AGA sta per "anticorpi anti-gliadina" o anticorpi prodotti dall'organismo contro la gliadina, una parte della molecola del glutine. Le IgA e le IgG sono diverse forme di immunoglobulina, anticorpi prodotti dall'organismo per combattere gli invasori stranieri.
Se nel tuo sangue sono presenti AGA-IgA o AGA-IgG, significa che il tuo corpo sta producendo anticorpi contro la molecola del glutine - in altre parole, considera la molecola una minaccia.
Livelli elevati di AGA-IgG si riscontrano in circa il 10% della popolazione generale e sono frequentemente osservati in altre malattie autoimmuni , come il diabete di tipo 1, la malattia autoimmune della tiroide , l'epatite autoimmune e le malattie infiammatorie dell'intestino.
La ricerca sulla sensibilità al glutine, pubblicata nel 2011 dal Centro per la ricerca sulla celiachia dell'Università del Maryland, ha rilevato che quasi la metà dei pazienti con diagnosi di glutine risultava positiva per AGA-IgA o AGA-IgG, indicando che il loro sistema immunitario reagiva al glutine. Altri medici, tra cui il ricercatore di pediatra e sensibilità al glutine Dr. Rodney Ford in Nuova Zelanda, usano anche il test AGA-IgG per valutare la sensibilità al glutine.
Tuttavia, il dott. Alessio Fasano, capo del centro di ricerca dell'Università del Maryland, mi ha detto in un'intervista che gli esami del sangue AGA-IgA e AGA-IgG servono solo "come surrogati". Il fatto che circa la metà dei pazienti con sensibilità al glutine testati negativi per gli anticorpi AGA-IgA e AGA-IgG rende questi due test molto meno utili come test per la sensibilità al glutine, dice.
EnteroLab offre un test non testato per la sensibilità al glutine
Alcuni pazienti che ritengono di reagire al glutine si rivolgono ai test di sensibilità al glutine EnteroLab .
EnteroLab, un laboratorio medico con sede a Dallas specializzato nell'analisi di "campioni intestinali" (cioè campioni di feci) per sensibilità alimentari, offre un test di screening diretto al consumatore per la sensibilità al glutine e molti pazienti hanno segnalato sollievo dalla loro sensibilità al glutine sintomi dopo aver avuto un test positivo e successivamente aver rimosso il glutine dalla loro dieta.
Tuttavia, il protocollo di test di EnteroLab, sviluppato dal gastroenterologo Dr. Kenneth Fine, deve ancora essere sottoposto a controllo esterno e verifica, e il dott. Fine è stato sottoposto a notevoli critiche da parte di altri medici e da persone della comunità celiaca / sensibile al glutine per non aver pubblicato la sua ricerca e risultati.
Di conseguenza, pochi medici accetteranno il test EnteroLab come prova della sensibilità al glutine.
Il test delle feci di Enterolab cerca anticorpi contro il glutine direttamente nel tratto intestinale. Il dott. Fine mi ha detto in un'intervista che questo approccio cerca gli anticorpi in cui si sta verificando la vera reazione - nell'intestino - piuttosto che nel flusso sanguigno, dove potrebbero essere meno concentrati. Ha anche detto che è ridicolo pensare che il glutine, che crede sia un potente antigene, può solo causare la celiachia e non altri sintomi non correlati all'atrofia villosa del celiaco.
Cosa puoi fare ora per testare la sensibilità al glutine?
Al momento, i medici che stanno diagnosticando la sensibilità al glutine possono farlo basandosi sui risultati degli esami del sangue AGA-IgA e AGA-IgG, del test Enterolab o delle diete che escludono e reintroducono il glutine.
Nessuna di queste opzioni è stata convalidata da ricerche indipendenti. Tuttavia, i test per la sensibilità al glutine sono ancora agli inizi. Se i ricercatori medici dimostrano con soddisfazione che la condizione esiste, è probabile che in futuro verranno sviluppate opzioni migliori e più accurate.
> Fonti:
> J. Biesiekierski et al. Glutine provoca sintomi gastrointestinali in soggetti senza malattia celiaca: un trial randomizzato controllato con placebo a doppio cieco. American Journal of Gastroenterology. Pubblicato online l'11 gennaio 2011. doi: 10.1038 / ajg.2010.487.
> A. Fasano et al. Divergenza di permeabilità intestinale e espressione del gene delle mucose immunitarie in due condizioni associate al glutine: celiachia e sensibilità al glutine. Medicina BMC 2011, 9:23. doi: 10,1186 / 1741-7015-9-23.
> Fasano A. et. al. Spettro di disturbi legati al glutine: consenso sulla nuova nomenclatura e classificazione. Medicina BMC. BMC Medicine 2012, 10:13 doi: 10.1186 / 1741-7015-10-13. Pubblicato: 7 febbraio 2012
> E. Verdu. Il glutine può contribuire alla sindrome dell'intestino irritabile? American Journal of Gastroenterology. Marzo 2011, pp. 516-518.